Gibeleko gantz-arazoen eta Intsulina

Gibel gantzatsuaren eta intsulina glikatuaren arteko erlazioa gibel gantzatsuaren (batez ere gibel gantzatsuaren gaixotasun ez-alkoholikoa, NAFLD) etaintsulina(edointsulinaerresistentzia, hiperintsulinemia), eta hori batez ere nahasmendu metabolikoen bidez gertatzen da (adibidez, obesitatea, 2. motako diabetesadiabetesa,etab.). Jarraian, puntu nagusien analisi zehatza aurkezten da:

1. IntsulinaErresistentzia mekanismo nagusi gisa

• IntsulinaErresistentzia (IR) gibeleko gantz-arazoen eta glukosaren metabolismo anormalaren oinarri patologiko ohikoa da. Gorputzak intsulinarekiko duen sentikortasuna gutxitzen denean, pankreak konpentsazioz gehiago jariatzen du.intsulina(hiperintsulinemia), eta horrek odoleko intsulina maila handitzea dakar.
• Gibeleko gantz-ondorioak: gibelaintsulinaErresistentziak gantz-azidoen oxidazioa inhibitzen du, gantzen sintesia sustatzen du (lipidoen metaketa) eta hepatozitoetan gantzen metaketa areagotzen du (esteatosia).
• ElkarlanaHbA1cIntsulina glikatua ez da ohiko markatzaile klinikoa den arren, hipergluzemia luzeak (IRrekin lotuta) hemoglobina glikatua handitzen du.(HbA1c), odoleko azukrearen kontrol eskasa islatzen duena, eta hori gibeleko gantz-gaixotasunetik esteatohepatitis ez-alkoholikora (NASH) progresioarekin lotuta dago.

2. Hiperintsulinemiak gibeleko gantz-gaixotasuna sustatzen du

• Ekintza zuzena: Hiperinsulinemiak gibeleko lipogenesia sustatzen du (↑ lipidoen sintesia) transkripzio faktoreen aktibazioaren bidez (adibidez, SREBP-1c), gantz-azidoen β-oxidazioa inhibitzen duen bitartean.
• Zeharkako efektua:IntsulinaErresistentziak ehun gantz-ehunak gantz-azido libre gehiago (FFA) askatzea eragiten du, eta hauek gibelean sartu eta triglizerido bihurtzen dira, eta horrek gibeleko gantz-egoera are okerrera egiten du.

3. Gibeleko gantzak glukosaren metabolismo anormala areagotzen du

• Gibelak eragindakoaIntsulinaErresistentzia: Gibeleko gantzak zitokina inflamatorioak askatzen ditu (adibidez, TNF-α,IL-6) eta adipokinak (adibidez, leptinarekiko erresistentzia, adiponektina gutxitzea), intsulinarekiko erresistentzia sistemikoa okerrera eginez.
• Gibeleko glukosa-ekoizpenaren igoera:intsulinaerresistentziak gibelak glukoneogenesia behar bezala inhibitzeko ezintasuna dakar, eta odoleko glukosa baraurik altuak glukosaren metabolismoa okertzen du (2 motako diabeteserako progresio posiblea).

4. Ebidentzia klinikoa:Hemoglobina glikosilatua (HbA1c)eta gibeleko gantza

• HbA1c altuak gibeleko gantz arriskua iragartzen du: hainbat ikerketek erakutsi dute horiHbA1cmailak positiboki korrelazionatuta daude gibeleko gantz-larritasunarekin, diabetesa diagnostikatzeko irizpideak betetzen ez direnean ere (arriskua nabarmen handitzen da HbA1c ≥ % 5,7 bada).
• Gibeleko gantz-arazoak dituzten pazienteen kontrol gluzemikoa: Gibeleko gantz-arazoak dituzten paziente diabetikoek odoleko azukrearen kudeaketa zorrotzagoa (HbA1c helburu baxuagoak) behar izan dezakete gibeleko gaixotasunaren progresioa moteltzeko.

5. Esku-hartze estrategiak: HobetzeaIntsulinaSentikortasuna

• Bizimodu aldaketak: pisua galtzea (% 5-10eko pisu galerak gibeleko gantz-egoera nabarmen hobetzen du), karbohidrato/gantz gutxiko dieta, ariketa aerobikoa.
• Medikazioak:
  • IintsulinasSentsibilizatzaileek (adibidez, metformina, pioglitazona) gibeleko gantz-arazoak eta glukosaren metabolismoa hobetu ditzakete.
  • GLP-1 hartzaileen agonistek (adibidez, liraglutida, semaglutida) pisua galtzen, kontrol gluzemikoa eta gibeleko gantz-arazoak murrizten laguntzen dute.
• Jarraipena: Baraualdiaintsulina, HOMA-IR (intsulinarekiko erresistentzia indizea), HbA1c eta gibeleko irudiak/elastografia aldizka probatu ziren.

Ondorioa

Gibel gantzatsua eta intsulina (edo hiperintsulinemiak) intsulinarekiko erresistentziaren bidezko ziklo bizioso bat osatzen dute. Goiz esku hartzeaintsulinaErresistentziak gibeleko gantz-metabolismoa eta glukosaren metabolismoa hobetzen ditu eta diabetesa eta gibeleko fibrosia izateko arriskua murrizten du. Metabolismo-markatzaileak klinikan batera ebaluatu behar dira, adierazle bakar batean zentratu beharrean.

Baysen Medical-en beti arreta jartzen dugu bizi-kalitatea hobetzeko teknika diagnostikoan. 5 plataforma teknologiko garatu ditugu: latexa, urre koloidala, fluoreszentzia immunokromatografia-analisia, immunoanalisi molekularra eta kimioluminiszentzia.HbA1c proba,Intsulina probaetaC-peptidoen proba funtzionamendu erraza eta 15 minututan probaren emaitza lor daiteke