# Probas de calprotectina fecal: un cambio de paradigma no tratamento das enfermidades gastrointestinais

**Un biomarcador non invasivo que transforma o diagnóstico e a monitorización da EII**

Nos últimos anos, a calprotectina fecal (FC) emerxeu como un biomarcador fundamental na gastroenteroloxía, alterando fundamentalmente o xeito en que se diagnostica e trata a enfermidade inflamatoria intestinal (EII). A medida que a comunidade médica continúa a adoptar ferramentas de diagnóstico non invasivas, as probas de FC destacan pola súa utilidade clínica, respaldada por un conxunto crecente de evidencias e recoñecemento formal nas guías clínicas.

## A importancia clínica da calprotectina

A calprotectina é unha proteína que se une ao calcio e que se libera principalmente polos neutrófilos activados na mucosa intestinal durante a inflamación. Cando hai inflamación, a calprotectina excrétase nas feces, o que proporciona un indicador medible e estable da inflamación intestinal. A súa natureza non invasiva, combinada coa estabilidade analítica e a idoneidade para medicións repetidas, convértea nunha ferramenta moi valiosa na práctica clínica moderna.

## Distinción entre a EII e a SII: unha aplicación clínica fundamental

Un dos desafíos clínicos máis importantes na gastroenteroloxía foi diferenciar a EII (que inclúe a enfermidade de Crohn e a colite ulcerosa) da síndrome do intestino irritable (SII). Ambas as afeccións preséntanse con síntomas gastrointestinais superpostos, pero a EII implica inflamación orgánica da mucosa que require terapia inmunosupresora e conleva riscos de complicacións. Pola contra, a SII é un trastorno funcional sen patoloxía orgánica identificable.

As probas de calprotectina fecal demostrou ser excepcionalmente valiosas neste diagnóstico diferencial. O biomarcador amosa unha sensibilidade do 95 % e unha especificidade do 91 % cun límite de 50 μg/g á hora de distinguir os pacientes con EII dos controis sans. Este rendemento diagnóstico permite aos médicos facer unha triaxe eficaz dos pacientes, identificando aqueles que requiren unha avaliación endoscópica e ao mesmo tempo reducindo os procedementos invasivos innecesarios para os pacientes con trastornos funcionais. As directrices clínicas de 2025 do Colexio Americano de Gastroenteroloxía avalaron un límite práctico de calprotectina fecal de >50-100 mg/g para distinguir a enfermidade inflamatoria da non inflamatoria.

## Avaliación da actividade da enfermidade e orientación do tratamento

Máis alá do diagnóstico, as probas de FC demostraron unha utilidade significativa na monitorización da actividade da enfermidade e na avaliación da resposta ao tratamento. Unha investigación da Clínica Mayo estableceu unha correlación alta e estatisticamente significativa entre os niveis de FC e as subpuntuacións endoscópicas en pacientes con colite ulcerosa, o que suxire que a FC pode servir como un marcador fiable e altamente sensible da inflamación endoscópica. Especificamente, un límite de FC de 60 mcg/g distinguiu eficazmente a remisión endoscópica da enfermidade activa, mentres que os limiares máis altos predixeron unha inflamación máis grave.

Estes achados teñen profundas implicacións para a práctica clínica. A capacidade de monitorizar a actividade da enfermidade mediante unha simple análise de feces, en lugar de repetidas endoscopias, proporciona aos médicos unha ferramenta práctica e rendible para o axuste do tratamento.

Nós, a proba rápida de Baysen, podemos subministrar a proba de calprotectina tanto cualitativa como cuantitativa. Benvido á consulta!