როგორი ტიპის განავალი მიუთითებს ყველაზე ჯანმრთელ ორგანიზმზე?

ბატონმა იანგმა, 45 წლის მამაკაცმა, ექიმს მიმართა ქრონიკული დიარეის, მუცლის ტკივილის, ლორწოსა და სისხლის ზოლებით შერეული განავლის გამო. ექიმმა ურჩია ფეკალური კალპროტექტინის ტესტი, რომელმაც აჩვენა კალპროტექტინის მნიშვნელოვნად მომატებული დონე (>200 მკგ/გ), რაც ნაწლავის ანთებაზე მიუთითებს. შემდგომმა კოლონოსკოპიამ დაადასტურა ქრონიკული წყლულოვანი კოლიტის დიაგნოზი.

პათოლოგიური განავალი საჭმლის მომნელებელი სისტემის ჯანმრთელობის თვალსაჩინო „ბარომეტრს“ წარმოადგენს და დაავადების ადრეული გამოვლენისთვის კრიტიკულ მინიშნებებს იძლევა. დროული იდენტიფიცირება და ჩარევა ეფექტურად აკონტროლებს ანთების პროგრესირებას და ამცირებს კიბოს რისკს.

ჯანსაღი განავლის შეფასების კრიტერიუმები

ბრისტოლის განავლის სასწორი

ბრისტოლის განავლის კლასიფიკაციის სისტემა განავლის მორფოლოგიას შვიდ ტიპად ყოფს, რაც ნაწლავების ტრანზიტის დროისა და საჭმლის მომნელებელი ფუნქციის მკაფიო ასახვას გვთავაზობს:

• ტიპი 1-2:მაგარი, ხორკლიანი განავალი (მიუთითებს ყაბზობაზე).
• ტიპი 3-4:გლუვი, ძეხვის მსგავსი განავალი (იდეალური, ჯანსაღი ფორმა).
• ტიპი 5-7:თხევადი ან წყლიანი განავალი (მიუთითებს დიარეაზე ან სწრაფ ტრანზიტზე).

განავლის ფერი და ჯანმრთელობაზე გავლენა

ნორმალური განავალი ბილირუბინის მეტაბოლიზმის გამო ოქროსფერ-ყვითელი ან ყავისფერია. პათოლოგიური ფერები შეიძლება მიუთითებდეს შემდეგ პრობლემებზე:

• შავი ან კუპრისფერი განავალი:
  • არაპათოლოგიური მიზეზები: რკინის დანამატები, ბისმუტის მედიკამენტები ან შავი ძირტკბილას მოხმარება.
  • პათოლოგიური მიზეზები: ზედა კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა (მაგ., კუჭის წყლული, კუჭის კიბო). მუდმივი შავი ფერის განავალი, რომელსაც თან ახლავს თავბრუსხვევა ან ანემია, საჭიროებს დაუყოვნებლივ სამედიცინო დახმარებას.
• წითელი ან შინდისფერი განავალი:
  • დიეტური მიზეზები: ჭარხალი ან წითელი დრაკონის ხილი.
  • პათოლოგიური მიზეზები: სისხლდენა ქვედა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან (მაგ., ბუასილი, ანალური ნაპრალები, მსხვილი ნაწლავის კიბო).
• მწვანე განავალი:
  • ფიზიოლოგიური მიზეზები: ქლოროფილის ჭარბი მიღება (მაგ., ფოთლოვანი ბოსტნეული).
  • პათოლოგიური მიზეზები: ნაწლავის დისბიოზი (ანტიბიოტიკის გამოყენების შემდეგ), ინფექციური დიარეა ან ნაღვლის არასაკმარისი დაშლა.
• ღია ან თიხისფერი განავალი:
  • მიუთითებს ნაღვლის სადინრების ობსტრუქციაზე, რაც შესაძლოა გამოწვეული იყოს ნაღვლის კენჭებით, ჰეპატიტით ან პანკრეასის კიბოთი.

სხვა მორფოლოგიური მინიშნებები და ჯანმრთელობის რისკები

• მცურავი და ჩაძირული სკამები:
  • მცურავი: ბოჭკოვანი საკვები, რომელიც იწვევს გაზების წარმოქმნას დუღილის დროს.
  • ჩაძირვა: ცხოველური ცილის მაღალი მიღება, შესაძლოა, მსხვილი ნაწლავის კიბოს რისკთან იყოს დაკავშირებული.
• კენჭის მსგავსი ან „ცხვრის ნაკელის“ განავალი (მშრალი განავალი ტრადიციული ჩინური მედიცინის მიხედვით):
  • მიანიშნებთ ცის დეფიციტზე ან ნაწლავის მიკრობიოტას დისბალანსზე.
• ლორწოს ან სისხლის ზოლები:
  • შეიძლება მიუთითებდეს ნაწლავის ანთებით დაავადებაზე (IBD), ნაწლავის პოლიპებზე ან ინფექციურ ენტერიტზე.

ძირითადი დიაგნოსტიკური ინსტრუმენტი: განავლის კლინიკური ღირებულებაკალპროტექტინის ტესტირება

კალპროტექტინიარის ცილა, რომელიც ასახავს ნეიტროფილების აქტივობას ნაწლავებში. მისი ტესტირება მნიშვნელოვან უპირატესობებს გვთავაზობს:

1. არაინვაზიური სკრინინგი:
   • ნაწლავის ანთების შეფასება განავლის ნიმუშების მეშვეობით, რაც ხელს უწყობს ნაწლავის ანთებითი დაავადების, ადენომების ან მსხვილი ნაწლავის კიბოს დიაგნოზს საწყისი ინვაზიური პროცედურების, როგორიცაა კოლონოსკოპია, გარეშე.
2. დიფერენციალური დიაგნოზი:
   • ხელს უწყობს ნაწლავის ანთებითი დაავადების (IBD) და გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის (IBS) დიფერენცირებას.
3. მკურნალობის მონიტორინგი:
   • თვალყურის დევნებაკალპროტექტინიდონეები დინამიურად აფასებს მედიკამენტების ეფექტურობას და რეციდივის რისკს.