Սրտից եկող նախազգուշական նշաններ. քանի՞սը կարող եք ճանաչել։

Այսօրվա արագընթաց ժամանակակից հասարակությունում մեր մարմինները գործում են ինչպես բարդ մեքենաներ, որոնք անընդհատ աշխատում են, իսկ սիրտը ծառայում է որպես կենսական շարժիչ, որը պահպանում է ամեն ինչ։ Այնուամենայնիվ, առօրյա կյանքի եռուզեռի մեջ շատ մարդիկ անտեսում են իրենց սրտի կողմից ուղարկվող «տագնապի ազդանշանները»։ Այս թվացյալ սովորական ֆիզիկական ախտանիշները կարող են իրականում լինել ձեր սրտից եկող նուրբ նախազգուշացումներ։ Դրանցից քանի՞սը կարող եք ճանաչել։

◉Շնչառության դժվարացում պառկած ժամանակ
Եթե պառկելուց մի քանի րոպե անց դուք շնչառության դժվարացում եք զգում, որը մեղմանում է նստելիս, դա կարող է վկայել սրտի անբավարարության մասին։ Սա տեղի է ունենում, քանի որ պառկած դիրքում մեծանում է արյան վերադարձը դեպի սիրտ, մեծացնելով շնչուղիների դիմադրությունը և առաջացնելով շնչառության դժվարություն։ Նման դեպքերում անհապաղ դիմեք սրտաբանի խորհրդատվության՝ միաժամանակ բացառելով նաև թոքային հիվանդությունները։

◉ Կրծքավանդակի ծանրություն, ինչպես ծանր քար
Այս ախտանիշը, որը հաճախ անվանում են կրծքավանդակի լարվածության զգացում, կարող է վկայել միոկարդի իշեմիայի մասին, եթե բացառվում են հուզական գործոնները և շնչառական համակարգի խնդիրները: Եթե լարվածության զգացումը շարունակվում է մի քանի րոպե կամ վերածվում է կրծքավանդակի ուժեղ ցավի, դա կարող է ազդանշան լինել ստենոկարդիայի կամ նույնիսկ սուր միոկարդի ինֆարկտի (հայտնի է որպես «սրտի կաթված»): Անմիջապես զանգահարեք 120 և գնացեք մոտակա հիվանդանոց: Եթե հնարավոր է, որպես նախնական միջոց ընդունեք նիտրոգլիցերինի հաբեր կամ արագ ազդող սրտի ցավը թեթևացնող հաբեր:

◉ Ախորժակի կորուստ
Սրտի ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդները կարող են ոչ միայն ախորժակի կորուստ ունենալ, այլև փքվածություն, սրտխառնոց, փսխում, փորկապություն կամ վերին որովայնի ցավ: Այս ախտանիշները հաճախ առաջանում են աջակողմյան սրտային անբավարարության պատճառով առաջացած ստամոքս-աղիքային գերբնակվածությունից:

◉ Հազալը
Հազը սրտային անբավարարության նշանակալի ախտանիշ է, բայց այն հաճախ շփոթվում է գրիպի կամ սովորական մրսածության հետ։ Ի տարբերություն սովորական մրսածության հետ կապված հազի, սրտային անբավարարության հետևանքով առաջացած հազը հազվադեպ է առաջանում կոկորդում։ Այն կարող է առաջացնել սպիտակ փրփուր, խիտ խորխ կամ նույնիսկ արյան հետքեր։ Չոր հազն ավելի տարածված է սրտային անբավարարության դեպքում և հակված է վատթարանալու պառկելիս կամ վեր կենալիս։

◉ Մեզի արտազատման նվազում և ստորին վերջույթների այտուցվածություն
Սրտային անբավարարություն ունեցող հիվանդները հաճախ 24 ժամվա ընթացքում ավելի քիչ մեզ են արտադրում, իսկ գիշերը ավելի շատ մեզի արտազատում են անում: Բացի այդ, սրտի հետ կապված այտուցը սովորաբար սկսվում է կախյալ հատվածներից, ինչպիսիք են կոճերը և սրունքները, դրսևորվելով որպես փոսային այտուց: Ի տարբերություն դրա, երիկամային այտուցը սովորաբար առաջին հերթին ի հայտ է գալիս դեմքին: Հատկանշական է, որ սրտի այտուցի համար մեզի անալիզները հաճախ նորմալ են, մինչդեռ երիկամային այտուցը սովորաբար ցույց է տալիս ալբումինի բարձր մակարդակ:

◉ Սրտխփոցներ կամ անկանոն սրտի բաբախյուն
Արագ, անկանոն կամ արագացած սրտի բաբախյունը սրտային անբավարարության տարածված ախտանիշներ են: Հիվանդները կարող են զգալ սրտի ուժեղ արագություն, որը հաճախ ուղեկցվում է խուճապի զգացումով: Այլ ռիթմի խանգարումներ, ինչպիսիք են նախասրտերի ֆիբրիլյացիան կամ նախասրտերի թրթռումը, կարող են նույնքան վտանգավոր լինել, եթե չբուժվեն:

◉ Գլխապտույտ կամ թեթև գլխապտույտ
Գլխապտույտը կամ պտտվող զգացողությունը սրտային անբավարարության դեպքում հաճախ հանդիպող խնդիր է, որը երբեմն ուղեկցվում է սրտխառնոցով կամ շարժման հիվանդության նման զգացողություններով: Եթե այս ախտանիշները ի հայտ են գալիս սրտխփոցի կամ անկանոն սրտի բաբախյունի հետ մեկտեղ, անհապաղ դիմեք բժշկի:

◉ Անհանգստություն կամ անհանգստություն
Արագ շնչառությունը, մտքերի արագացումը, քրտնած ափերը և սրտի արագացած բաբախյունը անհանգստության դասական նշաններ են: Այնուամենայնիվ, որոշ հիվանդներ կարող են սխալմամբ մեկնաբանել դրանք որպես սթրեսի հետ կապված՝ անտեսելով սրտի անբավարարության հնարավորությունը:

Ինչպե՞ս սկրինինգ անցկացնել սրտի անբավարարության համար և գնահատել դրա ծանրությունը։

Սրտային անբավարարությունը ներկայումս համարվում է քրոնիկ, պրոգրեսիվող վիճակ, որը դժվար է բուժել, բայց կանխարգելելի է։Սրտային անբավարարության ախտորոշման և բուժման 2024 թվականի չինական ուղեցույցներխորհուրդ է տրվում չափել նատրիուրետիկ պեպտիդը (BNP կամNT-proBNP) մակարդակներ՝ բարձր ռիսկի խմբերի սկրինինգի համար (սրտի անբավարարության NYHA դասակարգումը՝ ստորև նշվածի համաձայն):

NT-proBNPունի համեմատաբար երկար կիսատրոհման պարբերություն՝ մոտավորապես 60-120 րոպե, և ցուցաբերում է գերազանց կայունություն in vitro պայմաններում։ Այն դանդաղորեն դուրս է գալիս արյան շրջանառությունից, ինչը թույլ է տալիս կուտակվել ավելի բարձր կոնցենտրացիաներով, որոնք ուղղակիորեն կապված են սրտի դիսֆունկցիայի ծանրության հետ։ Ավելին,NT-proBNPմակարդակները մնում են անփոփոխ կեցվածքի, ամենօրյա գործունեության կամ օրական տատանումների պատճառով, ինչը ցույց է տալիս ուժեղ վերարտադրելիություն։ Արդյունքում, NT-պրոԲՆՊհամարվում է սրտի անբավարարության ոսկե ստանդարտ բիոմարկեր.

Շիամեն Բայսեն բժշկական կենտրոնNT-proBNP անալիզի հավաքածու(օգտագործելով ֆլուորեսցենտային իմունոքրոմատոգրաֆիա) հնարավորություն է տալիս արագ քանակական չափելNT-proBNPմակարդակները մարդու շիճուկում, պլազմայում կամ ամբողջական արյան նմուշներում, ինչը նպաստում է սրտի անբավարարության ախտորոշմանը: Արդյունքները կարելի է ստանալ 15 րոպեի ընթացքում: