በሰባ ጉበት እና መካከል ያለው ግንኙነት ኢንሱሊን

በቅባት ጉበት እና በግላይካድ ኢንሱሊን መካከል ያለው ግንኙነት በሰባ ጉበት (በተለይም አልኮል-ያልሆኑ የሰባ ጉበት በሽታ፣ NAFLD) እናኢንሱሊን(ወይምኢንሱሊንተቃውሞ፣ ሃይፐርኢንሱሊንሚያ)፣ እሱም በዋነኝነት በሜታቦሊክ መዛባቶች (ለምሳሌ፣ ውፍረት፣ ዓይነት 2) መካከለኛ ነው።የስኳር በሽታ,ወዘተ)። የሚከተለው የዋና ዋና ነጥቦቹን ዝርዝር ትንታኔ ነው.

1. ኢንሱሊንእንደ ዋና ሜካኒዝም መቋቋም

• ኢንሱሊንመቋቋም (IR) ለሰባ ጉበት እና ያልተለመደ የግሉኮስ ሜታቦሊዝም የተለመደ የፓቶሎጂ መሠረት ነው። ሰውነቱ ለኢንሱሊን ያለው ስሜት ሲቀንስ፣ ቆሽት የማካካሻ ዘዴው ብዙ ነው።ኢንሱሊን(hyperinsulinemia) ፣ በዚህም ምክንያት የደም ኢንሱሊን መጠን ይጨምራል።
• የሰባ ጉበት ውጤቶች: ሄፓቲክኢንሱሊንመቋቋም የሰባ አሲድ ኦክሳይድን ይከለክላል ፣ የስብ ውህደትን ያበረታታል (የስብ ክምችት) እና በሄፕታይተስ (steatosis) ውስጥ የስብ ክምችትን ያባብሳል።
• ጋር ማህበርHbA1cምንም እንኳን ግላይዝድድ ኢንሱሊን በብዛት ጥቅም ላይ የሚውለው ክሊኒካዊ ምልክት ባይሆንም ረጅም ጊዜ የሚቆይ ሃይፐርግላይሴሚያ (ከአይአር ጋር የተገናኘ) ግላይዝድድ ሄሞግሎቢንን ይጨምራል።(HbA1c), ደካማ የደም ስኳር ቁጥጥርን የሚያንፀባርቅ, ይህም ከቅባት ጉበት ወደ አልኮሆል ስቴቶሄፓታይተስ (NASH) እድገት ጋር የተያያዘ ነው.

2. Hyperinsulinemia የሰባ የጉበት በሽታን ያበረታታል።

• ቀጥተኛ ርምጃ፡ ሃይፐርኢንሱሊኔሚያ ሄፓቲክ lipogenesis (↑ lipid synthesis) በጽሑፍ የተገለበጡ ሁኔታዎችን (ለምሳሌ SREBP-1c) በማንቃት የሰባ አሲድ β-oxidationን ይከላከላል።
• ቀጥተኛ ያልሆነ ተጽእኖ፡ኢንሱሊንየመቋቋም አቅም አዲፖዝ ቲሹ የበለጠ ነፃ ፋቲ አሲድ (ኤፍኤፍኤዎች) እንዲለቀቅ ያደርጋል፣ ወደ ጉበት ውስጥ ገብተው ወደ ትራይግሊሰርራይድ ይቀየራሉ፣ ይህም የሰባ ጉበት ይበልጥ እየተባባሰ ይሄዳል።

3. ወፍራም ጉበት ያልተለመደ የግሉኮስ ሜታቦሊዝምን ያባብሳል

• በጉበት የተፈጠረኢንሱሊንመቋቋም፡ የሰባ ጉበት የሚያቃጥሉ ሳይቶኪኖችን (ለምሳሌ TNF-α፣IL-6) እና adipokines (ለምሳሌ የሌፕቲን መቋቋም፣ adiponectin ቀንሷል)፣ ሥርዓታዊ የኢንሱሊን የመቋቋም አቅም እየባሰ ይሄዳል።
• የግሉኮስ መጠን መጨመር;ኢንሱሊንመቋቋሚያ ጉበት ግሉኮኔጄኔሲስን በትክክል መግታት አለመቻሉን ያስከትላል እና የጾም የደም ግሉኮስ ከፍ ያለ የግሉኮስ ሜታቦሊዝምን ያባብሳል (ወደ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ መሻሻል)።

4. ክሊኒካዊ ማስረጃዎች፡-ግላይኮሳይላይድ ሄሞግሎቢን (HbA1c)እና ወፍራም ጉበት

• ከፍ ያለ HbA1c የሰባ የጉበት ስጋትን ይተነብያል፡ ብዙ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ነው።HbA1cየስኳር በሽታ የመመርመሪያ መስፈርቶች ባልተሟሉበት ጊዜ እንኳን (አደጋ በ HbA1c ≥ 5.7%) በከፍተኛ ሁኔታ ጨምሯል ፣ ደረጃዎች ከሰባ ጉበት ክብደት ጋር በአዎንታዊ ይዛመዳሉ።
• በፋቲ ጉበት ህመምተኞች ላይ የግሉሲሚክ ቁጥጥር፡ የስኳር ህመምተኞች የጉበት በሽታ እድገትን ለመቀነስ ጥብቅ የደም ስኳር አያያዝ (ዝቅተኛ የHbA1c ኢላማዎች) ሊያስፈልጋቸው ይችላል።

5. የጣልቃ ገብነት ስልቶች: ማሻሻልኢንሱሊንስሜታዊነት

• የአኗኗር ዘይቤ ማሻሻያዎች: ክብደት መቀነስ (ከ5-10% ክብደት መቀነስ የሰባ ጉበትን በእጅጉ ያሻሽላል), ዝቅተኛ-ካርቦሃይድሬት / ዝቅተኛ ቅባት ያለው አመጋገብ, ኤሮቢክ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ.
• መድሃኒቶች፡-
  • Iኢንሱሊንsኢንሲታይዘርስ (ለምሳሌ metformin ፣ pioglitazone) የሰባ ጉበት እና የግሉኮስ ሜታቦሊዝምን ሊያሻሽሉ ይችላሉ።
  • GLP-1 ተቀባይ አግኖኒስቶች (ለምሳሌ፡ liraglutide፣ semaglutide) ክብደትን ለመቀነስ፣ ግሊሲሚክ መቆጣጠሪያን እና የሰባ ጉበትን ለመቀነስ ይረዳሉ።
• ክትትል፡ መጾምኢንሱሊን, HOMA-IR (የኢንሱሊን መከላከያ ኢንዴክስ), HbA1c እና የጉበት ምስል / elastography በየጊዜው ተፈትኗል.

መደምደሚያ

ወፍራም ጉበት እና ኢንሱሊን (ወይም hyperinsulinemia) በኢንሱሊን መቋቋም በኩል አስከፊ ዑደት ይፈጥራል። ቀደምት ጣልቃገብነትኢንሱሊንመቋቋም ሁለቱንም የሰባ ጉበት እና የግሉኮስ ሜታቦሊዝምን ያሻሽላል እና የስኳር በሽታ እና የጉበት ፋይብሮሲስ ስጋትን ይቀንሳል። የሜታቦሊክ ምልክቶችን በአንድ አመላካች ላይ ብቻ ከማተኮር ይልቅ በክሊኒኩ ውስጥ አንድ ላይ መገምገም ያስፈልጋል.

እኛ ቤይሰን ሜዲካል የህይወትን ጥራት ለማሻሻል ሁሌም በምርመራ ቴክኒክ ላይ እናተኩራለን። 5 የቴክኖሎጂ መድረኮችን አዘጋጅተናል- Latex , colloidal gold , Fluorescence Immunochromatographic Assay , Molecular,Chemiluminescence Immunoassay, Ourየ HbA1c ምርመራ,የኢንሱሊን ምርመራእናየ C-peptide ሙከራ ቀላል ቀዶ ጥገና እና በ 15 ደቂቃዎች ውስጥ የምርመራ ውጤትን ማግኘት ይችላል