# Testování fekálního kalprotektinu: Změna paradigmatu v léčbě gastrointestinálních onemocnění

**Neinvazivní biomarker transformující diagnostiku a monitorování IBD**

V posledních letech se fekální kalprotektin (FC) stal základním biomarkerem v gastroenterologii a zásadně změnil způsob diagnostiky a léčby zánětlivých střevních onemocnění (IBD). Vzhledem k tomu, že lékařská komunita nadále využívá neinvazivní diagnostické nástroje, vyniká testování FC svou klinickou užitečností, kterou podporuje rostoucí počet důkazů a formální uznání v klinických doporučeních.

## Klinický význam kalprotektinu

Kalprotektin je protein vázající vápník, který je uvolňován převážně aktivovanými neutrofily ve střevní sliznici během zánětu. Pokud je přítomen zánět, kalprotektin se vylučuje stolicí a poskytuje měřitelný a stabilní indikátor střevního zánětu. Jeho neinvazivní povaha v kombinaci s analytickou stabilitou a vhodností pro opakovaná měření z něj činí neocenitelný nástroj v moderní klinické praxi.

## Rozlišení IBD od IBS: Kritická klinická aplikace

Jednou z nejvýznamnějších klinických výzev v gastroenterologii je odlišení IBD – které zahrnuje Crohnovu chorobu a ulcerózní kolitidu – od syndromu dráždivého tračníku (IBS). Obě onemocnění se projevují překrývajícími se gastrointestinálními příznaky, ale IBD zahrnuje organický zánět sliznice vyžadující imunosupresivní terapii a s sebou nese riziko komplikací. IBS je naopak funkční porucha bez identifikovatelné organické patologie.

Testování fekálního kalprotektinu se v této diferenciální diagnóze ukázalo jako mimořádně cenné. Biomarker vykazuje hlášenou senzitivitu 95 % a specificitu 91 % při hraniční hodnotě 50 μg/g při rozlišení pacientů s IBD od zdravých kontrol. Tato diagnostická výkonnost umožňuje lékařům efektivně třídit pacienty, identifikovat ty, kteří vyžadují endoskopické vyšetření, a zároveň omezit zbytečné invazivní zákroky u pacientů s funkčními poruchami. Klinické směrnice Americké gastroenterologické akademie z roku 2025 schválily praktickou hraniční hodnotu fekálního kalprotektinu >50–100 mg/g pro rozlišení zánětlivého a nezánětlivého onemocnění.

## Posouzení aktivity onemocnění a řízení léčby

Kromě diagnózy prokázalo testování FC významný přínos pro monitorování aktivity onemocnění a hodnocení odpovědi na léčbu. Výzkum z Mayo Clinic prokázal vysokou, statisticky významnou korelaci mezi hladinami FC a endoskopickými subskóre u pacientů s ulcerózní kolitidou, což naznačuje, že FC může sloužit jako spolehlivý a vysoce citlivý marker endoskopického zánětu. Konkrétně hraniční hodnota FC 60 mcg/g účinně odlišovala endoskopickou remisi od aktivního onemocnění, zatímco vyšší prahové hodnoty predikovaly závažnější zánět.

Tato zjištění mají zásadní důsledky pro klinickou praxi. Možnost monitorovat aktivitu onemocnění pomocí jednoduchého testu stolice namísto opakované endoskopie poskytuje lékařům praktický a cenově efektivní nástroj pro úpravu léčby.

My, Baysen rychlý test, můžeme dodat test na kalprotektin s kvalitativním i kvantitativním testem. Vítejte na dotaz!