Veza između masne jetre i Inzulin

Veza između masne jetre i glikiranog inzulina je uska korelacija između masne jetre (posebno nealkoholne masne bolesti jetre, NAFLD) iinzulin(iliinzulinrezistencija, hiperinsulinemija), koja je posredovana prvenstveno metaboličkim poremećajima (npr. gojaznost, tip 2dijabetes,itd.). Slijedi detaljna analiza ključnih tačaka:


微信图片_20250709154809

1. InzulinOtpor kao osnovni mehanizam

  • InzulinRezistencija (IR) je česta patološka osnova za masnu jetru i abnormalni metabolizam glukoze. Kada se osjetljivost tijela na inzulin smanji, gušterača kompenzatorno luči višeinzulin(hiperinsulinemija), što rezultira povišenim nivoom inzulina u krvi.
  • Posljedice masne jetre: hepatičkainzulinRezistencija inhibira oksidaciju masnih kiselina, potiče sintezu masti (taloženje lipida) i pogoršava nakupljanje masti u hepatocitima (steatoza).
  • Povezanost saHbA1cIako glikirani inzulin nije često korišten klinički marker, produžena hiperglikemija (povezana s inzulinskom rezistencijom) povećava glikirani hemoglobin.(HbA1c), što odražava lošu kontrolu šećera u krvi, koja je povezana s progresijom masne jetre u nealkoholni steatohepatitis (NASH).

2. Hiperinsulinemija podstiče masnu bolest jetre

  • Direktno djelovanje: Hiperinsulinemija potiče hepatičku lipogenezu (↑ sintezu lipida) putem aktivacije transkripcijskih faktora (npr. SREBP-1c), a istovremeno inhibira β-oksidaciju masnih kiselina.
  • Indirektni efekat:InzulinOtpor uzrokuje da masno tkivo oslobađa više slobodnih masnih kiselina (FFA), koje ulaze u jetru i pretvaraju se u trigliceride, dodatno pogoršavajući masnu jetru.

3. Masna jetra pogoršava abnormalni metabolizam glukoze

  • Inducirano jetromInzulinOtpornost: Masna jetra oslobađa upalne citokine (npr. TNF-α,IL-6) i adipokini (npr. leptinska rezistencija, smanjeni adiponektin), pogoršavajući sistemsku inzulinsku rezistenciju.
  • Povećana hepatička proizvodnja glukoze:inzulinRezistencija rezultira nemogućnošću jetre da pravilno inhibira glukoneogenezu, a povišena glukoza u krvi natašte dodatno pogoršava metabolizam glukoze (moguća progresija u dijabetes tipa 2).

4. Klinički dokazi:Glikozilirani hemoglobin (HbA1c)i masna jetra

  • Povišeni HbA1c predviđa rizik od masne jetre: nekoliko studija je pokazalo daHbA1cnivoi su pozitivno korelirani sa težinom masne jetre, čak i kada nisu ispunjeni dijagnostički kriteriji za dijabetes (rizik je značajno povećan sa HbA1c ≥ 5,7%).
  • Glikemijska kontrola kod pacijenata s masnom jetrom: Dijabetičarima s masnom jetrom može biti potrebna stroža kontrola šećera u krvi (niži ciljni HbA1c) kako bi se usporila progresija bolesti jetre.

5. Strategije intervencije: PoboljšanjeInzulinOsjetljivost

  • Promjene načina života: gubitak težine (gubitak težine od 5-10% značajno poboljšava masnu jetru), dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata/masti, aerobne vježbe.
  • Lijekovi:
    • IinzulinsEnzibilizatori (npr. metformin, pioglitazon) mogu poboljšati masnu jetru i metabolizam glukoze.
    • Agonisti GLP-1 receptora (npr. liraglutid, semaglutid) pomažu u gubitku težine, kontroli glikemije i smanjenju masne jetre.
  • Praćenje: Postinzulin, HOMA-IR (indeks inzulinske rezistencije), HbA1c i snimanje/elastografija jetre su redovno testirani.

Zaključak

Masna jetra i inzulin (ili hiperinsulinemija) formiraju začarani krug kroz inzulinsku rezistenciju. Rana intervencijainzulinRezistencija poboljšava metabolizam masne jetre i glukoze te smanjuje rizik od dijabetesa i fibroze jetre. Metaboličke markere treba procijeniti zajedno u klinici, umjesto da se fokusiraju samo na jedan pokazatelj.

Mi u Baysen Medical-u se uvijek fokusiramo na dijagnostičke tehnike kako bismo poboljšali kvalitet života. Razvili smo 5 tehnoloških platformi - lateks, koloidno zlato, fluorescentni imunohromatografski test, molekularni test, hemiluminiscentni imunološki test.HbA1c test,Test inzulinaiC-peptidni test jednostavno rukovanje i mogućnost dobijanja rezultata testa za 15 minuta

 

 


Vrijeme objave: 09.07.2025.