# Testiranje fekalnog kalprotektina: Promjena paradigme u liječenju gastrointestinalnih bolesti

**Neinvazivni biomarker koji transformiše dijagnozu i praćenje IBD-a**

Posljednjih godina, fekalni kalprotektin (FC) se pojavio kao temeljni biomarker u gastroenterologiji, fundamentalno mijenjajući način dijagnosticiranja i liječenja upalnih bolesti crijeva (IBD). Kako medicinska zajednica nastavlja prihvatati neinvazivne dijagnostičke alate, testiranje FC se ističe po svojoj kliničkoj korisnosti, što podržava sve veći broj dokaza i formalno priznanje u kliničkim smjernicama.

## Klinički značaj kalprotektina

Kalprotektin je protein koji veže kalcijum, a koji pretežno oslobađaju aktivirani neutrofili u crijevnoj sluznici tokom upale. Kada je prisutna upala, kalprotektin se izlučuje stolicom, pružajući mjerljiv, stabilan indikator crijevne upale. Njegova neinvazivna priroda, u kombinaciji s analitičkom stabilnošću i pogodnošću za ponovljena mjerenja, čini ga neprocjenjivim alatom u modernoj kliničkoj praksi.

## Razlikovanje IBD-a od IBS-a: Kritična klinička primjena

Jedan od najznačajnijih kliničkih izazova u gastroenterologiji bio je razlikovanje IBD-a - koji uključuje Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis - od sindroma iritabilnog crijeva (IBS). Oba stanja se manifestiraju preklapajućim gastrointestinalnim simptomima, ali IBD uključuje organsku upalu sluznice koja zahtijeva imunosupresivnu terapiju i nosi rizik od komplikacija. IBS je, s druge strane, funkcionalni poremećaj bez prepoznatljive organske patologije.

Testiranje fekalnog kalprotektina pokazalo se izuzetno vrijednim u ovoj diferencijalnoj dijagnozi. Biomarker pokazuje prijavljenu osjetljivost od 95% i specifičnost od 91% pri graničnoj vrijednosti od 50 μg/g pri razlikovanju pacijenata sa IBD-om od zdravih kontrolnih osoba. Ova dijagnostička performansa omogućava kliničarima da efikasno trijažiraju pacijente, identificirajući one kojima je potrebna endoskopska evaluacija, a istovremeno smanjuju nepotrebne invazivne procedure za pacijente sa funkcionalnim poremećajima. Kliničke smjernice Američkog koledža za gastroenterologiju iz 2025. godine podržale su praktičnu graničnu vrijednost fekalnog kalprotektina od >50–100 mg/g za razlikovanje upalne od neupalne bolesti.

## Procjena aktivnosti bolesti i usmjeravanje liječenja

Pored dijagnoze, testiranje FC faktora pokazalo je značajnu korisnost u praćenju aktivnosti bolesti i procjeni odgovora na liječenje. Istraživanje klinike Mayo utvrdilo je visoku, statistički značajnu korelaciju između nivoa FC faktora i endoskopskih podskorova kod pacijenata s ulceroznim kolitisom, što sugerira da FC može poslužiti kao pouzdan, visoko osjetljiv marker endoskopske upale. Konkretno, granična vrijednost FC faktora od 60 mcg/g efikasno je razlikovala endoskopsku remisiju od aktivne bolesti, dok su viši pragovi predviđali težu upalu.

Ovi nalazi imaju duboke implikacije za kliničku praksu. Mogućnost praćenja aktivnosti bolesti jednostavnim testom stolice, umjesto ponovljene endoskopije, pruža ljekarima praktičan i isplativ alat za prilagođavanje liječenja.

Mi, Baysen brzi testovi, možemo isporučiti kalprotektin test, i kvalitativni i kvantitativni. Dobrodošli na upit!