Jaký typ stolice naznačuje nejzdravější tělo?

Pan Yang, 45letý muž, vyhledal lékařskou pomoc kvůli chronickému průjmu, bolestem břicha a stolici smíchané s hlenem a krevními pruhy. Jeho lékař mu doporučil test na kalprotektin ve stolici, který odhalil významně zvýšené hladiny (>200 μg/g), což naznačuje zánět střeva. Následná kolonoskopie potvrdila diagnózu chronické ulcerózní kolitidy.

Abnormální stolice slouží jako viditelný „barometr“ trávicího zdraví a poskytuje klíčové vodítka pro včasnou detekci onemocnění. Včasná identifikace a intervence mohou účinně kontrolovat progresi zánětu a snížit riziko rakoviny.

Kritéria hodnocení zdravé stolice

Bristolská váha stolice

Bristolský systém klasifikace stolice rozděluje morfologii stolice do sedmi typů, které jasně odrážejí dobu průchodu střevem a trávicí funkci:

• Typ 1-2:Tvrdá, hrudkovitá stolice (naznačuje zácpu).
• Typ 3-4:Hladká, klobásovitá stolice (ideální, zdravá forma).
• Typ 5-7:Řídká nebo vodnatá stolice (naznačuje průjem nebo rychlý tranzit krve).

Barva stolice a zdravotní důsledky

Normální stolice je zlatožlutá nebo hnědá v důsledku metabolismu bilirubinu. Abnormální barvy mohou signalizovat skryté problémy:

• Černá nebo dehtově zbarvená stolice:
  • Nepatologické příčiny: Doplňky železa, léky s obsahem bismutu nebo konzumace černého lékořice.
  • Patologické příčiny: Krvácení z horní části gastrointestinálního traktu (např. žaludeční vředy, rakovina žaludku). Přetrvávající černá stolice doprovázená závratěmi nebo anémií vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
• Červená nebo kaštanová stolice:
  • Dietní příčiny: Řepa nebo červené dračí ovoce.
  • Patologické příčiny: Krvácení z dolní části gastrointestinálního traktu (např. hemoroidy, anální fisury, kolorektální karcinom).
• Zelené stolice:
  • Fyziologické příčiny: Nadměrný příjem chlorofylu (např. listová zelenina).
  • Patologické příčiny: Střevní dysbióza (po užívání antibiotik), infekční průjem nebo nedostatečné odbourávání žluči.
• Světlá nebo jílovitá stolice:
  • Ukazuje na obstrukci žlučovodů, pravděpodobně v důsledku žlučových kamenů, hepatitidy nebo rakoviny slinivky břišní.

Další morfologické stopy a zdravotní rizika

• Plovoucí vs. potápějící se stoličky:
  • Plovoucí: Strava s vysokým obsahem vlákniny způsobující tvorbu plynu během fermentace.
  • Pokles: Vysoký příjem živočišných bílkovin, pravděpodobně spojený s rizikem kolorektálního karcinomu.
• Stolice podobná oblázkům nebo „ovčímu trusu“ (suchá stolice v tradiční čínské medicíně):
  • Naznačují nedostatek Qi nebo nerovnováhu střevní mikrobioty.
• Hlen nebo krevní skvrny:
  • Může naznačovat zánětlivé onemocnění střev (IBD), střevní polypy nebo infekční enteritidu.

Klíčový diagnostický nástroj: Klinická hodnota stoliceTestování kalprotektinu

Kalprotektinje protein, který odráží aktivitu neutrofilů ve střevech. Jeho testování nabízí významné výhody:

1. Neinvazivní screening:
   • Vyhodnocuje střevní zánět pomocí vzorků stolice, což pomáhá při diagnostice IBD, adenomů nebo kolorektálního karcinomu bez nutnosti počátečních invazivních zákroků, jako je kolonoskopie.
2. Diferenciální diagnóza:
   • Pomáhá rozlišit mezi zánětlivým onemocněním střev (IBD) a syndromem dráždivého tračníku (IBS).
3. Monitorování léčby:
   • Sledováníkalprotektinhladiny dynamicky hodnotí účinnost léků a riziko relapsu.