ფერიტინისწრაფი და ზუსტი ბიომარკერი რკინის დეფიციტისა და ანემიის სკრინინგისთვის

შესავალი

რკინის დეფიციტი და ანემია მთელ მსოფლიოში გავრცელებული ჯანმრთელობის პრობლემებია, განსაკუთრებით განვითარებად ქვეყნებში, ორსულ ქალებში, ბავშვებში და რეპროდუქციული ასაკის ქალებში. რკინადეფიციტური ანემია (IDA) არა მხოლოდ გავლენას ახდენს ინდივიდების ფიზიკურ და კოგნიტურ ფუნქციაზე, არამედ შეიძლება გაზარდოს ორსულობის გართულებების და ბავშვებში განვითარების შეფერხების რისკი. ამიტომ, ადრეული სკრინინგი და ჩარევა აუცილებელია. მრავალრიცხოვან გამოვლენის ინდიკატორებს შორის, ფერიტინი მაღალი მგრძნობელობისა და სპეციფიკურობის გამო რკინის დეფიციტისა და ანემიის სკრინინგისთვის მნიშვნელოვან ინსტრუმენტად იქცა. ეს სტატია განიხილავს ფერიტინის ბიოლოგიურ მახასიათებლებს, მის უპირატესობებს რკინის დეფიციტისა და ანემიის დიაგნოზში და მის კლინიკურ გამოყენებად ღირებულებას.

ბიოლოგიური მახასიათებლებიფერიტინი

ფერიტინირკინის შესანახი ცილაა, რომელიც ფართოდ არის წარმოდგენილი ადამიანის ქსოვილებში. ის ძირითადად სინთეზირდება ღვიძლის, ელენთის და ძვლის ტვინის მიერ. მისი ძირითადი ფუნქციაა რკინის შენახვა და რკინის მეტაბოლიზმის ბალანსის რეგულირება. სისხლში, კონცენტრაციაფერიტინიდადებითად კორელაციაშია ორგანიზმის რკინის მარაგებთან. ამიტომ, შრატშიფერიტინიდონეები ორგანიზმში რკინის მარაგის მდგომარეობის ერთ-ერთი ყველაზე მგრძნობიარე მაჩვენებელია. ნორმალურ პირობებში, ზრდასრულ მამაკაცებში ფერიტინის დონე დაახლოებით 30-400 ნგ/მლ-ია, ხოლო ქალებში 15-150 ნგ/მლ, მაგრამ რკინის დეფიციტის შემთხვევაში ეს მაჩვენებელი მნიშვნელოვნად შემცირდება.

უპირატესობებიფერიტინირკინის დეფიციტის სკრინინგში

1. მაღალი მგრძნობელობა, რკინის დეფიციტის ადრეული გამოვლენა

რკინის დეფიციტის განვითარება სამ ეტაპად იყოფა:

• რკინის დეფიციტის სტადია: რკინის შენახვა(ფერიტინი) მცირდება, მაგრამ ჰემოგლობინი ნორმალურია;
• რკინის დეფიციტის ერითროპოეზის სტადია:ფერიტინიშემდგომი კლებით, ტრანსფერინის სატურაცია მცირდება;
• რკინადეფიციტური ანემიის სტადია: ჰემოგლობინი მცირდება და ანემიის ტიპური სიმპტომები ჩნდება.

ტრადიციული სკრინინგის მეთოდები (მაგალითად, ჰემოგლობინის ტესტირება) მხოლოდ ანემიის სტადიაში არსებული პრობლემების აღმოჩენას უწყობს ხელს, მაშინ როცაფერიტინიტესტირებას შეუძლია რკინის დეფიციტის ადრეულ სტადიაზე არსებული დარღვევების აღმოჩენა, რაც ადრეული ჩარევის შესაძლებლობას იძლევა.

2. მაღალი სპეციფიკურობა, არასწორი დიაგნოზის შემცირება

ანემიის გამოწვევა ბევრ დაავადებას (მაგალითად, ქრონიკულ ანთებას და ინფექციას) შეუძლია, თუმცა ისინი რკინის დეფიციტით არ არის გამოწვეული. ამ შემთხვევაში, მხოლოდ ჰემოგლობინზე ან საშუალო კორპუსკულურ მოცულობაზე (MCV) დაყრდნობით, შესაძლოა მიზეზი არასწორად შეფასდეს.ფერიტინიტესტირებას შეუძლია ზუსტად განასხვავოს რკინადეფიციტური ანემია სხვა სახის ანემიებისგან (მაგალითად, ქრონიკული დაავადების ანემიისგან), რაც აუმჯობესებს დიაგნოსტიკური სიზუსტეს.

3. სწრაფი და მოსახერხებელი, შესაფერისია მასშტაბური სკრინინგისთვის

თანამედროვე ბიოქიმიური ტესტირების ტექნოლოგია ფერიტინის განსაზღვრას უფრო სწრაფს და ეკონომიურს ხდის და შესაფერისია საზოგადოებრივი ჯანდაცვის პროექტებისთვის, როგორიცაა საზოგადოების სკრინინგი, დედისა და ჩვილის ჯანმრთელობის დაცვა და ბავშვის კვების მონიტორინგი. ინვაზიურ ტესტებთან შედარებით, როგორიცაა ძვლის ტვინის რკინის შეღებვა (ოქროს სტანდარტი), შრატის ფერიტინის ტესტირების ხელშეწყობა უფრო ადვილია.

ფერიტინის კლინიკური გამოყენება ანემიის მართვაში

1. რკინის დანამატებით მკურნალობის ხელმძღვანელობა

ფერიტინიდონეები ექიმებს დაეხმარება იმის დადგენაში, სჭირდებათ თუ არა პაციენტებს რკინის დანამატები და მკურნალობის ეფექტურობის მონიტორინგში. მაგალითად:

• ფერიტინი<30 ნგ/მლ: მიუთითებს, რომ რკინის მარაგი ამოწურულია და საჭიროა რკინის დანამატები;
• ფერიტინი<15 ნგ/მლ: მკვეთრად მიუთითებს რკინადეფიციტურ ანემიაზე;
• როდესაც მკურნალობა ეფექტურია, ფერიტინი დონეები თანდათან გაიზრდება და შეიძლება გამოყენებულ იქნას ეფექტურობის შესაფასებლად.

1. რკინის დანამატების მიღების ხელმძღვანელობა

ფერიტინიდონეები კლინიცისტებს ეხმარება რკინის თერაპიის საჭიროების დადგენასა და მკურნალობის ეფექტურობის მონიტორინგში. მაგალითად:

• ფერიტინი<30 ნგ/მლ: მიუთითებს რკინის მარაგების შემცირებაზე, რაც დანამატების მიღებას საჭიროებს.
• ფერიტინი<15 ნგ/მლ: რკინადეფიციტურ ანემიაზე ნათლად მიუთითებს.
• მკურნალობის დროს, იზრდებაფერიტინიდონეები ადასტურებს თერაპიულ ეფექტურობას.

2. სპეციალური პოპულაციების სკრინინგი

• ორსული ქალები: ორსულობის დროს რკინაზე მოთხოვნილება იზრდება დაფერიტინიტესტირებას შეუძლია თავიდან აიცილოს დედისა და ბავშვის გართულებები.
• ბავშვები: რკინის დეფიციტი გავლენას ახდენს კოგნიტურ განვითარებაზე და ადრეულმა სკრინინგიმ შეიძლება გააუმჯობესოს პროგნოზი.
• ქრონიკული დაავადებების მქონე პაციენტები: მაგალითად, თირკმლის დაავადების და ნაწლავების ანთებითი დაავადების მქონე პაციენტები;ფერიტინი ტრანსფერინის სატურაციასთან ერთად შესაძლებელია ანემიის ტიპის იდენტიფიცირება.

შეზღუდვებიფერიტინიტესტირება და გადაწყვეტილებები

მიუხედავად იმისა, რომ ფერიტინი რკინის დეფიციტის სკრინინგისთვის სასურველი ინდიკატორია, ზოგიერთ შემთხვევაში მისი ინტერპრეტაცია სიფრთხილით უნდა მოხდეს:

• ანთება ან ინფექცია:ფერიტინი, როგორც მწვავე ფაზის რეაქტანტი ცილა, შეიძლება ცრუდ მომატებული იყოს ინფექციის, სიმსივნის ან ქრონიკული ანთების დროს. ამ შემთხვევაში, მისი შერწყმა შესაძლებელიაC-რეაქტიული ცილა (CRP) orტრანსფერინიგაჯერება ყოვლისმომცველი განსჯისთვის.
• ღვიძლის დაავადება:ფერიტინიციროზით დაავადებულ პაციენტებში შესაძლოა გაიზარდოს ღვიძლის უჯრედების დაზიანების გამო და საჭიროებს შეფასებას რკინის მეტაბოლიზმის სხვა მაჩვენებლებთან ერთად.

დასკვნა

ფერიტინიმაღალი მგრძნობელობის, სპეციფიკურობისა და მოხერხებულობის გამო, ტესტირება რკინის დეფიციტისა და ანემიის სკრინინგისთვის მნიშვნელოვან ინსტრუმენტად იქცა. მას არა მხოლოდ რკინის დეფიციტის ადრეულ ეტაპზე გამოვლენა და ანემიის პროგრესირების თავიდან აცილება შეუძლია, არამედ ზუსტი მკურნალობის წარმართვა და პაციენტის პროგნოზის გაუმჯობესება. საზოგადოებრივ ჯანდაცვასა და კლინიკურ პრაქტიკაში, ...-ს ხელშეწყობაფერიტინი ტესტირებას შეუძლია შეამციროს რკინადეფიციტური ანემიის პათოლოგიური ტვირთი, განსაკუთრებით მაღალი რისკის ჯგუფებისთვის (როგორიცაა ორსული ქალები, ბავშვები და ქრონიკული დაავადებების მქონე პაციენტები). მომავალში, გამოვლენის ტექნოლოგიების განვითარებასთან ერთად,ფერიტინი შესაძლოა უფრო დიდი როლი ითამაშოს ანემიის გლობალურ პრევენციასა და კონტროლში.

ჩვენ, Baysen Medical-ში, მუდმივად ვამახვილებთ ყურადღებას დიაგნოსტიკურ ტექნიკაზე, რათა გავაუმჯობესოთ ცხოვრების ხარისხი. ჩვენ შევიმუშავეთ 5 ტექნოლოგიური პლატფორმა - ლატექსი, კოლოიდური ოქრო, ფლუორესცენტული იმუნოქრომატოგრაფიული ანალიზი, მოლეკულური, ქემილუმინესცენტური იმუნოანალიზი, ჩვენიფერიტინის ტესტის ნაკრები მარტივი ოპერაცია და ტესტის შედეგის მიღება 15 წუთში