Сардэчны трапанін Т (cTnT), субадзінка трапанінавага комплексу, унікальнай экспрэсіяй якога з'яўляецца ў сардэчных міяцытах, з'яўляецца адным з найбольш трансфармацыйных і незаменных біямаркераў у сучаснай сардэчна-сасудзістай медыцыне. Яго важнасць абумоўлена выключнай сардэчнай спецыфічнасцю, высокай адчувальнасцю і цэнтральнай роляй у дыягностыцы, стратыфікацыі рызыкі і лячэнні вострых каранарных сіндромаў (ВКС) і іншых сардэчных пашкоджанняў.

Перш за ўсё, цТнТ з'яўляецца краевугольным біямаркерам для дыягностыкі інфаркту міякарда (ІМ). Да ўкаранення трапаніну дыягностыка абапіралася на менш спецыфічныя маркеры, такія як крэацінкіназа-МВ (КК-МВ) і клінічныя сімптомы, што прыводзіла да дыягнастычнай нявызначанасці. Вызваленне цТнТ у кроў пасля некрозу міякарда вельмі спецыфічнае для пашкоджання сардэчнай мышцы. З'яўленне высокаадчувальных аналізаў трапаніну Т (hs-cTnT) яшчэ больш змяніла гэту сферу. Гэтыя аналізы могуць выяўляць нязначнае павышэнне ўзроўню цТнТ значна ніжэй за 99-ы перцэнтыль верхняй рэферэнтнай мяжы нармальнай папуляцыі. Гэта дазваляе клініцыстам выяўляць пашкоджанне міякарда значна раней — часта на працягу 1-3 гадзін пасля звароту ў аддзяленне неадкладнай дапамогі — што дазваляе хутчэй паставіць дысцыплінарны тэст і, што вельмі важна, больш хутка і ўпэўнена выключыць ІМ. Гэта паскарае лячэнне сапраўды станоўчых пацыентаў і бяспечна выпісвае пацыентаў з нізкай рызыкай, паляпшаючы эфектыўнасць аддзялення неадкладнай дапамогі і паток пацыентаў.

Акрамя дыягностыкі, cTnT адыгрывае ключавую ролю ў стратыфікацыі рызыкі і прагнозе. Велічыня павышэння ўзроўню cTnT моцна карэлюе са ступенню пашкоджання міякарда і з'яўляецца магутным незалежным прагнастычным фактарам кароткатэрміновых і доўгатэрміновых неспрыяльных зыходаў, у тым ліку сардэчнай недастатковасці, паўторнага інфаркту і смяротнасці. Нават нязначныя, хранічныя павышэнні, выяўленыя з дапамогай аналізаў hs-cTnT у, здавалася б, стабільных пацыентаў, могуць ідэнтыфікаваць тых, у каго ёсць субклінічнае пашкоджанне міякарда, што сігналізуе пра больш высокую рызыку сардэчна-сасудзістых падзей у будучыні. Гэта робіць cTnT каштоўным інструментам не толькі ў вострых выпадках, але і ў лячэнні хранічных захворванняў, такіх як стабільная ішэмічная хвароба сэрца, сардэчная недастатковасць і хранічная хвароба нырак.

Акрамя таго, вымярэнне цТнТ дапамагае ў прыняцці важных тэрапеўтычных рашэнняў. Рост і/або спад цТнТ мае важнае значэнне для вызначэння вострага інфаркту міякарда ў адпаведнасці з універсальнымі рэкамендацыямі. Гэта біяхімічнае пацверджанне непасрэдна дапамагае ў выбары тэрміновых умяшанняў, такіх як каранарная ангіяграфія і рэваскулярызацыя (ЧКВ або АКШ). Яно таксама дапамагае ў выбары і маніторынгу эфектыўнасці фармакалагічных метадаў лячэння, у тым ліку магутных антытромбацытарных прэпаратаў (напрыклад, цікагрэлор, празугрэл) і антыкаагулянтаў.

Важнасць cTnT распаўсюджваецца і на неішэмічныя захворванні сэрца. Павышаны ўзровень назіраецца пры розных паталогіях, звязаных з расцяжэннем або пашкоджаннем міякарда, такіх як міякардыт, сардэчны ўдар, цяжкі сепсіс, лёгачная эмболія, якая выклікае расцяжэнне правых аддзелаў сэрца, і кардыятаксічнасць, звязаная з хіміятэрапіяй. У гэтых выпадках cTnT служыць адчувальным паказчыкам паражэння сэрца, што падштурхоўвае да далейшага абследавання і індывідуальнага лячэння.

У заключэнне, сардэчны трапанін Т кардынальна змяніў кардыялагічную практыку. Яго пераўтварэнне ў высокаадчувальны аналіз замацавала яго статус галоўнага біямаркера пашкоджання міякарда. Забяспечваючы беспрэцэдэнтную дыягнастычную дакладнасць, магутную прагнастычную інфармацыю і важныя рэкамендацыі для жыццёва важных метадаў лячэння, cTnT незаменны для паляпшэння вынікаў лячэння пацыентаў як пры вострых сардэчна-сасудзістых захворваннях, так і пры доўгатэрміновым лячэнні сардэчных захворванняў. Яго вымярэнне з'яўляецца неад'емным стандартам у сучаснай сардэчна-сасудзістай дапамозе.