Y berthynas rhwng yr afu brasterog a Inswlin

Mae'r berthynas rhwng yr afu brasterog ac inswlin glyciedig yn gydberthynas agos rhwng yr afu brasterog (yn enwedig clefyd yr afu brasterog nad yw'n gysylltiedig ag alcohol, NAFLD) ainswlin(neuinswlinymwrthedd, hyperinswlinemia), sy'n cael ei gyfryngu'n bennaf trwy anhwylderau metabolaidd (e.e., gordewdra, math 2diabetes,ac ati). Dyma ddadansoddiad manwl o'r pwyntiau allweddol:

1. InswlinGwrthiant fel y Mecanwaith Craidd

• InswlinMae ymwrthedd (IR) yn sail batholegol gyffredin ar gyfer afu brasterog a metaboledd glwcos annormal. Pan fydd sensitifrwydd y corff i inswlin yn lleihau, mae'r pancreas yn secretu mwy yn gyfadferolinswlin(hyperinswlinemia), gan arwain at lefelau inswlin uwch yn y gwaed.
• Canlyniadau afu brasterog: hepatiginswlinMae ymwrthedd yn atal ocsideiddio asidau brasterog, yn hyrwyddo synthesis braster (dyddodiad lipid), ac yn gwaethygu cronni braster mewn hepatocytau (steatosis).
• Cysylltiad âHbA1cEr nad yw inswlin glyciedig yn farciwr clinigol a ddefnyddir yn gyffredin, mae hyperglycemia hirfaith (sy'n gysylltiedig ag IR) yn cynyddu haemoglobin glyciedig(HbA1c), yn adlewyrchu rheolaeth wael ar siwgr yn y gwaed, sy'n gysylltiedig â datblygiad afu brasterog i steatohepatitis di-alcohol (NASH).

2. Mae Hyperinswlinemia yn Hyrwyddo Clefyd yr Afu Brasterog

• Gweithred uniongyrchol: Mae hyperinswlinemia yn hyrwyddo lipogenesis hepatig (↑ synthesis lipid) trwy actifadu ffactorau trawsgrifio (e.e. SREBP-1c) wrth atal β-ocsidiad asid brasterog.
• Effaith Anuniongyrchol:InswlinMae ymwrthedd yn achosi i feinwe brasterog ryddhau mwy o asidau brasterog rhydd (FFAs), sy'n mynd i mewn i'r afu ac yn cael eu trosi'n driglyseridau, gan waethygu'r afu brasterog ymhellach.

3. Mae Afu Brasterog yn gwaethygu metaboledd glwcos annormal

• Wedi'i Achosi gan yr AfuInswlinGwrthiant: Mae afu brasterog yn rhyddhau cytocinau llidiol (e.e., TNF-α,IL-6) ac adipocinau (e.e., ymwrthedd i leptin, adiponectin wedi gostwng), gan waethygu ymwrthedd inswlin systemig.
• Cynnydd mewn allbwn glwcos hepatig:inswlinmae ymwrthedd yn arwain at anallu'r afu i atal glwconeogenesis yn iawn, ac mae glwcos gwaed uchel wrth ymprydio yn gwaethygu metaboledd glwcos ymhellach (dilyniant posibl i ddiabetes math 2).

4. Tystiolaeth Glinigol:Hemoglobin Glycosyleiddiedig (HbA1c)ac Afu Brasterog

• Mae HbA1c uchel yn rhagweld risg afu brasterog: mae sawl astudiaeth wedi dangos hynnyHbA1cmae lefelau'n gysylltiedig yn gadarnhaol â difrifoldeb yr afu brasterog, hyd yn oed pan nad yw meini prawf diagnostig diabetes yn cael eu bodloni (mae'r risg yn cynyddu'n sylweddol gyda HbA1c ≥ 5.7%).
• Rheoli Glycemig mewn Cleifion Afu Brasterog: Efallai y bydd angen rheolaeth siwgr gwaed llymach (targedau HbA1c is) ar gleifion diabetig ag afu brasterog i arafu datblygiad clefyd yr afu.

5. Strategaethau Ymyrraeth: GwellaInswlinSensitifrwydd

• Addasiadau ffordd o fyw: colli pwysau (mae colli pwysau o 5-10% yn gwella afu brasterog yn sylweddol), diet carbohydrad isel/braster isel, ymarfer corff aerobig.
• Meddyginiaethau:
  • Inswlinsgall ensityddion (e.e., metformin, pioglitazone) wella metaboledd brasterog yr afu a glwcos.
  • Mae agonistiau derbynyddion GLP-1 (e.e., liraglutide, semaglutide) yn cynorthwyo gyda cholli pwysau, rheoli glycemig, a lleihau braster yn yr afu.
• Monitro: Ymprydioinswlin, profwyd HOMA-IR (mynegai ymwrthedd i inswlin), HbA1c a delweddu/elastograffeg yr afu yn rheolaidd.

Casgliad

Afu brasterog a inswlin (neu hyperinswlinemia) yn ffurfio cylch dieflig trwy wrthwynebiad inswlin. Ymyrraeth gynnarinswlinMae ymwrthedd yn gwella metaboledd brasterog yr afu a glwcos ac yn lleihau'r risg o ddiabetes a ffibrosis yr afu. Mae angen asesu marcwyr metabolaidd gyda'i gilydd yn y clinig yn hytrach na chanolbwyntio ar un dangosydd yn unig.

Rydym ni yn Baysen Medical bob amser yn canolbwyntio ar dechneg ddiagnostig i wella ansawdd bywyd. Rydym wedi datblygu 5 platfform technoleg - Latecs, aur coloidaidd, Asesiad Imiwnocromatograffig Fflwroleuedd, Asesiad Imiwno-ymwybyddiaeth Moleciwlaidd, Cemiluminescence.Prawf HbA1c,Prawf inswlinaPrawf C-peptid gweithrediad hawdd a gall gael canlyniad prawf mewn 15 munud