ما هو نوع البراز الذي يشير إلى صحة الجسم؟

توجه السيد يانغ، البالغ من العمر 45 عامًا، إلى المستشفى بسبب معاناته من إسهال مزمن وآلام في البطن وبراز مختلط بالمخاط وخطوط دموية. نصحه طبيبه بإجراء فحص كالبروتكتين في البراز، والذي كشف عن ارتفاع ملحوظ في مستوياته (أكثر من 200 ميكروغرام/غرام)، مما يشير إلى التهاب معوي. وأكد تنظير القولون اللاحق تشخيص التهاب القولون التقرحي المزمن.

يُعدّ البراز غير الطبيعي مؤشرًا واضحًا لصحة الجهاز الهضمي، إذ يُوفّر مؤشراتٍ حاسمة للكشف المبكر عن المرض. ويمكن للتشخيص والتدخل في الوقت المناسب أن يُساعدا على السيطرة على تطور الالتهاب وتقليل خطر الإصابة بالسرطان.

معايير تقييم البراز الصحي

مقياس براز بريستول

يقوم نظام تصنيف براز بريستول بتصنيف شكل البراز إلى سبعة أنواع، مما يوفر انعكاسًا واضحًا لوقت العبور المعوي والوظيفة الهضمية:

• النوع 1-2:براز صلب ومتكتل (يشير إلى الإمساك).
• النوع 3-4:براز ناعم يشبه النقانق (الشكل المثالي والصحي).
• النوع 5-7:براز رخو أو مائي (يشير إلى الإسهال أو العبور السريع).

لون البراز وتأثيراته الصحية

يبدو البراز الطبيعي أصفر ذهبيًا أو بنيًا بسبب استقلاب البيليروبين. قد يشير اللون غير الطبيعي إلى مشاكل كامنة:

• البراز الأسود أو القطراني:
  • الأسباب غير المرضية: مكملات الحديد، أو أدوية البزموت، أو تناول عرق السوس الأسود.
  • الأسباب المرضية: نزيف الجهاز الهضمي العلوي (مثل قرحة المعدة وسرطان المعدة). يتطلب البراز الأسود المستمر المصحوب بالدوار أو فقر الدم عناية طبية فورية.
• البراز الأحمر أو الكستنائي:
  • الأسباب الغذائية: البنجر أو فاكهة التنين الحمراء.
  • الأسباب المرضية: نزيف الجهاز الهضمي السفلي (مثل البواسير، والشقوق الشرجية، وسرطان القولون والمستقيم).
• البراز الأخضر:
  • الأسباب الفسيولوجية: الإفراط في تناول الكلوروفيل (على سبيل المثال، الخضروات الورقية).
  • الأسباب المرضية: خلل التوازن البكتيري في الأمعاء (بعد استخدام المضادات الحيوية)، أو الإسهال المعدي، أو عدم كفاية تحلل الصفراء.
• براز شاحب أو بلون الطين:
  • يشير إلى انسداد القناة الصفراوية، والذي قد يكون بسبب حصوات المرارة، أو التهاب الكبد، أو سرطان البنكرياس.

أدلة مورفولوجية أخرى ومخاطر صحية

• الكراسي العائمة مقابل الكراسي الغارقة:
  • الطفو: اتباع نظام غذائي غني بالألياف يسبب إنتاج الغاز أثناء التخمير.
  • الغرق: تناول كميات كبيرة من البروتين الحيواني، ربما يرتبط بخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
• البراز الشبيه بالحصى أو براز "روث الأغنام" (البراز الجاف في الطب الصيني التقليدي):
  • يشير إلى نقص تشي أو اختلال توازن ميكروبات الأمعاء.
• خطوط المخاط أو الدم:
  • قد يشير إلى مرض التهاب الأمعاء (IBD)، أو السلائل المعوية، أو التهاب الأمعاء المعدي.

أداة التشخيص الرئيسية: القيمة السريرية للبرازاختبار الكالبروتكتين

كالبروتكتينهو بروتين يعكس نشاط العدلات في الأمعاء. يوفر اختباره مزايا هامة:

1. الفحص غير الجراحي:
   • يقوم بتقييم الالتهاب المعوي من خلال عينات البراز، مما يساعد في تشخيص مرض التهاب الأمعاء، أو الأورام الغدية، أو سرطان القولون والمستقيم دون الحاجة إلى إجراءات جراحية أولية مثل تنظير القولون.
2. التشخيص التفريقي:
   • يساعد على التمييز بين مرض التهاب الأمعاء (IBD) ومتلازمة القولون العصبي (IBS).
3. مراقبة العلاج:
   • التتبعكالبروتكتينيقوم البرنامج بتقييم فعالية الدواء وخطر الانتكاس بشكل ديناميكي.