# ფეკალური კალპროტექტინის ტესტირება: პარადიგმის ცვლილება კუჭ-ნაწლავის დაავადებების მართვაში

**არაინვაზიური ბიომარკერი, რომელიც გარდაქმნის IBD-ის დიაგნოსტიკასა და მონიტორინგს**

ბოლო წლებში, ფეკალური კალპროტექტინი (FC) გასტროენტეროლოგიაში ქვაკუთხა ბიომარკერად იქცა, რამაც ფუნდამენტურად შეცვალა ნაწლავის ანთებითი დაავადების (IBD) დიაგნოსტიკისა და მართვის წესი. ვინაიდან სამედიცინო საზოგადოება აგრძელებს არაინვაზიური დიაგნოსტიკური ინსტრუმენტების გამოყენებას, FC ტესტირება გამოირჩევა თავისი კლინიკური სარგებლიანობით, რასაც ადასტურებს მტკიცებულებების მზარდი რაოდენობა და კლინიკურ გაიდლაინებში ფორმალური აღიარება.

## კალპროტექტინის კლინიკური მნიშვნელობა

კალპროტექტინი არის კალციუმ-შემაკავშირებელი ცილა, რომელიც უპირატესად გამოიყოფა ნაწლავის ლორწოვან გარსში გააქტიურებული ნეიტროფილების მიერ ანთების დროს. ანთების არსებობისას, კალპროტექტინი გამოიყოფა განავლით, რაც წარმოადგენს ნაწლავის ანთების გაზომვად, სტაბილურ მაჩვენებელს. მისი არაინვაზიური ბუნება, ანალიტიკურ სტაბილურობასთან და განმეორებითი გაზომვებისთვის ვარგისიანობასთან ერთად, მას თანამედროვე კლინიკურ პრაქტიკაში ფასდაუდებელ ინსტრუმენტად აქცევს.

## IBD-ისა და IBS-ის გარჩევა: კრიტიკული კლინიკური გამოყენება

გასტროენტეროლოგიის ერთ-ერთი უმნიშვნელოვანესი კლინიკური გამოწვევა ნაწლავის ანთებითი დაავადების (IBD) - რომელიც მოიცავს კრონის დაავადებას და წყლულოვან კოლიტს - გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომისგან (IBS) დიფერენცირებაა. ორივე მდგომარეობა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სიმპტომების გადაფარვით ვლინდება, თუმცა IBD მოიცავს ლორწოვანი გარსის ორგანულ ანთებას, რომელიც მოითხოვს იმუნოსუპრესიულ თერაპიას და გართულებების რისკს შეიცავს. პირიქით, გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი ფუნქციური დარღვევაა იდენტიფიცირებადი ორგანული პათოლოგიის გარეშე.

ამ დიფერენციალურ დიაგნოზში განსაკუთრებით ღირებული აღმოჩნდა ფეკალური კალპროტექტინის ტესტირება. ბიომარკერი აჩვენებს 95%-იან მგრძნობელობას და 91%-იან სპეციფიკურობას 50 მკგ/გ ზღვრულ ნიშნულზე, როდესაც IBD პაციენტები ჯანმრთელი საკონტროლო ჯგუფისგან განასხვავებენ. ეს დიაგნოსტიკური მაჩვენებელი კლინიცისტებს საშუალებას აძლევს ეფექტურად დაახარისხონ პაციენტები, გამოავლინონ ისინი, ვისაც ენდოსკოპიური შეფასება სჭირდება, ამავდროულად შეამცირონ არასაჭირო ინვაზიური პროცედურები ფუნქციური დარღვევების მქონე პაციენტებისთვის. ამერიკის გასტროენტეროლოგიის კოლეჯის 2025 წლის კლინიკური რეკომენდაციებით დამტკიცებულია ფეკალური კალპროტექტინის პრაქტიკული ზღვრული მაჩვენებელი >50–100 მგ/გ, ანთებითი და არაანთებითი დაავადების გასარჩევად.

## დაავადების აქტივობის შეფასება და მკურნალობის წარმართვა

დიაგნოზის დასმის გარდა, FC ტესტირებამ მნიშვნელოვანი სარგებლიანობა აჩვენა დაავადების აქტივობის მონიტორინგსა და მკურნალობაზე რეაგირების შეფასებაში. მაიოს კლინიკის კვლევამ დაადგინა მაღალი, სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი კორელაცია FC დონეებსა და ენდოსკოპიურ ქვექულებს შორის წყლულოვანი კოლიტის მქონე პაციენტებში, რაც იმაზე მიუთითებს, რომ FC შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც ენდოსკოპიური ანთების საიმედო, მაღალმგრძნობიარე მარკერი. კერძოდ, FC-ის 60 მკგ/გ ზღვრული მნიშვნელობა ეფექტურად განასხვავებს ენდოსკოპიურ რემისიას აქტიური დაავადებისგან, ხოლო უფრო მაღალი ზღურბლები უფრო მძიმე ანთებას პროგნოზირებდა.

ამ დასკვნებს ღრმა გავლენა აქვს კლინიკურ პრაქტიკაზე. დაავადების აქტივობის მონიტორინგის შესაძლებლობა განავლის მარტივი ანალიზით, განმეორებითი ენდოსკოპიის ნაცვლად, ექიმებს მკურნალობის კორექტირების პრაქტიკულ, ეკონომიურ ინსტრუმენტს აძლევს.

ჩვენ, Baysen-ის სწრაფი ტესტი, შეგვიძლია მოგაწოდოთ კალპროტექტინის ტესტი, როგორც თვისებრივი, ასევე რაოდენობრივი ტესტით. კეთილი იყოს თქვენი მობრძანება!