C proteina erreaktiboa (CRP) gibelak sortutako proteina bat da, eta odolean duen maila nabarmen igotzen da hanturaren aurrean. 1930ean aurkitu zenean eta ondorengo ikerketek medikuntza modernoan biomarkatzaile garrantzitsuenetako eta erabilienetako bat bezala finkatu dute. CRP probaren garrantzia hanturaren adierazle sentikor gisa duen erabilgarritasunean datza, nahiz eta ez-espezifikoa izan, diagnostikoan, arriskuen estratifikazioan eta hainbat baldintzaren jarraipena egiten laguntzen baitu.

1. Infekzio eta hanturarako markatzaile sentikorra
PCRren aplikazio nagusietako bat infekzioak detektatzea eta kudeatzea da, batez ere infekzio bakterianoak. PCRren igoera hanturaren aurrean ematen den erantzun orokorra den arren, mailak izugarri igo daitezke infekzio bakteriano larrietan, askotan 100 mg/L-tik gorakoak izanik. Horrek oso baliotsua egiten du infekzio bakterianoak eta birusak bereizteko, azken hauek normalean igoera apalagoa eragiten baitute. Ezarre klinikoetan, PCR pneumonia, sepsia eta kirurgia osteko infekzioak bezalako baldintzak diagnostikatzeko erabiltzen da. Adibidez, PCR mailak kirurgia egin ondoren kontrolatzeak medikuei zaurien infekzioak edo abszesu sakonak bezalako konplikazioak goiz identifikatzen laguntzen die, esku-hartze azkarra ahalbidetuz. Gainera, funtsezkoa da artritis erreumatoidea eta hesteetako hanturazko gaixotasuna (IBD) bezalako gaixotasun inflamatorio kronikoak kudeatzeko, non neurketa seriatuek gaixotasunaren jarduera eta terapiaren eraginkortasuna neurtzen laguntzen duten.

2. Arrisku kardiobaskularren ebaluazioa: hs-CRP
Arlo honetako aurrerapen garrantzitsu bat sentikortasun handiko PCR (hs-PCR) probaren garapena izan zen. Proba honek PCR maila oso baxuak neurtzen ditu, lehen detektatu ezin zirenak. Ikerketek frogatu dute arteria-hormen barruko hantura kroniko eta maila baxukoa aterosklerosiaren eragile nagusia dela, hau da, bihotzekoak eta iktusak eragin ditzakeen plaka-metaketa. hs-PCR azpiko hantura baskular honen biomarkatzaile sendo gisa balio du.
Amerikako Bihotz Elkarteak hs-CRP gaixotasun kardiobaskularren arrisku-faktore independente gisa aitortzen du. hs-CRP mailak normaltasun handiko tartean (3 mg/L-tik gora) dituzten pertsonek etorkizuneko bihotzeko gertakariak izateko arrisku handiagoa dutela uste da, nahiz eta kolesterol-mailak normalak izan. Ondorioz, hs-CRP arriskuen ebaluazioa hobetzeko erabiltzen da, batez ere arrisku ertaineko pazienteen kasuan. Horri esker, prebentzio-estrategia pertsonalizatuagoak egin daitezke, hala nola estatinen terapia hastea, bestela arrisku-faktore tradizionaletan soilik oinarrituta tratatuko ez liratekeen pertsonengan.

3. Tratamenduaren erantzunaren eta pronostikoaren jarraipena
Diagnostikoaz eta arriskuen ebaluazioaz harago, PCR tresna bikaina da pazientearen tratamenduarekiko erantzuna kontrolatzeko. Gaixotasun infekziosoetan, PCR maila jaistea adierazle sendoa da antibiotiko edo antimikrobiano terapia eraginkorra dela. Era berean, gaixotasun autoimmuneetan, PCRren jaitsiera immunosupresoreen bidez hantura arrakastaz zapaltzearekin korrelatzen da. Izaera dinamiko honek aukera ematen die klinikoei tratamendu planak denbora errealean doitzeko. Gainera, PCR maila altuak etengabe izateak pronostiko okerragoarekin lotzen dira askotan minbizitik hasi eta bihotz-gutxiegitasunera bitarteko baldintzetan, gaixotasunaren larritasunaren eta ibilbidearen ikuspegi bat eskainiz.

Mugak eta Ondorioa
Bere erabilgarritasuna izan arren, PCRren muga garrantzitsu bat bere ez-espezifikotasuna da. Maila altu batek hantura dagoen adierazten du, baina ez du bere kausa zehazten. Estresak, traumak, obesitateak eta gaixotasun kronikoek PCR areagotu dezakete. Beraz, bere emaitzak beti interpretatu behar dira pazientearen historia klinikoaren, azterketa fisikoaren eta beste aurkikuntza diagnostiko batzuen testuinguruan.

Ondorioz, PCR probak garrantzi anitzekoak dira. Infekzio akutuen lehen mailako proba gisa jardutetik hasi eta PCR hs bidez epe luzeko arrisku kardiobaskularraren aurreikusle sofistikatu gisa jarduteraino, biomarkatzaile hau ezinbesteko tresna da klinikoen arsenalean. Hantura objektiboki neurtu eta kontrolatzeko duen gaitasunak sakonki hobetu du pazienteen arreta diagnostikoan, tratamenduaren gidaritzan eta pronostikoaren ebaluazioan hainbat espezialitate medikotan.