’S e clach-oisinn de dhiagnosachd uro-eòlach an latha an-diugh an deuchainn Antigen Sònraichte don Phròstat (f-PSA), a’ cluich pàirt riatanach ann am measadh mionaideach air cunnart aillse pròstat. Chan e inneal sgrìonaidh neo-eisimeileach a th’ ann ach mar chur-ris riatanach don deuchainn PSA iomlan (t-PSA), a’ leasachadh cruinneas breithneachaidh gu mòr agus a’ stiùireadh cho-dhùnaidhean clionaigeach èiginneach, gu sònraichte le bhith a’ cuideachadh le bhith a’ seachnadh modhan ionnsaigheach neo-riatanach.

Is e dìth sònraichteachd t-PSA am prìomh dhùbhlan ann an sgrìonadh aillse prostate. Faodaidh ìre àrd t-PSA (gu traidiseanta >4 ng/mL) a bhith air adhbhrachadh le aillse prostate, ach cuideachd le tinneasan neo-àbhaisteach leithid Hyperplasia Prostatic Neo-àbhaisteach (BPH) agus prostatitis. Bidh seo a’ cruthachadh “sòn liath breithneachaidh” cudromach, gu sònraichte airson luachan t-PSA eadar 4 agus 10 ng/mL. Do fhir san raon seo, tha e duilich co-dhùnadh am bu chòir dhaibh biopsy prostate a dhèanamh - modh-obrach ionnsaigheach le cunnartan a dh’ fhaodadh a bhith ann leithid bleeding, galar agus mì-chofhurtachd. Is ann anns a’ cho-theacsa seo a tha an deuchainn f-PSA a’ dearbhadh a luach as àirde.

Tha prìomh chudromachd f-PSA na laighe anns a’ chomas aige measadh cunnairt a ghrinneachadh tron ​​cho-mheas f-PSA ri t-PSA (ceudad PSA saor). Gu bith-cheimigeach, tha PSA anns an fhuil ann an dà chruth: ceangailte ri pròtainean agus saor. Tha rannsachadh air sealltainn gu cunbhalach gu bheil an co-roinn de f-PSA nas ìsle ann an fir le aillse prostate an taca ri fir le BPH. Bidh ceallan malignant buailteach PSA a thoirt gu buil a thèid a-steach don t-sruth fala agus a bhios nas fhasa a cheangal, agus mar thoradh air sin tha ceudad nas ìsle den chruth shaor. Air an làimh eile, tha co-roinn nas àirde de f-PSA nas trice co-cheangailte ri leudachadh neo-àbhaisteach.

Tha an diofar bith-cheimiceach seo air a chleachdadh gu clionaigeach gus an ceudad PSA saor obrachadh a-mach. Tha ceudad ìosal de PSA saor (me, fo 10-15%, le crìochan-gearraidh mionaideach ag atharrachadh) a’ comharrachadh teansa nas àirde aillse prostate agus a’ fìreanachadh gu làidir moladh airson biopsy prostate. Air an làimh eile, tha ceudad àrd de PSA saor (me, os cionn 20-25%) a’ comharrachadh teansa nas ìsle aillse, a’ moladh gu bheil an àrdachadh t-PSA nas coltaiche mar thoradh air BPH. Ann an leithid de chùisean, faodaidh an dotair ro-innleachd de sgrùdadh gnìomhach a mholadh le misneachd - a’ toirt a-steach deuchainnean PSA a-rithist agus sgrùdaidhean rectal didseatach thar ùine - seach biopsy sa bhad.

Mar thoradh air an sin, is e an aon bhuaidh as cudromaiche a th’ aig deuchainnean f-PSA an lùghdachadh mòr ann am biopsies prostate neo-riatanach. Le bhith a’ toirt seachad an fhiosrachaidh leth-bhreithneachail chudromach seo, bidh an deuchainn a’ cuideachadh le casg a chuir air àireamh mhòr de fhir bho bhith a’ faighinn modh-obrach ionnsaigheach nach eil a dhìth orra, agus mar sin a’ lughdachadh tinneas euslaintich, a’ lughdachadh chosgaisean cùram slàinte, agus a’ lughdachadh an iomagain mhòir a tha co-cheangailte ri biopsy agus an feitheamh ri na toraidhean aige.

A bharrachd air an raon liath clasaigeach 4-10 ng/mL, tha f-PSA luachmhor ann an suidheachaidhean eile cuideachd: dha fir le t-PSA a tha ag èirigh gu cunbhalach a dh’ aindeoin biopsy àicheil roimhe, no eadhon dhaibhsan aig a bheil t-PSA àbhaisteach ach sgrùdadh rectal didseatach neo-àbhaisteach. Tha e ga thoirt a-steach barrachd is barrachd ann an àireamhairean cunnairt ioma-pharaimeadrach airson measadh nas coileanta.

Mar cho-dhùnadh, chan urrainnear cus a dhèanamh de chudromachd deuchainn f-PSA. Bidh e ag atharrachadh toradh amh, neo-shònraichte t-PSA gu inneal breithneachaidh nas cumhachdaiche agus nas tuigsiche. Le bhith a’ comasachadh sreathanachadh chunnartan taobh a-staigh raon liath breithneachaidh, bidh e a’ toirt cumhachd do luchd-clionaigeach co-dhùnaidhean nas fiosraichte, stèidhichte air fianais, a dhèanamh, agus aig a’ cheann thall a’ leasachadh cùram euslaintich le bhith a’ lughdachadh cus-bhreithneachadh agus cus-làimhseachadh gu sàbhailte agus aig an aon àm a’ dèanamh cinnteach gu bheil fir ann an cunnart àrd air an comharrachadh agus air am biopsie gu sgiobalta.