Mengapa Pengujian Multiplex Penting di Musim Penyakit Pernapasan Ini?

Minggu ini, Pameran Kedokteran Laboratorium dan Diagnostik In Vitro Internasional Guangzhou 2026 sedang berlangsung, dan pengujian patogen pernapasan multipelks adalah salah satu topik yang paling banyak ditunggu di lokasi pameran. Di balik perhatian ini terdapat pergeseran nyata dalam praktik klinis: lanskap patogen infeksi pernapasan telah bergeser dari pertanyaan "pilihan tunggal" menjadi pertanyaan "pilihan ganda".

Data pengawasan terbaru dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Tiongkok (China CDC) menunjukkan bahwa pada Minggu ke-43 tahun 2026, di antara sampel pernapasan dari kasus penyakit mirip influenza (ILI) di unit rawat jalan dan gawat darurat rumah sakit sentinel, tingkat positifnya adalah 14,7% untukvirus influenza, 11,7% untuk rhinovirus, 4,1% untuk human metapneumovirus, 4,3% untuk virus parainfluenza, dan 4,2% untukenterovirus. Virus sinsitial pernapasans, adenovirus, bocavirus, dan Mycoplasma pneumoniaeVirus lain juga terdeteksi. Di antara kasus rawat inap infeksi pernapasan akut berat (SARI), tingkat positif rhinovirus mencapai 11,0% dan terus meningkat dibandingkan dengan minggu sebelumnya. Analisis sebelumnya oleh Komisi Kesehatan Nasional juga secara eksplisit mencatat bahwa peningkatan berkelanjutan penyakit pernapasan akut dikaitkan dengan sirkulasi bersama dan tumpang tindih beberapa patogen pernapasan. Dokter di klinik rawat jalan dan unit gawat darurat tidak lagi hanya bertanya "Apakah ini flu?" tetapi "Patogen mana yang menyebabkan ini—atau beberapa patogen mana yang hadir bersamaan?"

Pergeseran ini secara langsung tercermin dalam penyesuaian strategi pengujian. Konsensus Pakar 2026 tentang Penerapan Klinis Rasional Pengujian Patogen Multiplex untuk Penyakit Menular menetapkan prinsip-prinsip inti pengujian "bertingkat dan individual" dan menentang pengujian panel spektrum luas tanpa indikasi. Untuk pengaturan rawat jalan dan gawat darurat, konsensus memberikan jalur yang jelas: untuk kasus ringan di mana identifikasi patogen diperlukan, pengujian antigen cepat atau pengujian asam nukleat multiplex 2–6 target harus lebih disukai, dengan waktu penyelesaian (TAT) dalam 2 jam; untuk bayi dan anak kecil, orang dewasa yang lebih tua, atau pasien yang tidak merespons pengobatan empiris, pengujian dapat diperluas menjadi 2–10 target untuk mendukung terapi anti-infeksi yang ditargetkan. Dalam pengaturan rawat inap dan kasus berat, pengujian ditingkatkan lebih lanjut menjadi pengujian asam nukleat multiplex 10–20 target, yang mencakup patogen umum dan gen resistensi antimikroba. Dengan kata lain, yang dibutuhkan oleh para klinisi bukanlah "semakin banyak tes, semakin baik," tetapi hasil yang dapat diinterpretasikan yang diberikan dalam pengaturan yang tepat, dengan kombinasi target yang tepat, dalam jangka waktu yang dapat diterima.

Bagi produsen reagen IVD, implikasi dari alur klinis ini jelas: nilai suatu produk tidak terletak pada sekadar penumpukan angka target, tetapi pada apakah produk tersebut dapat memenuhi persyaratan ketat pengaturan rawat jalan dan gawat darurat untuk TAT (Time to Arbitration) dan cakupan target, dan apakah produk tersebut dapat mencapai operasi "sampel masuk, hasil keluar" yang terstandarisasi di lingkungan perawatan primer. Karena aktivitas simultan lebih dari sepuluh patogen menjadi hal yang biasa di musim gugur dan musim dingin, pengujian multipleks bergeser dari "tambahan opsional" menjadi infrastruktur penting untuk diagnosis diferensial etiologis di pengaturan rawat jalan dan gawat darurat.