ʻO ka hōʻike ʻo Free Prostate-Specific Antigen (f-PSA) he pōhaku kihi o nā diagnostics urological hou, e pāʻani ana i kahi kuleana koʻikoʻi i ka loiloi nuanced o ka maʻi maʻi prostate. ʻAʻole koʻikoʻi kona koʻikoʻi ma ke ʻano he mea hoʻomaʻamaʻa kūʻokoʻa akā ma ke ʻano he mea koʻikoʻi i ka hōʻike PSA (t-PSA), hoʻonui nui i ka pololei diagnostic a alakaʻi i nā hoʻoholo koʻikoʻi koʻikoʻi, ma ke kōkua ʻana e pale i nā kaʻina hana invasive pono ʻole.

ʻO ka paʻakikī koʻikoʻi i ka nānā ʻana i ka maʻi maʻi prostate ʻo ka nele o ka kikoʻī o ka t-PSA. Hiki ke hoʻoulu ʻia kahi pae t-PSA kiʻekiʻe (ma mua o ka 4 ng/mL) e ka maʻi maʻi prostate, akā ma muli o nā kūlana benign e like me Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) a me prostatitis. Hoʻokumu kēia i kahi "diagnostic gray zone" koʻikoʻi no nā koina t-PSA ma waena o 4 a me 10 ng/mL. No nā kāne i kēia pae, ʻo ka hoʻoholo ʻana inā e hele i kahi biopsy prostate-he kaʻina hana invasive me nā pilikia e like me ke koko, ka maʻi, a me ka ʻehaʻeha. Aia i loko o kēia pōʻaiapili ka hōʻike f-PSA i kona waiwai nui.

ʻO ke koʻikoʻi nui o ka f-PSA aia i kona hiki ke hoʻomaʻemaʻe i ka loiloi pilikia ma o ka ratio f-PSA a t-PSA (pakeneka free PSA). ʻO ka biochemically, aia ka PSA i loko o ke koko ma nā ʻano ʻelua: paʻa i nā protein a me ka manuahi. Ua hōʻike mau ʻia ka noiʻi ʻana i ka haʻahaʻa o ka f-PSA i nā kāne me ka maʻi prostate i hoʻohālikelike ʻia i ka poʻe me BPH. Hoʻokumu nā pūnaewele ʻino i ka PSA e komo i ke kahe koko a lilo i mea hiki ke hoʻopaʻa ʻia, e hopena i ka haʻahaʻa haʻahaʻa o ke ʻano manuahi. ʻO ka mea ʻē aʻe, ʻoi aku ka nui o ka hapa o ka f-PSA i pili pinepine me ka hoʻonui benign.

Hoʻohana ʻia kēia ʻokoʻa biochemical no ka helu ʻana i ka pākēneka o ka PSA manuahi. ʻO ka PSA haʻahaʻa haʻahaʻa haʻahaʻa (e laʻa, ma lalo o 10-15%, me nā ʻoki ʻoki ʻokoʻa ʻokoʻa) e hōʻike ana i kahi kiʻekiʻe o ka maʻi maʻi prostate a hōʻoiaʻiʻo i ka manaʻo no ka biopsy prostate. ʻO ka mea ʻē aʻe, he pākēneka kiʻekiʻe o ka PSA manuahi (e laʻa, ma luna o 20-25%) e hōʻike ana i ka liʻiliʻi o ka maʻi kanesa, e hōʻike ana i ka piʻi ʻana o ka t-PSA ma muli o ka BPH. I kēlā mau hihia, hiki i ke kauka ke ʻōlelo wiwo ʻole i kahi hoʻolālā o ka nānā ʻana-e pili ana i ka hoʻāʻo PSA hou a me nā hoʻokolohua rectal digital i ka manawa-ma mua o ka biopsy koke.

No laila, ʻo ka hopena koʻikoʻi loa o ka hoʻāʻo f-PSA ʻo ka hōʻemi nui ʻana i nā biopsies prostate pono ʻole. Ma ka hāʻawi ʻana i kēia ʻike hoʻokae koʻikoʻi, kōkua ka hoʻāʻo e pale i ka nui o nā kāne mai ka hana ʻana i kahi kaʻina hana invasive ʻaʻole lākou e pono, a laila e hōʻemi ana i ka maʻi maʻi, hōʻemi i nā kumukūʻai olakino, a me ka hoʻohaʻahaʻa ʻana i ka hopohopo nui e pili ana i kahi biopsy a me ke kali ʻana i kāna hopena.

Ma waho aʻe o ka ʻāpana hina hina 4-10 ng/mL, waiwai nui ka f-PSA i nā hiʻohiʻona ʻē aʻe: no nā kāne me ka piʻi mau ʻana o ka t-PSA me ka biopsy maikaʻi ʻole ma mua, a i ʻole no ka poʻe me ka t-PSA maʻamau akā he hōʻike hōʻike digital rectal. Hoʻohui nui ʻia i loko o nā helu helu pilikia multi-parametric no kahi loiloi ʻoi aku ka piha.

I ka hopena, ʻaʻole hiki ke hoʻonui ʻia ke koʻikoʻi o ka hoʻāʻo f-PSA. Hoʻololi ia i ka hopena t-PSA maʻemaʻe, ʻaʻole kikoʻī i kahi mea hana diagnostic ʻoi aku ka ikaika a me ka naʻauao. Ma ka ʻae ʻana i ka stratification pilikia i loko o ka ʻāpana hina diagnostic, hāʻawi ia i nā kauka e hana i ka ʻike hou aku, nā hoʻoholo e pili ana i nā hōʻike, i ka hopena o ka hoʻomaʻamaʻa ʻana i ka mālama maʻi ma o ka hōʻemi ʻana i ka over-diagnosis a me ka overtreatment ʻoiai e hōʻoiaʻiʻo ana e ʻike ʻia nā kāne i ke kūlana kiʻekiʻe a biopsied koke.