Zašto je multipleks testiranje važno ove respiratorne sezone?

Ove sedmice se održava Međunarodni sajam laboratorijske medicine i in vitro dijagnostike u Guangzhouu 2026. godine, a multipleks testiranje respiratornih patogena jedna je od najpraćenijih tema na licu mjesta. Iza ove pažnje stoji stvarna promjena u kliničkoj praksi: pejzaž patogena respiratornih infekcija prešao je s pitanja "jednog izbora" na pitanje "višestrukog izbora".

Najnoviji podaci nadzora Kineskog centra za kontrolu i prevenciju bolesti (China CDC) pokazuju da je u 43. sedmici 2026. godine, među respiratornim uzorcima slučajeva bolesti sličnih gripi (ILI) u ambulantnim i hitnim odjeljenjima sentinel bolnica, stopa pozitivnosti bila 14,7% za...virus gripe, 11,7% za rinovirus, 4,1% za humani metapneumovirus, 4,3% za virus parainfluence i 4,2% zaenterovirus. Respiratorni sincicijski viruss, adenovirus, bokavirus i Mikoplazma pneumonijetakođer su otkriveni. Među hospitaliziranim slučajevima teške akutne respiratorne infekcije (SARI), stopa pozitivnosti na rinovirus dostigla je 11,0% i nastavila je rasti u odnosu na prethodnu sedmicu. Ranija analiza Nacionalne zdravstvene komisije također je eksplicitno napomenula da je kontinuirani porast akutnih respiratornih bolesti povezan s istovremenom cirkulacijom i superpozicijom više respiratornih patogena. Kliničari u ambulantnim i hitnim ustanovama više ne pitaju samo "Je li to gripa?", već "Koji je to patogen - ili kojih nekoliko je prisutnih istovremeno?"

Ova promjena se direktno odražava na prilagođavanja strategija testiranja. Stručni konsenzus iz 2026. o racionalnoj kliničkoj primjeni multipleks testiranja patogena za zarazne bolesti postavlja osnovne principe „višeslojnog i individualiziranog“ testiranja i protivi se neselektivnom testiranju širokog spektra panela bez indikacija. Za ambulantna i hitna stanja, konsenzus daje jasan put: za blage slučajeve gdje je potrebna identifikacija patogena, treba dati prednost brzom testiranju antigena ili multipleks testiranju nukleinskih kiselina sa 2-6 ciljeva, s vremenom obrade (TAT) unutar 2 sata; za dojenčad i malu djecu, starije odrasle osobe ili pacijente koji ne reaguju na empirijski tretman, testiranje se može proširiti na 2-10 ciljeva kako bi se podržala ciljana antiinfektivna terapija. U bolničkim i teškim uslovima, testiranje se dalje eskalira na multipleks testiranje nukleinskih kiselina sa 10-20 ciljeva, pokrivajući uobičajene patogene i gene antimikrobne rezistencije. Drugim riječima, ono što kliničarima treba nije „što više testova, to bolje“, već interpretabilni rezultati isporučeni u pravom okruženju, s pravom kombinacijom ciljeva, unutar prihvatljivog vremenskog okvira.

Za proizvođače IVD reagensa, implikacije ovog kliničkog puta su jasne: vrijednost proizvoda ne leži u jednostavnom slaganju ciljnih brojeva, već u tome da li može ispuniti rigorozne zahtjeve ambulantnih i hitnih ustanova za TAT i pokrivenost ciljnih grupa, te da li može postići standardizirani postupak "uzorak unutra, rezultat van" u ustanovama primarne zdravstvene zaštite. Kako istovremena aktivnost više od deset patogena postaje norma u jesen i zimu, multipleks testiranje se pomjera od "opcionog dodatka" do esencijalne infrastrukture za etiološku diferencijalnu dijagnozu u ambulantnim i hitnim ustanovama.