Quel type de selles indique le corps le plus sain ?

M. Yang, un homme de 45 ans, a consulté un médecin en raison d'une diarrhée chronique, de douleurs abdominales et de selles mêlées de mucus et de traces de sang. Son médecin lui a recommandé un dosage de la calprotectine fécale, qui a révélé des taux significativement élevés (> 200 μg/g), signe d'une inflammation intestinale. Une coloscopie ultérieure a confirmé le diagnostic de rectocolite hémorragique chronique.

Les selles anormales constituent un « baromètre » visible de la santé digestive et fournissent des indices essentiels pour une détection précoce des maladies. Une identification et une intervention précoces permettent de contrôler efficacement la progression de l'inflammation et de réduire le risque de cancer.

Critères d'évaluation des selles saines

Échelle de selles de Bristol

Le système de classification des selles de Bristol classe la morphologie des selles en sept types, offrant une réflexion claire sur le temps de transit intestinal et la fonction digestive :

• Type 1-2 :Selles dures et grumeleuses (indiquent une constipation).
• Type 3-4 :Selles lisses, en forme de saucisse (forme idéale et saine).
• Type 5-7 :Selles molles ou liquides (suggérant une diarrhée ou un transit rapide).

Couleur des selles et implications pour la santé

Les selles normales sont jaune doré ou brunes en raison du métabolisme de la bilirubine. Des couleurs anormales peuvent signaler des problèmes sous-jacents :

• Selles noires ou goudronneuses :
  • Causes non pathologiques : suppléments de fer, médicaments à base de bismuth ou consommation de réglisse noire.
  • Causes pathologiques : saignements gastro-intestinaux supérieurs (p. ex., ulcères gastriques, cancer de l’estomac). Des selles noires persistantes accompagnées de vertiges ou d’anémie nécessitent une consultation médicale immédiate.
• Tabourets rouges ou marron :
  • Causes alimentaires : betteraves ou fruit du dragon rouge.
  • Causes pathologiques : saignements gastro-intestinaux inférieurs (par exemple, hémorroïdes, fissures anales, cancer colorectal).
• Tabourets verts :
  • Causes physiologiques : Apport excessif en chlorophylle (par exemple, légumes à feuilles vertes).
  • Causes pathologiques : dysbiose intestinale (après utilisation d’antibiotiques), diarrhée infectieuse ou dégradation insuffisante de la bile.
• Selles pâles ou de couleur argile :
  • Indique une obstruction des voies biliaires, potentiellement due à des calculs biliaires, une hépatite ou un cancer du pancréas.

Autres indices morphologiques et risques pour la santé

• Tabourets flottants ou tabourets coulants :
  • Flottant : Régimes riches en fibres provoquant la production de gaz pendant la fermentation.
  • Naufrage : Apport élevé en protéines animales, possiblement lié au risque de cancer colorectal.
• Selles ressemblant à des cailloux ou à des « crottes de mouton » (selles sèches en MTC) :
  • Suggérez une carence en Qi ou un déséquilibre du microbiote intestinal.
• Mucus ou traces de sang :
  • Peut indiquer une maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI), des polypes intestinaux ou une entérite infectieuse.

Outil de diagnostic clé : la valeur clinique des sellesTest de calprotectine

Calprotectineest une protéine qui reflète l'activité des neutrophiles dans l'intestin. Son analyse offre des avantages significatifs :

1. Dépistage non invasif :
   • Évalue l’inflammation intestinale à travers des échantillons de selles, aidant au diagnostic de MII, d’adénomes ou de cancer colorectal sans procédures invasives initiales comme la coloscopie.
2. Diagnostic différentiel :
   • Aide à faire la distinction entre la maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI) et le syndrome du côlon irritable (SCI).
3. Suivi du traitement :
   • SuivicalprotectineLes niveaux évaluent de manière dynamique l’efficacité des médicaments et le risque de rechute.