لندن | جنيف - مع استمرار ارتفاع معدلات الإصابة بداء السكري وارتفاع ضغط الدم عالميًا، يتجه أطباء الكلى بشكل متزايد إلى استخدام مؤشر حيوي حساس يُعرف باسم ألبومين البول (ALB) للكشف عن تلف الكلى قبل سنوات من فشل الاختبارات التقليدية. ويدعو الخبراء الطبيون الآن إلى استخدام اختبار ألبومين البول (ALB) على نطاق أوسع وبشكل روتيني في مراكز الرعاية الصحية الأولية للحد من انتشار مرض الكلى المزمن (CKD) الذي يتسم بالصمت.

يشير مصطلح الألبومين البولي إلى وجود بروتين الألبومين في البول. في الكلية السليمة، تعمل الكبيبات كمرشح دقيق، حيث تحجز البروتينات الأساسية كالألبومين في مجرى الدم. ولكن، عندما يتضرر حاجز الترشيح هذا - غالبًا بسبب ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع مستوى السكر في الدم - يتسرب الألبومين إلى البول. حتى الكميات الصغيرة منه تُشير إلى المرحلة المبكرة من أمراض الكلى، والمعروفة باسم البيلة الألبومينية الدقيقة.

توضح الدكتورة هيلين ماركيز، أخصائية أمراض الكلى في المعهد الأوروبي لصحة الكلى: "لا يرتفع مستوى الكرياتينين في الدم إلا بعد فقدان 50% من وظائف الكلى. أما اختبار الألبومين، على النقيض، فيعمل كجهاز إنذار مبكر، إذ يكشف عن التسريبات المجهرية عندما يكون الضرر لا يزال قابلاً للعلاج. بالنسبة لمرضى السكري من النوع الثاني أو ارتفاع ضغط الدم، تُعد هذه فرصةً لإنقاذ حياتهم."

يُجرى اختبار الألبومين عادةً بقياس نسبة الألبومين إلى الكرياتينين في عينة بول عشوائية واحدة، مما يجعله غير جراحي واقتصادي. وعلى عكس جمع البول على مدار 24 ساعة، يُصحح اختبار نسبة الألبومين إلى الكرياتينين تركيز البول، مما يوفر نتائج دقيقة فورية. وتوصي الإرشادات السريرية الحالية بإجراء اختبار نسبة الألبومين إلى الكرياتينين لجميع الأفراد المصابين بداء السكري أو ارتفاع ضغط الدم مرة واحدة على الأقل سنويًا.

كشفت دراسات حديثة واسعة النطاق أن الألبومين في البول ليس مجرد مؤشر على أمراض الكلى، بل هو أيضاً مؤشر قوي على مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. إذ ترتبط المستويات المرتفعة منه ارتباطاً وثيقاً بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية وفشل القلب، حتى لدى الأشخاص غير المصابين بداء السكري. وقد دفعت هذه الأهمية المزدوجة أطباء القلب إلى اعتماد اختبار الألبومين كجزء من الفحوصات الروتينية لأمراض القلب والأوعية الدموية.

على الرغم من أهميته المؤكدة، لا تزال معدلات الفحص منخفضة بشكل مثير للقلق. فقد كشفت دراسة عالمية نُشرت الشهر الماضي في مجلة "ذا لانسيت لأمراض الكلى" أن أقل من 30% من المرضى المعرضين للخطر يخضعون لفحص الألبومين في البول سنوياً. وتشمل العوائق نقص الوعي بين الأطباء العامين، وحقيقة أن المراحل المبكرة من مرض الكلى المزمن لا تُسبب أعراضاً.

يقول الدكتور ماركيز: "لا يمكننا الاعتماد على شعور المريض. فبمجرد ظهور التورم أو التعب، غالباً ما يكون تلف الكلى غير قابل للعلاج. لذا، نحتاج إلى جعل فحص الألبومين إجراءً روتينياً مثل فحص ضغط الدم."

تُجري الأنظمة الصحية في المملكة المتحدة وألمانيا حاليًا تجارب على نظام التنبيهات الآلية في السجلات الصحية الإلكترونية لتذكير الأطباء بطلب فحوصات نسبة الألبومين إلى الكرياتينين في البول (UACR) للمرضى المؤهلين. وفي الوقت نفسه، يجري نشر أجهزة جديدة تُقدّم نتائج الألبومين في غضون دقائق في العيادات المجتمعية.

بالنسبة للملايين الذين يعانون من أمراض الكلى الصامتة، يُعدّ فحص البول البسيط للكشف عن الألبومين أفضل أمل للحفاظ على وظائف الكلى وتجنب غسيل الكلى. ومع تكثيف حملات التوعية الصحية، باتت الرسالة واضحة: افحص البول، احمِ كليتيك.

نحن في بايسن ميديكل نستطيع توفيرمجموعة اختبار ALB السريعللتشخيص المبكر. نرحب بتواصلكم معنا لمزيد من التفاصيل.