Ποιος τύπος κοπράνων υποδηλώνει το πιο υγιές σώμα;

Ο κ. Yang, ένας 45χρονος άνδρας, ζήτησε ιατρική βοήθεια λόγω χρόνιας διάρροιας, κοιλιακού άλγους και κοπράνων αναμεμειγμένων με βλέννα και αιματηρές κηλίδες. Ο γιατρός του συνέστησε εξέταση καλπροτεκτίνης κοπράνων, η οποία αποκάλυψε σημαντικά αυξημένα επίπεδα (>200 μg/g), υποδεικνύοντας εντερική φλεγμονή. Μια επακόλουθη κολονοσκόπηση επιβεβαίωσε τη διάγνωση χρόνιας ελκώδους κολίτιδας.

Τα μη φυσιολογικά κόπρανα χρησιμεύουν ως ένα ορατό «βαρόμετρο» της πεπτικής υγείας, παρέχοντας κρίσιμες ενδείξεις για την έγκαιρη ανίχνευση ασθενειών. Η έγκαιρη αναγνώριση και παρέμβαση μπορούν να ελέγξουν αποτελεσματικά την εξέλιξη της φλεγμονής και να μειώσουν τον κίνδυνο καρκίνου.

Κριτήρια αξιολόγησης για υγιή κόπρανα

Κλίμακα κοπράνων Bristol

Το Σύστημα Ταξινόμησης Κοπράνων του Μπρίστολ κατηγοριοποιεί τη μορφολογία των κοπράνων σε επτά τύπους, προσφέροντας μια σαφή εικόνα του χρόνου εντερικής διέλευσης και της πεπτικής λειτουργίας:

• Τύπος 1-2:Σκληρά, σβωλιασμένα κόπρανα (υποδεικνύουν δυσκοιλιότητα).
• Τύπος 3-4:Λεία, όμοια με λουκάνικο κόπρανα (ιδανική, υγιής μορφή).
• Τύπος 5-7:Χαλαρά ή υδαρή κόπρανα (υποδηλώνουν διάρροια ή ταχεία διέλευση).

Χρώμα κοπράνων και επιπτώσεις στην υγεία

Τα φυσιολογικά κόπρανα εμφανίζονται χρυσοκίτρινα ή καφέ λόγω του μεταβολισμού της χολερυθρίνης. Τα μη φυσιολογικά χρώματα μπορεί να υποδηλώνουν υποκείμενα προβλήματα:

• Μαύρα ή πίσσας κόπρανα:
  • Μη παθολογικές αιτίες: Συμπληρώματα σιδήρου, φάρμακα βισμούθιου ή κατανάλωση μαύρης γλυκόριζας.
  • Παθολογικά αίτια: Αιμορραγία από το ανώτερο γαστρεντερικό σύστημα (π.χ. γαστρικά έλκη, καρκίνος του στομάχου). Τα επίμονα μαύρα κόπρανα που συνοδεύονται από ζάλη ή αναιμία απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.
• Κόκκινα ή καφέ κόπρανα:
  • Διατροφικές αιτίες: Παντζάρια ή κόκκινο φρούτο του δράκου.
  • Παθολογικά αίτια: Αιμορραγία από το κατώτερο γαστρεντερικό σύστημα (π.χ. αιμορροΐδες, ραγάδες πρωκτού, καρκίνος του παχέος εντέρου).
• Πράσινα σκαμπό:
  • Φυσιολογικές αιτίες: Υπερβολική πρόσληψη χλωροφύλλης (π.χ., φυλλώδη λαχανικά).
  • Παθολογικές αιτίες: Εντερική δυσβίωση (μετά τη χρήση αντιβιοτικών), λοιμώδης διάρροια ή ανεπαρκής διάσπαση της χολής.
• Ωχρά ή αργιλώδη κόπρανα:
  • Υποδεικνύουν απόφραξη του χοληδόχου πόρου, πιθανώς λόγω χολόλιθων, ηπατίτιδας ή καρκίνου του παγκρέατος.

Άλλες μορφολογικές ενδείξεις και κίνδυνοι για την υγεία

• Πλωτά έναντι βυθιζόμενων σκαμπό:
  • Επιπλέουσα: Δίαιτες πλούσιες σε φυτικές ίνες που προκαλούν παραγωγή αερίων κατά τη ζύμωση.
  • Βύθιση: Υψηλή πρόσληψη ζωικών πρωτεϊνών, πιθανώς συνδεδεμένη με κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.
• Σκαμπό που μοιάζουν με βότσαλα ή «από κοπριά προβάτου» (ξηρά κόπρανα στην Παραδοσιακή Κινεζική Ιατρική):
  • Υπονοήστε έλλειψη Qi ή ανισορροπία της εντερικής μικροχλωρίδας.
• Βλέννα ή ραβδώσεις αίματος:
  • Μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD), εντερικούς πολύποδες ή λοιμώδη εντερίτιδα.

Βασικό διαγνωστικό εργαλείο: Η κλινική αξία των κοπράνωνΔοκιμή καλπροτεκτίνης

Καλπροτεκτίνηείναι μια πρωτεΐνη που αντικατοπτρίζει τη δραστηριότητα των ουδετερόφιλων στα έντερα. Η εξέτασή της προσφέρει σημαντικά πλεονεκτήματα:

1. Μη επεμβατικός έλεγχος:
   • Αξιολογεί την εντερική φλεγμονή μέσω δειγμάτων κοπράνων, βοηθώντας στη διάγνωση της ΙΦΝΕ, των αδενωμάτων ή του καρκίνου του παχέος εντέρου χωρίς αρχικές επεμβατικές διαδικασίες όπως η κολονοσκόπηση.
2. Διαφορική Διάγνωση:
   • Βοηθά στη διάκριση μεταξύ φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD) και συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου (IBS).
3. Παρακολούθηση Θεραπείας:
   • ΠαρακολούθησηκαλπροτεκτίνηΤα επίπεδα αξιολογούν δυναμικά την αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής αγωγής και τον κίνδυνο υποτροπής.