Zašto je multipleks testiranje važno ove respiratorne sezone?

Ovog tjedna održava se Međunarodni sajam laboratorijske medicine i in vitro dijagnostike u Guangzhouu 2026., a multipleksno testiranje respiratornih patogena jedna je od najpraćenijih tema na licu mjesta. Iza te pažnje stoji stvarna promjena u kliničkoj praksi: krajobraz patogena respiratornih infekcija prešao je s pitanja "jednog izbora" na pitanje "višestrukog izbora".

Najnoviji podaci nadzora Kineskog centra za kontrolu i prevenciju bolesti (China CDC) pokazuju da su u 43. tjednu 2026. godine među uzorcima respiratornog sustava od slučajeva bolesti sličnih gripi (ILI) u ambulantnim i hitnim odjelima sentinel bolnica stope pozitivnosti bile 14,7% zavirus gripe, 11,7% za rinovirus, 4,1% za humani metapneumovirus, 4,3% za virus parainfluence i 4,2% zaenterovirus. Respiratorni sincicijski viruss, adenovirus, bokavirus i Mycoplasma pneumoniaetakođer su otkriveni. Među hospitaliziranim slučajevima teške akutne respiratorne infekcije (SARI), stopa pozitivnosti na rinovirus dosegla je 11,0% i nastavila je rasti u usporedbi s prethodnim tjednom. Ranija analiza Nacionalne zdravstvene komisije također je izričito napomenula da je kontinuirani porast akutnih respiratornih bolesti povezan s istovremenim cirkulacijom i superpozicijom više respiratornih patogena. Kliničari u ambulantnim i hitnim ustanovama više ne pitaju samo "Je li to gripa?", već "Koji je to patogen - ili kojih je nekoliko prisutnih istovremeno?"

Ova se promjena izravno odražava na prilagodbe strategija testiranja. Stručni konsenzus iz 2026. o racionalnoj kliničkoj primjeni multipleks testiranja patogena za zarazne bolesti postavlja temeljna načela „višeslojnog i individualiziranog“ testiranja i protivi se neselektivnom testiranju širokog spektra panela bez indikacija. Za ambulantna i hitna stanja, konsenzus daje jasan put: za blage slučajeve gdje je potrebna identifikacija patogena, treba dati prednost brzom testiranju antigena ili multipleks testiranju nukleinskih kiselina s 2-6 ciljeva, s vremenom obrade (TAT) unutar 2 sata; za dojenčad i malu djecu, starije odrasle osobe ili pacijente koji ne reagiraju na empirijsko liječenje, testiranje se može proširiti na 2-10 ciljeva kako bi se podržala ciljana antiinfektivna terapija. U bolničkim i teškim uvjetima testiranje se dodatno eskalira na multipleks testiranje nukleinskih kiselina s 10-20 ciljeva, pokrivajući uobičajene patogene i gene antimikrobne rezistencije. Drugim riječima, ono što kliničarima treba nije „što više testova, to bolje“, već interpretabilni rezultati isporučeni u pravom okruženju, s pravom kombinacijom ciljeva, unutar prihvatljivog vremenskog okvira.

Za proizvođače IVD reagensa, implikacije ovog kliničkog puta su jasne: vrijednost proizvoda ne leži u jednostavnom slaganju ciljnih brojeva, već u tome može li zadovoljiti stroge zahtjeve ambulantnih i hitnih ustanova za TAT i pokrivenost ciljnih skupina te može li postići standardizirani postupak "uzorak unutra, rezultat van" u ustanovama primarne zdravstvene zaštite. Kako istovremena aktivnost više od deset patogena postaje norma u jesen i zimu, multipleks testiranje prelazi iz "opcionalnog dodatka" u bitnu infrastrukturu za etiološku diferencijalnu dijagnozu u ambulantnim i hitnim ustanovama.