C-реактивті протеин (CRP) - бауыр шығаратын ақуыз және оның қандағы деңгейі қабынуға жауап ретінде айтарлықтай көтеріледі. Оның 1930 жылы ашылуы және одан кейінгі зерттеулер оның қазіргі заманғы медицинадағы ең маңызды және кеңінен қолданылатын биомаркерлердің бірі ретіндегі рөлін бекітті. CRP тестілеуінің маңыздылығы оның қабынудың сезімтал, бірақ спецификалық емес көрсеткіші ретінде, диагностикаға, тәуекелді стратификацияға және көптеген жағдайларды бақылауға көмектесетін пайдалылығында.

1. Инфекция мен қабынуға арналған сезімтал маркер
CRP негізгі қолдануларының бірі инфекцияларды, әсіресе бактериялық инфекцияларды анықтау және басқару болып табылады. CRP жоғарылауы қабынуға жалпы жауап болғанымен, ауыр бактериялық инфекцияларда деңгейлер күрт көтерілуі мүмкін, көбінесе 100 мг/л-ден асады. Бұл оны бактериялық инфекциялардан вирустық инфекциялардан ажырату үшін баға жетпес етеді, өйткені соңғысы әдетте қарапайым жоғарылауды тудырады. Клиникалық жағдайларда CRP пневмония, сепсис және операциядан кейінгі инфекциялар сияқты жағдайларды диагностикалау үшін қолданылады. Мысалы, операциядан кейінгі CRP деңгейін бақылау дәрігерлерге жара инфекциялары немесе терең абсцесстер сияқты асқынуларды ерте анықтауға көмектеседі, бұл шұғыл араласуға мүмкіндік береді. Ол сонымен қатар ревматоидты артрит және ішектің қабыну ауруы (IBD) сияқты созылмалы қабыну ауруларын басқаруда маңызды рөл атқарады, мұнда сериялық өлшеулер аурудың белсенділігін және қабынуға қарсы терапияның тиімділігін өлшеуге көмектеседі.

2. Жүрек-қан тамырлары тәуекелін бағалау: hs-CRP
Бұл саладағы маңызды жетістік жоғары сезімталдықтағы CRP (hs-CRP) сынағының дамуы болды. Бұл сынақ бұрын анықталмаған CRP өте төмен деңгейлерін өлшейді. Зерттеулер көрсеткендей, артерия қабырғаларындағы созылмалы, төмен дәрежелі қабыну атеросклероздың негізгі қозғаушы күші болып табылады - инфаркт пен инсультке әкелуі мүмкін бляшкалардың жиналуы. hs-CRP осы негізгі тамырлық қабыну үшін сенімді биомаркер ретінде қызмет етеді.
Американдық жүрек қауымдастығы hs-CRP жүрек-қан тамырлары ауруларының тәуелсіз қауіп факторы ретінде таниды. Жоғары қалыпты диапазондағы (3 мг/л-ден жоғары) hs-CRP деңгейлері бар адамдар, тіпті олардың холестерин деңгейі қалыпты болса да, болашақта кардиологиялық асқынулардың қаупі жоғары деп саналады. Демек, hs-CRP тәуекелді бағалауды нақтылау үшін қолданылады, әсіресе тәуекел деңгейі орташа пациенттер үшін. Бұл тек дәстүрлі қауіп факторлары негізінде емделмейтін адамдарда статиндік терапияны бастау сияқты жекелендірілген профилактикалық стратегияларға мүмкіндік береді.

3. Емдеу реакциясы мен болжамын бақылау
Диагностикадан және тәуекелді бағалаудан басқа, CRP емделушінің емге жауабын бақылаудың тамаша құралы болып табылады. Жұқпалы ауруларда CRP деңгейінің төмендеуі антибиотикалық немесе микробқа қарсы терапияның тиімді екендігінің күшті көрсеткіші болып табылады. Сол сияқты, аутоиммунды жағдайларда CRP төмендеуі иммуносупрессивті препараттармен қабынуды сәтті басуға байланысты. Бұл динамикалық сипат клиниктерге емдеу жоспарларын нақты уақытта реттеуге мүмкіндік береді. Сонымен қатар, тұрақты жоғары CRP деңгейлері көбінесе қатерлі ісіктен жүрек жеткіліксіздігіне дейінгі жағдайларда нашар болжаммен байланысты, бұл аурудың ауырлығы мен траекториясына терезе береді.

Шектеулер және қорытынды
Пайдалылығына қарамастан, CRP-нің маңызды шектеуі оның ерекше еместігі болып табылады. Жоғары деңгей қабынудың болуын көрсетеді, бірақ оның себебін дәл көрсетпейді. Стресс, жарақат, семіздік және созылмалы жағдайлар CRP жоғарылауы мүмкін. Сондықтан оның нәтижелері әрқашан пациенттің клиникалық тарихы, физикалық тексеруі және басқа диагностикалық қорытындылар контекстінде түсіндірілуі керек.

Қорытындылай келе, CRP тестілеуінің маңыздылығы көп қырлы. Жедел инфекциялар үшін алдыңғы қатардағы сынақ ретінде әрекет етуден бастап, hs-CRP арқылы ұзақ мерзімді жүрек-қан тамырлары қаупінің күрделі болжаушысы ретінде қызмет етуден бастап, бұл биомаркер дәрігердің арсеналындағы таптырмас құрал болып табылады. Оның қабынуды объективті өлшеу және бақылау қабілеті көптеген медициналық мамандықтар бойынша диагностикада, емдеуде басшылықта және болжамды бағалауда пациенттерге күтім жасауды айтарлықтай жақсартты.