Die Verwantskap Tussen Vetterige Lewer en Insulien

Die verband tussen vetterige lewer en geglikoseerde insulien is 'n noue korrelasie tussen vetterige lewer (veral nie-alkoholiese vetterige lewersiekte, NAFLD) eninsulien(ofinsulienweerstand, hiperinsulinemie), wat hoofsaaklik deur metaboliese afwykings (bv. vetsug, tipe 2) gemedieer worddiabetes,ens.). Die volgende is 'n gedetailleerde ontleding van die belangrikste punte:

1. InsulienWeerstand as die Kernmeganisme

• Insulienweerstand (IR) is 'n algemene patologiese basis vir vetterige lewer en abnormale glukosemetabolisme. Wanneer die liggaam se sensitiwiteit vir insulien afneem, skei die pankreas kompensatories meer afinsulien(hiperinsulinemie), wat lei tot verhoogde bloedinsulienvlakke.
• Gevolge van vetterige lewer: hepatieseinsulienweerstand inhibeer vetsuuroksidasie, bevorder vetsintese (lipiedafsetting) en vererger die ophoping van vet in hepatosiete (steatose).
• Assosiasie metHbA1cAlhoewel geglikoseerde insulien nie 'n algemeen gebruikte kliniese merker is nie, verhoog langdurige hiperglisemie (gekoppel aan IR) geglikoseerde hemoglobien.(HbA1c), wat swak bloedsuikerbeheer weerspieël, wat geassosieer word met die progressie van vetterige lewer tot nie-alkoholiese steatohepatitis (NASH).

2. Hiperinsulinemie bevorder vetterige lewersiekte

• Direkte werking: Hiperinsulinemie bevorder hepatiese lipogenese (↑ lipidsintese) deur die aktivering van transkripsiefaktore (bv. SREBP-1c) terwyl vetsuur β-oksidasie geïnhibeer word.
• Indirekte effek:Insulienweerstand veroorsaak dat vetweefsel meer vrye vetsure (FFA's) vrystel, wat die lewer binnedring en in trigliseriede omgeskakel word, wat die vetterige lewer verder vererger.

3. Vetterige lewer vererger abnormale glukosemetabolisme

• Lewer-geïnduseerdeInsulienWeerstand: Vetterige lewer stel inflammatoriese sitokiene vry (bv. TNF-α,IL-6) en adipokiene (bv. leptienweerstandigheid, verlaagde adiponektien), wat sistemiese insulienweerstandigheid vererger.
• Verhoogde hepatiese glukose-uitset:insulienweerstand lei tot die onvermoë van die lewer om glukoneogenese behoorlik te inhibeer, en verhoogde vastende bloedglukose vererger glukosemetabolisme verder (moontlike progressie na tipe 2-diabetes).

4. Kliniese Bewyse:Glikosileerde hemoglobien (HbA1c)en Vetterige Lewer

• Verhoogde HbA1c voorspel die risiko van vetterige lewer: verskeie studies het getoon datHbA1cvlakke is positief gekorreleer met die erns van vetterige lewer, selfs wanneer nie aan die diagnostiese kriteria vir diabetes voldoen word nie (risiko word beduidend verhoog met HbA1c ≥ 5.7%).
• Glukemiese Beheer in Vetterige Lewerpasiënte: Diabetiese pasiënte met vetterige lewer mag strenger bloedsuikerbestuur (laer HbA1c-teikens) benodig om die progressie van lewersiekte te vertraag.

5. Intervensiestrategieë: VerbeteringInsulienSensitiwiteit

• Lewenstylveranderinge: gewigsverlies (5-10% gewigsverlies verbeter vetterige lewer aansienlik), lae-koolhidraat/lae-vet dieet, aërobiese oefening.
• Medikasie:
  • Iinsulienssensibilisators (bv. metformien, pioglitazon) kan vetterige lewer en glukosemetabolisme verbeter.
  • GLP-1-reseptoragoniste (bv. liraglutied, semaglutied) help met gewigsverlies, glukemiese beheer en die vermindering van vetterige lewer.
• Monitering: Vasinsulien, HOMA-IR (insulienweerstandsindeks), HbA1c en lewerbeelding/elastografie is gereeld getoets.

Gevolgtrekking

Vetterige lewer en insulien (of hiperinsulinemie) vorm 'n bose kringloop deur insulienweerstandigheid. Vroeë intervensie vaninsulienweerstand verbeter beide vetterige lewer en glukosemetabolisme en verminder die risiko van diabetes en lewerfibrose. Metaboliese merkers moet saam in die kliniek geassesseer word eerder as om op een aanwyser alleen te fokus.

Ons by Baysen Medical fokus altyd op diagnostiese tegnieke om die lewensgehalte te verbeter. Ons het 5 tegnologieplatforms ontwikkel - Latex, kolloïdale goud, Fluoresensie Immunochromatografiese Assay, Molekulêre, Chemiluminesensie Immunoassay.HbA1c-toets,InsulientoetsenC-peptiedtoets maklike werking en kan toetsresultaat binne 15 minute kry