פריטיןביומרקר מהיר ומדויק לגילוי חסר ברזל ואנמיה

מָבוֹא

חוסר ברזל ואנמיה הן בעיות בריאותיות נפוצות ברחבי העולם, במיוחד במדינות מתפתחות, אצל נשים בהריון, ילדים ונשים בגיל הפוריות. אנמיה מחוסר ברזל (IDA) לא רק משפיעה על התפקוד הפיזי והקוגניטיבי של אנשים, אלא גם עלולה להגביר את הסיכון לסיבוכי הריון ועיכוב התפתחותי אצל ילדים. לכן, בדיקות סקר והתערבות מוקדמות הן חיוניות. מבין אינדיקטורים רבים לגילוי, פריטין הפך לכלי חשוב לאיתור חוסר ברזל ואנמיה בשל רגישותו וספציפיותו הגבוהות. מאמר זה ידון במאפיינים הביולוגיים של פריטין, ביתרונותיו באבחון חוסר ברזל ואנמיה, ובערך היישום הקליני שלו.

מאפיינים ביולוגיים שלפריטין

פריטיןהוא חלבון לאגירת ברזל הנמצא באופן נרחב ברקמות אנושיות. הוא מסונתז בעיקר על ידי הכבד, הטחול ומח העצם. תפקידו העיקרי הוא לאגור ברזל ולווסת את מאזן חילוף החומרים של הברזל. בדם, ריכוזפריטיןנמצא בקורלציה חיובית עם מאגרי הברזל של הגוף. לכן, בסרוםפריטיןרמות ברזל הן אחד המדדים הרגישים ביותר למצב אחסון הברזל בגוף. בנסיבות רגילות, רמת הפריטין אצל גברים בוגרים היא כ-30-400 ננוגרם/מ"ל, ואצל נשים היא 15-150 ננוגרם/מ"ל, אך במקרה של מחסור בברזל, ערך זה יופחת משמעותית.

יתרונות שלפריטיןבבדיקת חוסר ברזל

1. רגישות גבוהה, גילוי מוקדם של מחסור בברזל

התפתחות חוסר ברזל מחולקת לשלושה שלבים:

• שלב חוסר ברזל: ברזל אגורה(פריטין) יורד, אך ההמוגלובין תקין;
• שלב אריתרופויאזיס של חוסר ברזל:פריטיןירידה נוספת, רוויון הטרנספרין יורד;
• שלב אנמיה של חוסר ברזל: ההמוגלובין יורד, ומופיעים תסמיני אנמיה אופייניים.

שיטות סקר מסורתיות (כגון בדיקת המוגלובין) יכולות לזהות בעיות רק בשלב האנמיה, בעוד ש...פריטיןבדיקות יכולות לזהות חריגות בשלב מוקדם של מחסור בברזל, ובכך לספק הזדמנות להתערבות מוקדמת.

2. ספציפיות גבוהה, הפחתת אבחונים שגויים

מחלות רבות (כגון דלקות כרוניות וזיהום) עלולות לגרום לאנמיה, אך הן אינן נגרמות מחוסר ברזל. במקרה זה, הסתמכות אך ורק על המוגלובין או נפח גופי הכבד הממוצע (MCV) עלולה להעריך באופן שגוי את הסיבה.פריטיןבדיקות יכולות להבחין במדויק בין אנמיה של חוסר ברזל לבין סוגים אחרים של אנמיה (כגון אנמיה של מחלה כרונית), ובכך לשפר את דיוק האבחון.

3. מהיר ונוח, מתאים להקרנה בקנה מידה גדול

טכנולוגיית בדיקות ביוכימיות מודרנית הופכת את קביעת הפריטין למהירה וחסכונית יותר, ומתאימה לפרויקטים של בריאות הציבור כגון בדיקות סקר קהילתיות, טיפול רפואי באם ובתינוקות וניטור תזונת ילדים. בהשוואה לבדיקות פולשניות כגון צביעת ברזל במח העצם (תקן הזהב), בדיקת פריטין בסרום קלה יותר לקידום.

יישומים קליניים של פריטין בניהול אנמיה

1. טיפול מנחה בתוספי ברזל

פריטיןרמות ברזל יכולות לעזור לרופאים לקבוע האם מטופלים זקוקים לתוסף ברזל ולנטר את יעילות הטיפול. לדוגמה:

• פריטין<30 ננוגרם/מ"ל: מצביע על כך שמאגרי הברזל מדולדלים ויש צורך בתוסף ברזל;
• פריטין<15 ננוגרם/מ"ל: מצביע באופן חזק על אנמיה של חוסר ברזל;
• כאשר הטיפול יעיל, פריטין הרמות יעלו בהדרגה וניתן להשתמש בהן כדי להעריך את היעילות

1. תוסף ברזל מנחה

פריטיןרמות ברזל עוזרות לרופאים לקבוע את הצורך בטיפול בברזל ולנטר את יעילות הטיפול. לדוגמה:

• פריטין<30 ננוגרם/מ"ל: מצביע על מאגרי ברזל מדולדלים, הדורשים תוספת.
• פריטין<15 ננוגרם/מ"ל: מצביע מאוד על אנמיה של חוסר ברזל.
• במהלך הטיפול, עלייהפריטיןרמות מאשרות את יעילות הטיפול.

2. סינון אוכלוסיות מיוחדות

• נשים בהריון: צריכת הברזל עולה במהלך ההריון, ופריטיןבדיקות יכולות למנוע סיבוכים אצל האם והתינוק.
• ילדים: מחסור בברזל משפיע על ההתפתחות הקוגניטיבית, ובדיקות סקר מוקדמות יכולות לשפר את הפרוגנוזה.
• חולים במחלות כרוניות: כגון חולים במחלת כליות ומחלת מעי דלקתית,פריטין בשילוב עם רוויון טרנספרין ניתן לזהות את סוג האנמיה.

מגבלות שלפריטיןבדיקות ופתרונות

למרות שפריטין הוא המדד המועדף לבדיקת חוסר ברזל, יש לפרש אותו בזהירות במקרים מסוימים:

• דלקת או זיהום:פריטין, כחלבון מגיב בשלב אקוטי, עלול להיות מוגבר באופן שגוי בזיהום, גידול או דלקת כרונית. במקרה זה ניתן לשלב אותו עםחלבון C-ריאקטיבי (CRP) orטרנספריןרוויה לצורך שיפוט מקיף.
• מחלת כבד:פריטיןבחולים עם שחמת הכבד עלול לעלות עקב נזק לתאי כבד ויש להעריך אותו בשילוב עם מדדים אחרים למטבוליזם של ברזל.

מַסְקָנָה

פריטיןבדיקות הפכו לכלי חשוב לאיתור חוסר ברזל ואנמיה בשל רגישותן הגבוהה, ספציפיותן ונוחותן. הן יכולות לא רק לזהות חוסר ברזל מוקדם ולמנוע את התקדמות האנמיה, אלא גם להנחות טיפול מדויק ולשפר את הפרוגנוזה של המטופל. בבריאות הציבור ובפרקטיקה הקלינית, קידוםפריטין בדיקות יכולות לסייע בהפחתת נטל התחלואה של אנמיה מחוסר ברזל, במיוחד עבור קבוצות סיכון גבוה (כגון נשים בהריון, ילדים וחולים במחלות כרוניות). בעתיד, עם התקדמות טכנולוגיית הגילוי,פריטין עשוי למלא תפקיד גדול יותר במניעה ובקרה של אנמיה עולמית.

אנו בבייסן מדיקל מתמקדים תמיד בטכניקות אבחון לשיפור איכות החיים. פיתחנו 5 פלטפורמות טכנולוגיות - לטקס, זהב קולואידי, בדיקת אימונוכרומטוגרפיה פלואורסצנטית, בדיקת אימונומולקולרית וכימילומינסנציה.ערכת בדיקת פריטין הפעלה קלה ויכולה לקבל תוצאות בדיקה תוך 15 דקות