# मल में कैल्प्रोटीन की जांच: आंत्र रोग प्रबंधन में एक क्रांतिकारी बदलाव

**आंतों की सूजन संबंधी बीमारी (आईबीडी) के निदान और निगरानी में क्रांतिकारी बदलाव लाने वाला एक गैर-आक्रामक बायोमार्कर**

हाल के वर्षों में, मल में पाए जाने वाले कैल्प्रोटीन (एफसी) ने गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में एक महत्वपूर्ण बायोमार्कर के रूप में अपनी पहचान बनाई है, जिससे सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) के निदान और प्रबंधन के तरीके में मौलिक परिवर्तन आया है। जैसे-जैसे चिकित्सा समुदाय गैर-आक्रामक निदान विधियों को अपना रहा है, एफसी परीक्षण अपनी नैदानिक ​​उपयोगिता के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण साबित हो रहा है, जिसे बढ़ते प्रमाणों और नैदानिक ​​दिशा-निर्देशों में औपचारिक मान्यता द्वारा समर्थित किया गया है।

## कैल्प्रोटीन का नैदानिक ​​महत्व

कैल्प्रोटीन एक कैल्शियम-बाध्यकारी प्रोटीन है जो मुख्य रूप से आंतों की श्लेष्मा परत में सक्रिय न्यूट्रोफिल द्वारा सूजन के दौरान स्रावित होता है। सूजन होने पर, कैल्प्रोटीन मल में उत्सर्जित होता है, जो आंतों की सूजन का एक मापने योग्य और स्थिर संकेतक प्रदान करता है। इसकी गैर-आक्रामक प्रकृति, विश्लेषणात्मक स्थिरता और बार-बार माप के लिए उपयुक्तता इसे आधुनिक नैदानिक ​​अभ्यास में एक अमूल्य उपकरण बनाती है।

## आईबीडी और आईबीएस में अंतर करना: एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​अनुप्रयोग

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक ​​चुनौतियों में से एक है आईबीडी (जिसमें क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस शामिल हैं) और इरिटेबल बाउल सिंड्रोम (आईबीएस) के बीच अंतर करना। दोनों स्थितियों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण समान होते हैं, लेकिन आईबीडी में कार्बनिक म्यूकोसल सूजन शामिल होती है जिसके लिए इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी की आवश्यकता होती है और जटिलताओं का खतरा भी रहता है। इसके विपरीत, आईबीएस एक कार्यात्मक विकार है जिसमें कोई स्पष्ट कार्बनिक विकृति नहीं होती है।

मल में कैल्प्रोटीन की जांच इस विभेदक निदान में अत्यंत उपयोगी सिद्ध हुई है। यह बायोमार्कर 50 μg/g के कट-ऑफ पर आईबीडी रोगियों को स्वस्थ व्यक्तियों से अलग करने में 95% संवेदनशीलता और 91% विशिष्टता दर्शाता है। यह नैदानिक ​​क्षमता चिकित्सकों को रोगियों का प्रभावी ढंग से वर्गीकरण करने में सक्षम बनाती है, जिससे वे एंडोस्कोपिक मूल्यांकन की आवश्यकता वाले रोगियों की पहचान कर सकते हैं और कार्यात्मक विकारों वाले रोगियों के लिए अनावश्यक आक्रामक प्रक्रियाओं को कम कर सकते हैं। अमेरिकन कॉलेज ऑफ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के 2025 के नैदानिक ​​दिशानिर्देशों ने सूजन संबंधी और गैर-सूजन संबंधी रोगों में अंतर करने के लिए मल में कैल्प्रोटीन के >50–100 mg/g के व्यावहारिक कट-ऑफ का समर्थन किया है।

## रोग की सक्रियता का आकलन करना और उपचार का मार्गदर्शन करना

निदान के अलावा, एफसी परीक्षण ने रोग की सक्रियता की निगरानी और उपचार की प्रतिक्रिया के मूल्यांकन में महत्वपूर्ण उपयोगिता प्रदर्शित की है। मेयो क्लिनिक के शोध ने अल्सरेटिव कोलाइटिस के रोगियों में एफसी स्तरों और एंडोस्कोपिक उप-स्कोर के बीच एक उच्च, सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण सहसंबंध स्थापित किया है, जो दर्शाता है कि एफसी एंडोस्कोपिक सूजन के एक विश्वसनीय, अत्यधिक संवेदनशील मार्कर के रूप में कार्य कर सकता है। विशेष रूप से, 60 mcg/g का एफसी कटऑफ सक्रिय रोग से एंडोस्कोपिक छूट को प्रभावी ढंग से अलग करता है, जबकि उच्च सीमाएँ अधिक गंभीर सूजन का संकेत देती हैं।

इन निष्कर्षों का नैदानिक ​​अभ्यास पर गहरा प्रभाव पड़ता है। बार-बार एंडोस्कोपी करने के बजाय एक साधारण मल परीक्षण के माध्यम से रोग की सक्रियता की निगरानी करने की क्षमता चिकित्सकों को उपचार समायोजन के लिए एक व्यावहारिक और लागत प्रभावी उपकरण प्रदान करती है।

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