लंदन | जिनेवा – मधुमेह और उच्च रक्तचाप की वैश्विक दरें लगातार बढ़ रही हैं, ऐसे में गुर्दे के रोग विशेषज्ञ गुर्दे की क्षति का पता लगाने के लिए मूत्र एल्ब्यूमिन (एएलबी) नामक एक संवेदनशील बायोमार्कर का उपयोग कर रहे हैं, जो पारंपरिक परीक्षणों के विफल होने से कई साल पहले ही इसका पता लगा लेता है। चिकित्सा विशेषज्ञ अब क्रॉनिक किडनी डिजीज (सीकेडी) की इस खामोश महामारी को रोकने के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल केंद्रों में एएलबी परीक्षण के व्यापक और नियमित उपयोग की मांग कर रहे हैं।

मूत्र में एल्ब्यूमिन की उपस्थिति का अर्थ है मूत्र में एल्ब्यूमिन प्रोटीन की मौजूदगी। एक स्वस्थ गुर्दे में, ग्लोमेरुली एक परिष्कृत फिल्टर की तरह काम करते हैं, जो एल्ब्यूमिन जैसे आवश्यक प्रोटीन को रक्तप्रवाह में बनाए रखते हैं। हालांकि, जब यह फ़िल्टरिंग अवरोध क्षतिग्रस्त हो जाता है—अक्सर उच्च रक्तचाप या बढ़े हुए रक्त शर्करा के कारण—तो एल्ब्यूमिन मूत्र में रिसने लगता है। यहां तक ​​कि थोड़ी मात्रा में भी एल्ब्यूमिन गुर्दे की बीमारी के शुरुआती चरण का संकेत देता है, जिसे माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया कहा जाता है।

यूरोपियन किडनी हेल्थ इंस्टीट्यूट की किडनी विशेषज्ञ डॉ. हेलेन मार्केज़ बताती हैं, “किडनी की 50% कार्यक्षमता खत्म होने के बाद ही क्रिएटिनिन का स्तर बढ़ता है। इसके विपरीत, एएलबी टेस्ट एक अलार्म की तरह काम करता है। यह सूक्ष्म रिसावों का पता तब लगाता है जब नुकसान अभी भी ठीक किया जा सकता है। टाइप 2 मधुमेह या उच्च रक्तचाप से पीड़ित रोगियों के लिए, यह जीवन बचाने का एक सुनहरा अवसर है।”

एएलबी परीक्षण आमतौर पर मूत्र के एक ही नमूने पर किया जाता है, जिसमें एल्ब्यूमिन-टू-क्रिएटिनिन अनुपात (यूएसीआर) की जांच की जाती है, जिससे यह गैर-आक्रामक और किफायती होता है। 24 घंटे के मूत्र संग्रह के विपरीत, यूएसीआर मूत्र की सांद्रता को समायोजित करता है, जिससे तुरंत सटीक परिणाम मिलते हैं। वर्तमान नैदानिक ​​दिशानिर्देशों के अनुसार, मधुमेह या उच्च रक्तचाप वाले सभी व्यक्तियों को कम से कम वार्षिक रूप से यूएसीआर परीक्षण करवाना चाहिए।

हाल ही में हुए व्यापक अध्ययनों से यह भी पता चला है कि मूत्र में एल्ब्यूमिन की मात्रा न केवल गुर्दे की बीमारी का सूचक है, बल्कि हृदय संबंधी जोखिम का एक सशक्त संकेतक भी है। इसका उच्च स्तर हृदयघात, स्ट्रोक और हृदय विफलता से दृढ़तापूर्वक संबंधित है, यहां तक ​​कि मधुमेह रहित लोगों में भी। इस दोहरे महत्व को देखते हुए हृदय रोग विशेषज्ञों ने नियमित हृदय संबंधी आकलन के हिस्से के रूप में एएलबी परीक्षण को अपनाना शुरू कर दिया है।

इसके सिद्ध महत्व के बावजूद, स्क्रीनिंग की दरें चिंताजनक रूप से कम बनी हुई हैं। पिछले महीने *द लैंसेट नेफ्रोलॉजी* में प्रकाशित एक वैश्विक सर्वेक्षण में पाया गया कि जोखिम वाले 30% से भी कम मरीज़ों का वार्षिक एल्ब्यूमिनुरिया परीक्षण किया जाता है। इसके अवरोधों में सामान्य चिकित्सकों में जागरूकता की कमी और यह तथ्य शामिल है कि प्रारंभिक क्रोनिक किडनी रोग में कोई लक्षण नहीं दिखाई देते हैं।

डॉ. मार्केज़ कहते हैं, "हम मरीज की स्थिति पर निर्भर नहीं रह सकते। एक बार सूजन या थकान दिखने लगे तो गुर्दे को हुआ नुकसान अक्सर अपरिवर्तनीय हो जाता है। हमें एएलबी परीक्षण को रक्तचाप की जांच की तरह ही नियमित बनाना होगा।"

ब्रिटेन और जर्मनी में स्वास्थ्य प्रणालियाँ अब इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य अभिलेखों में स्वचालित अलर्ट का परीक्षण कर रही हैं ताकि डॉक्टरों को योग्य रोगियों के लिए यूएसीआर परीक्षण कराने की याद दिलाई जा सके। इसी बीच, कुछ ही मिनटों में एएलबी परिणाम देने में सक्षम नए प्वाइंट-ऑफ-केयर उपकरणों को सामुदायिक क्लीनिकों में तैनात किया जा रहा है।

किडनी की गंभीर बीमारी से जूझ रहे लाखों लोगों के लिए, एल्ब्यूमिन की जांच के ज़रिए किडनी की कार्यक्षमता को बनाए रखने और डायलिसिस से बचने की सबसे अच्छी उम्मीद यही है। जैसे-जैसे जन स्वास्थ्य अभियान तेज़ हो रहे हैं, संदेश स्पष्ट होता जा रहा है: पेशाब की जांच कराएं, किडनी की रक्षा करें।

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