Жүрек тропонин T (cTnT), жүрек миоциттерінде ерекше түрде көрінетін тропонин кешенінің қосалқы бөлігі, қазіргі заманғы жүрек-қан тамырлары медицинасындағы ең трансформациялық және алмастырылмайтын биомаркерлердің бірі болып табылады. Оның маңыздылығы оның ерекше жүрек ерекшелігіне, жоғары сезімталдығына және жедел коронарлық синдромдарды (ЖКС) және басқа да жүрек жарақаттарын диагностикалаудағы, қауіп стратификациялаудағы және емдеудегі орталық рөліне негізделген.

Ең алдымен, cTnT миокард инфарктісін (МИ) диагностикалаудың негізгі биомаркері болып табылады. Тропонинді қабылдағанға дейін диагноздар креатинкиназа-МБ (CK-МБ) және клиникалық симптомдар сияқты аз нақты маркерлерге негізделген, бұл диагностикалық белгісіздікке әкеледі. Миокард некрозынан кейін қанға cTnT бөлінуі жүрек бұлшықетінің зақымдануына өте тән. Жоғары сезімталдықты тропонин Т (hs-cTnT) талдауларының пайда болуы бұл салада төңкеріс жасады. Бұл талдаулар қалыпты популяцияның 99-перцентильді жоғарғы анықтамалық шегінен әлдеқайда төмен cTnT деңгейінің шамалы көтерілуін анықтай алады. Бұл клиниктерге миокард зақымдануын әлдеқайда ертерек - көбінесе жедел жәрдем бөліміне келгеннен кейін 1-3 сағат ішінде анықтауға мүмкіндік береді, бұл МИ-ді тезірек анықтауға және, ең бастысы, тезірек және сенімді түрде жоюға мүмкіндік береді. Бұл шынайы оң нәтижелерді емдеуді жеделдетеді және төмен қауіпті науқастарды қауіпсіз түрде шығарады, жедел жәрдем бөлімінің тиімділігі мен пациенттер ағынын жақсартады.

Диагностикадан басқа, cTnT қауіп стратификациясы мен болжамында маңызды рөл атқарады. cTnT жоғарылауының шамасы миокард зақымдануының дәрежесімен тығыз байланысты және жүрек жеткіліксіздігі, қайталанатын инфаркт және өлім сияқты қысқа және ұзақ мерзімді жағымсыз нәтижелердің күшті тәуелсіз болжаушысы болып табылады. Тұрақты болып көрінетін науқастарда hs-cTnT талдауларымен анықталған тіпті шағын, созылмалы жоғарылауы да миокардтың субклиникалық зақымдануы бар адамдарды анықтай алады, бұл болашақта жүрек-қан тамырлары оқиғаларының жоғары қаупін білдіреді. Бұл cTnT-ны тек жедел жағдайларда ғана емес, сонымен қатар тұрақты коронарлық артерия ауруы, жүрек жеткіліксіздігі және созылмалы бүйрек ауруы сияқты созылмалы жағдайларды басқаруда да құнды құрал етеді.

Сонымен қатар, cTnT өлшеуі маңызды терапиялық шешімдер қабылдауға бағыт береді. Әмбебап нұсқауларға сәйкес жедел МИ анықтау үшін cTnT жоғарылауы және/немесе төмендеуі өте маңызды. Бұл биохимиялық растау коронарлық ангиография және реваскуляризация (PCI немесе CABG) сияқты шұғыл араласуларды тікелей анықтайды. Сондай-ақ, ол күшті антиагреганттық агенттерді (мысалы, тикагрелор, прасугрел) және антикоагулянттарды қоса алғанда, фармакологиялық терапияның тиімділігін таңдауға және бақылауға көмектеседі.

cTnT маңыздылығы ишемиялық емес жүрек ауруларына да қатысты. Миокардтың созылуы немесе жарақаты пайда болатын әртүрлі патологияларда, мысалы, миокардит, жүрек контузиясы, ауыр сепсис, оң жақ жүректің созылуын тудыратын өкпе эмболиясы және химиотерапиямен байланысты кардиоуыттылықта жоғары деңгей байқалады. Осы жағдайларда cTnT жүректің зақымдануының сезімтал индикаторы ретінде қызмет етеді, бұл әрі қарай зерттеу мен жеке емдеуді қажет етеді.

Қорытындылай келе, жүрек тропонині Т кардиология тәжірибесін түбегейлі өзгертті. Оның жоғары сезімталдықты талдауға эволюциясы миокард зақымдануының негізгі биомаркері ретіндегі мәртебесін нығайтты. Теңдессіз диагностикалық дәлдікті, қуатты болжамдық ақпаратты және өмірді сақтап қалатын терапия үшін маңызды басшылықты қамтамасыз ете отырып, cTnT жедел жүрек-қан тамырлары төтенше жағдайларында да, жүрек ауруларын ұзақ мерзімді басқаруда да пациенттердің нәтижелерін жақсарту үшін өте маңызды. Оны өлшеу қазіргі заманғы жүрек-қан тамырлары күтімінде талқыланбайтын стандарт болып табылады.