Bihotzeko Troponina T (cTnT), miozitoetan modu bakarrean adierazten den troponina konplexuaren azpiunitate bat, medikuntza kardiobaskular modernoko biomarkatzaile eraldatzaile eta ezinbestekoenetako bat da. Bere garrantzia bere bihotzeko espezifikotasun apartekoan, sentikortasun handian eta koronario sindrome akutuen (ACS) eta beste bihotzeko lesio batzuen diagnostikoan, arriskuen estratifikazioan eta kudeaketan duen zeregin nagusian oinarritzen da.

Batez ere, cTnT miokardioko infartua (IM) diagnostikatzeko oinarrizko biomarkatzailea da. Troponina onartu aurretik, diagnostikoak markatzaile ez hain espezifikoetan oinarritzen ziren, hala nola Kreatina Kinasa-MB (CK-MB) eta sintoma klinikoetan, eta horrek diagnostiko-ziurgabetasuna sortzen zuen. Miokardioko nekrosiaren ondoren cTnT odolean askatzea oso espezifikoa da bihotzeko muskulu-kaltearentzat. Sentikortasun handiko troponina T (hs-cTnT) analisiak irauli egin du arlo hau. Analisi hauek populazio normal baten pertzentil 99ko goiko erreferentzia-mugaren azpitik dauden cTnT-ren igoera txikiak detektatu ditzakete. Horri esker, klinikoek miokardioko lesioa askoz lehenago identifikatu dezakete —askotan larrialdi-zerbitzura joan eta 1-3 orduko epean—, eta horrek azkarrago erabakitzen du pazientea eta, funtsean, IMaren bazterketa azkarrago eta fidagarriagoa egiten du. Horrek benetako positiboen tratamendua bizkortzen du eta arrisku txikiko pazienteen alta ematen du segurtasunez, larrialdi-zerbitzuen eraginkortasuna eta pazienteen fluxua hobetuz.

Diagnostikoaz harago, cTnT-k funtsezko zeregina du arriskuen estratifikazioan eta pronostikoan. cTnT-ren igoeraren magnitudea miokardioko kaltearen hedadurarekin korrelazionatzen da oso, eta epe laburreko eta luzeko ondorio kaltegarrien aurreikusle independente indartsua da, besteak beste, bihotz-gutxiegitasuna, infartu errepikaria eta hilkortasuna. Itxuraz egonkorrak diren pazienteetan hs-cTnT analisi bidez detektatutako igoera kroniko txikiek ere miokardioko lesio subklinikoak dituzten pertsonak identifikatu ditzakete, etorkizuneko gertaera kardiobaskularrak izateko arrisku handiagoa adieraziz. Horrek cTnT tresna baliotsua bihurtzen du, ez bakarrik egoera akutuetan, baita arteria koronarioen gaixotasun egonkorra, bihotz-gutxiegitasuna eta giltzurrunetako gaixotasun kronikoa bezalako gaixotasun kronikoak kudeatzeko ere.

Gainera, cTnT neurketak erabaki terapeutiko kritikoak hartzerakoan gidatzen du. cTnT-ren goranzko eta/edo beheranzko eredua ezinbestekoa da IM akutua definitzeko jarraibide unibertsalen arabera. Baieztapen biokimiko honek zuzenean informatzen ditu premiazko esku-hartzeak, hala nola koronario angiografia eta birbaskularizazioa (PCI edo CABG). Terapia farmakologikoen eraginkortasuna hautatzen eta kontrolatzen ere laguntzen du, plaketen aurkako agente indartsuak (adibidez, tikagrelorra, prasugrela) eta antikoagulatzaileak barne.

cTnT-ren garrantzia bihotzeko baldintza ez-iskemikoetara hedatzen da. Maila altuak miokardioko tentsioa edo lesioa gertatzen den hainbat patologiatan ikusten dira, hala nola miokarditisa, bihotzeko kontusioa, sepsis larria, eskuineko bihotzeko tentsioa eragiten duen biriketako enbolia eta kimioterapiarekin lotutako kardiotoxikotasuna. Testuinguru hauetan, cTnT bihotzeko inplikazioaren adierazle sentikor gisa balio du, ikerketa gehiago eta tratamendu pertsonalizatua bultzatuz.

Ondorioz, bihotzeko troponina T-ak kardiologia praktika erabat eraldatu du. Sentikortasun handiko analisi bihurtzeak miokardioko lesioen biomarkatzaile nagusi gisa duen egoera sendotu du. Diagnostiko zehaztasun paregabea, pronostiko informazio indartsua eta bizitzak salbatzeko terapietarako gidalerro kritikoak eskainiz, cTnT ezinbestekoa da pazienteen emaitzak hobetzeko, bai larrialdi kardiobaskular akutuetan, bai bihotzeko gaixotasunen epe luzeko kudeaketan. Bere neurketa estandar negoziaezina da gaur egungo bihotz-hodietako zaintzan.