# Prova de calprotectina fecal: un canvi de paradigma en el maneig de malalties gastrointestinals

**Un biomarcador no invasiu que transforma el diagnòstic i el seguiment de la malaltia inflamatòria intestinal**

En els darrers anys, la calprotectina fecal (FC) ha emergit com un biomarcador fonamental en gastroenterologia, alterant fonamentalment la manera com es diagnostica i es gestiona la malaltia inflamatòria intestinal (MII). A mesura que la comunitat mèdica continua adoptant eines de diagnòstic no invasives, les proves de FC destaquen per la seva utilitat clínica, recolzades per un conjunt creixent d'evidències i reconeixement formal en les guies clíniques.

## La importància clínica de la calprotectina

La calprotectina és una proteïna que s'uneix al calci i que s'allibera principalment pels neutròfils activats a la mucosa intestinal durant la inflamació. Quan hi ha inflamació, la calprotectina s'excreta a la femta, proporcionant un indicador mesurable i estable de la inflamació intestinal. La seva naturalesa no invasiva, combinada amb l'estabilitat analítica i l'adequació per a mesures repetides, la converteix en una eina inestimable en la pràctica clínica moderna.

## Distinció entre la malaltia inflamatòria intestinal (MII) i la síndrome de l'intestí irritable: una aplicació clínica crítica

Un dels reptes clínics més importants en gastroenterologia ha estat diferenciar la malaltia inflamatòria intestinal (MII), que inclou la malaltia de Crohn i la colitis ulcerosa, de la síndrome de l'intestí irritable (SII). Ambdues afeccions es presenten amb símptomes gastrointestinals superposats, però la MII implica una inflamació orgànica de la mucosa que requereix teràpia immunosupressora i comporta riscos de complicacions. La SII, en canvi, és un trastorn funcional sense patologia orgànica identificable.

Les proves de calprotectina fecal han demostrat ser excepcionalment valuoses en aquest diagnòstic diferencial. El biomarcador demostra una sensibilitat reportada del 95% i una especificitat del 91% amb un tall de 50 μg/g a l'hora de distingir els pacients amb malaltia inflamatòria intestinal dels controls sans. Aquest rendiment diagnòstic permet als clínics fer un triatge eficaç dels pacients, identificant aquells que requereixen avaluació endoscòpica alhora que redueixen els procediments invasius innecessaris per a pacients amb trastorns funcionals. Les guies clíniques del 2025 de l'American College of Gastroenterology han avalat un tall pràctic de calprotectina fecal de >50-100 mg/g per distingir la malaltia inflamatòria de la no inflamatòria.

## Avaluació de l'activitat de la malaltia i guia del tractament

Més enllà del diagnòstic, les proves de FC han demostrat una utilitat significativa en el seguiment de l'activitat de la malaltia i l'avaluació de la resposta al tractament. La investigació de la Clínica Mayo ha establert una correlació alta i estadísticament significativa entre els nivells de FC i les subpuntuacions endoscòpiques en pacients amb colitis ulcerosa, cosa que suggereix que la FC pot servir com a marcador fiable i altament sensible de la inflamació endoscòpica. Concretament, un valor de tall de FC de 60 mcg/g va distingir eficaçment la remissió endoscòpica de la malaltia activa, mentre que els llindars més alts van predir una inflamació més greu.

Aquestes troballes tenen profundes implicacions per a la pràctica clínica. La capacitat de controlar l'activitat de la malaltia mitjançant una simple prova de femta, en lloc d'endoscòpies repetides, proporciona als metges una eina pràctica i rendible per a l'ajust del tractament.

Nosaltres, la prova ràpida de Baysen, podem subministrar proves de calprotectina amb proves qualitatives i quantitatives. Benvinguts a la consulta!