סימני אזהרה מהלב שלך: כמה מהם אתה יכול לזהות?

בחברה המודרנית והקצבית של ימינו, גופנו מתפקד כמכונות מורכבות הפועלות ללא הפסקה, כאשר הלב משמש כמנוע חיוני שמאפשר להכל להמשיך הלאה. עם זאת, בתוך ההמולה של חיי היומיום, אנשים רבים מתעלמים מ"אותות המצוקה" ששולח ליבם. תסמינים פיזיים רגילים לכאורה אלה עשויים למעשה להיות אזהרות עדינות מהלב שלכם. כמה מהם אתם יכולים לזהות?

◉קוצר נשימה בשכיבה
אם אתם חווים קוצר נשימה מספר דקות לאחר שכיבה ישרה, אשר מקל כשאתם יושבים, זה יכול להעיד על אי ספיקת לב. זה קורה מכיוון ששכיבה ישרה מגבירה את זרימת הדם ללב, מעלה את ההתנגדות בדרכי הנשימה וגורמת לקוצר נשימה. במקרים כאלה, פנו מיד להתייעצות עם קרדיולוג תוך שלילת מצבים ריאתיים.

◉ כבדות בחזה, כמו אבן כבדה
תסמין זה, המכונה בדרך כלל לחץ בחזה, עשוי להצביע על איסכמיה של שריר הלב אם נשללים גורמים רגשיים ובעיות במערכת הנשימה. אם לחץ זה נמשך מספר דקות או מחמיר לכאב חמור בחזה, זה יכול להעיד על תעוקת חזה או אפילו אוטם שריר הלב חריף (הידוע בכינויו "התקף לב"). התקשרו מיד ל-120 ופנו לבית החולים הקרוב ביותר. אם זמין, ליטול טבליות ניטרוגליצרין או כדורים להקלה מהירה בלב כאמצעי ראשוני.

אובדן תיאבון
חולים עם תפקוד לב לקוי עלולים לחוות לא רק אובדן תיאבון אלא גם נפיחות, בחילות, הקאות, עצירות או כאבים בבטן העליונה. תסמינים אלה נובעים לעיתים קרובות מגודש במערכת העיכול הנגרם מאי ספיקת לב בצד ימין.

שיעול
שיעול הוא תסמין משמעותי של אי ספיקת לב, אך לעתים קרובות מתבלבלים עם שפעת או הצטננות רגילה. שלא כמו שיעול טיפוסי הקשור להצטננות, שיעול הנגרם מאי ספיקת לב לעיתים רחוקות מקורו בגרון. הוא עשוי לייצר קצף לבן, ליחה סמיכה או אפילו עקבות של דם. שיעול יבש שכיח יותר באי ספיקת לב ונוטה להחמיר כששכיבה או קימה.

◉ תפוקת שתן מופחתת ונפיחות בגפיים התחתונות
חולי אי ספיקת לב מייצרים לעיתים קרובות פחות שתן במשך 24 שעות, עם מתן שתן מוגבר בלילה. בנוסף, בצקת הקשורה ללב מתחילה בדרך כלל באזורים תלויים כמו הקרסוליים והשוקיים, ומתבטאת כבצקת חוררת. לעומת זאת, בצקת כלייתית מופיעה בדרך כלל תחילה בפנים. ראוי לציין שבדיקות שתן לבצקת לבבית הן לרוב תקינות, בעוד שבצקת כלייתית מראה בדרך כלל רמות גבוהות של אלבומין.

דפיקות לב או דופק לא סדיר
דופק מהיר, לא סדיר או פועם הם תסמינים שכיחים של אי ספיקת לב. חולים עשויים לחוש את פעימות הלב שלהם דוהרות בעוצמה, לעיתים קרובות מלווה בתחושת פאניקה. הפרעות קצב אחרות, כגון פרפור פרוזדורים או רפרוף פרוזדורים, יכולות להיות מסוכנות באותה מידה אם לא מטופלות.

סחרחורת או תחושת סחרחורת
סחרחורת או תחושת סחרחורת הן בעיה שכיחה באי ספיקת לב, לעיתים מלוות בבחילות או תחושות דמויות מחלת נסיעה. אם תסמינים אלה מופיעים לצד דפיקות לב או דופק לא סדיר, פנו מיד לטיפול רפואי.

חרדה או חוסר שקט
תסמינים כמו נשימה מהירה, מחשבות דוהרות, זיעה בכפות הידיים וקצב לב מואץ הם סימנים קלאסיים של חרדה. עם זאת, חלק מהמטופלים עלולים לפרש אותם בטעות כקשורים ללחץ, תוך התעלמות מהאפשרות של אי ספיקת לב.

כיצד לאבחן אי ספיקת לב ולהעריך את חומרתה?

אי ספיקת לב נחשבת כיום למצב כרוני ומתקדם שקשה לרפא אותו אך ניתן למנוע אותו.הנחיות סיניות משנת 2024 לאבחון וטיפול באי ספיקת לבממליץ על מדידת פפטיד נטריורטי (BNP אוNT-proBNP) רמות לסינון אוכלוסיות בסיכון גבוה (סיווג NYHA של שלבי אי ספיקת לב כפי שמופיע להלן).

NT-proBNPיש לו זמן מחצית חיים ארוך יחסית של כ-60-120 דקות והוא מפגין יציבות מצוינת במבחנה. הוא מתנקה לאט מזרם הדם, מה שמאפשר לו להצטבר לריכוזים גבוהים יותר, אשר מתואמים ישירות עם חומרת תפקוד הלב. יתר על כן,NT-proBNPהרמות נותרות בלתי מושפעות מיציבה, פעילויות יומיומיות או שינויים יומיים, מה שמדגים שחזור חזק. כתוצאה מכך, NT-proBNPנחשב לסמן הביולוגי הסטנדרטי הזהב לאי ספיקת לב.

שיאמן בייסן מדיקלערכת בדיקת NT-proBNP(באמצעות אימונוכרומטוגרפיה פלואורסצנטית) מאפשר מדידה כמותית מהירה שלNT-proBNPרמות בדגימות סרום אנושי, פלזמה או דם מלא, המסייעות באבחון אי ספיקת לב. ניתן לקבל תוצאות תוך 15 דקות