# Testiranje fekalnog kalprotektina: promjena paradigme u liječenju gastrointestinalnih bolesti

**Neinvazivni biomarker koji transformira dijagnozu i praćenje IBD-a**

Posljednjih godina, fekalni kalprotektin (FC) pojavio se kao temeljni biomarker u gastroenterologiji, temeljno mijenjajući način dijagnosticiranja i liječenja upalne bolesti crijeva (IBD). Kako medicinska zajednica nastavlja prihvaćati neinvazivne dijagnostičke alate, testiranje FC ističe se svojom kliničkom korisnošću, što podržava sve veći broj dokaza i formalno priznanje u kliničkim smjernicama.

## Klinički značaj kalprotektina

Kalprotektin je protein koji veže kalcij, a pretežno ga oslobađaju aktivirani neutrofili u crijevnoj sluznici tijekom upale. Kada je prisutna upala, kalprotektin se izlučuje stolicom, pružajući mjerljiv, stabilan pokazatelj crijevne upale. Njegova neinvazivna priroda, u kombinaciji s analitičkom stabilnošću i prikladnošću za ponovljena mjerenja, čini ga neprocjenjivim alatom u modernoj kliničkoj praksi.

## Razlikovanje IBD-a od IBS-a: Kritična klinička primjena

Jedan od najznačajnijih kliničkih izazova u gastroenterologiji bio je razlikovanje IBD-a - koji uključuje Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis - od sindroma iritabilnog crijeva (IBS). Oba stanja se manifestiraju preklapajućim gastrointestinalnim simptomima, ali IBD uključuje organsku upalu sluznice koja zahtijeva imunosupresivnu terapiju i nosi rizik od komplikacija. IBS je, s druge strane, funkcionalni poremećaj bez prepoznatljive organske patologije.

Testiranje fekalnog kalprotektina pokazalo se iznimno vrijednim u ovoj diferencijalnoj dijagnozi. Biomarker pokazuje prijavljenu osjetljivost od 95% i specifičnost od 91% pri graničnoj vrijednosti od 50 μg/g pri razlikovanju pacijenata s IBD-om od zdravih kontrolnih skupina. Ova dijagnostička učinkovitost omogućuje kliničarima učinkovitu trijažu pacijenata, identificirajući one kojima je potrebna endoskopska procjena, a istovremeno smanjujući nepotrebne invazivne postupke za pacijente s funkcionalnim poremećajima. Kliničke smjernice Američkog koledža za gastroenterologiju iz 2025. godine podržale su praktičnu graničnu vrijednost fekalnog kalprotektina od >50–100 mg/g za razlikovanje upalne od neupalne bolesti.

## Procjena aktivnosti bolesti i usmjeravanje liječenja

Osim dijagnoze, testiranje FC-a pokazalo je značajnu korisnost u praćenju aktivnosti bolesti i procjeni odgovora na liječenje. Istraživanje klinike Mayo utvrdilo je visoku, statistički značajnu korelaciju između razina FC-a i endoskopskih podvrijednosti kod pacijenata s ulceroznim kolitisom, što sugerira da FC može poslužiti kao pouzdan, vrlo osjetljiv marker endoskopske upale. Točnije, granična vrijednost FC-a od 60 mcg/g učinkovito je razlikovala endoskopsku remisiju od aktivne bolesti, dok su viši pragovi predviđali težu upalu.

Ovi nalazi imaju duboke implikacije za kliničku praksu. Mogućnost praćenja aktivnosti bolesti jednostavnim testom stolice, umjesto ponovljene endoskopije, pruža liječnicima praktičan i isplativ alat za prilagodbu liječenja.

Mi, Baysen brzi test, možemo isporučiti kalprotektin test s kvalitativnim i kvantitativnim testom. Dobrodošli na upit!