Неліктен бұл тыныс алу маусымында мультиплексті тестілеу маңызды?

Осы аптада 2026 жылғы Гуанчжоу халықаралық зертханалық медицина және in vitro диагностика көрмесі өтіп жатыр, және мультиплексті тыныс алу жолдарының патогендерін тестілеу - сайттағы ең мұқият бақыланатын тақырыптардың бірі. Бұл назардың артында клиникалық тәжірибедегі нақты өзгеріс жатыр: тыныс алу жолдарының инфекцияларының патогендік ландшафты «бір таңдаулы» сұрақтан «бірнеше таңдаулы» сұраққа ауысты.

Қытай ауруларды бақылау және алдын алу орталығының (China CDC) соңғы бақылау деректері 2026 жылдың 43-аптасында шолғыншы аурухананың амбулаториялық және жедел жәрдем бөлімшелерінде тұмауға ұқсас аурулардың (ТЖА) тыныс алу жолдарының үлгілері арасында оң нәтиже көрсеткіші 14,7% құрағанын көрсетеді.тұмау вирусы, риновирус үшін 11,7%, адам метапневмовирусы үшін 4,1%, парагрипп вирусы үшін 4,3% жәнеэнтеровирус. Тыныс алу синцитиалды вирусыs, аденовирус, бокавирус және Mycoplasma pneumoniaeСондай-ақ анықталды. Ауыр жедел респираторлық инфекцияның (АЖРИ) ауруханаға жатқызылған жағдайлары арасында риновирустың оң нәтиже беру деңгейі 11,0%-ға жетті және алдыңғы аптамен салыстырғанда өсуді жалғастырды. Ұлттық денсаулық сақтау комиссиясының бұрынғы талдауында жедел респираторлық аурулардың жалғасып өсуі бірнеше тыныс алу жолдарының патогендерінің бірге айналымымен және қабаттасуымен байланысты екені анық көрсетілген. Амбулаториялық және жедел жәрдем бөлімдеріндегі дәрігерлер енді тек «Бұл тұмау ма?» деп емес, «Бұл қай патоген немесе бір уақытта бірнешеуі бар?» деп сұрайды.

Бұл өзгеріс тестілеу стратегияларына енгізілген түзетулерде тікелей көрініс табады. 2026 жылғы жұқпалы ауруларға арналған мультиплексті патогенді тестілеуді ұтымды клиникалық қолдану бойынша сарапшылардың консенсусы «деңгейлі және жекелендірілген» тестілеудің негізгі қағидаттарын белгілейді және көрсетілімдерсіз кең спектрлі панельдік тестілеуге қарсы. Амбулаториялық және шұғыл жағдайларда консенсус айқын жол береді: патогенді анықтау қажет болатын жеңіл жағдайларда антигенді жедел тестілеу немесе 2-6 нысаналы мультиплексті нуклеин қышқылын тестілеу артықшылықты болуы керек, оның орындалу уақыты (TAT) 2 сағат ішінде болуы керек; нәрестелер мен жас балалар, егде жастағы ересектер немесе эмпирикалық емге жауап бермейтін пациенттер үшін мақсатты инфекцияға қарсы терапияны қолдау үшін тестілеуді 2-10 нысанаға дейін кеңейтуге болады. Стационарлық және ауыр жағдайларда тестілеу кең таралған патогендерді және микробқа қарсы төзімділік гендерін қамтитын 10-20 нысаналы мультиплексті нуклеин қышқылын тестілеуге дейін кеңейтіледі. Басқаша айтқанда, клиниктерге «неғұрлым көп тестілеу болса, соғұрлым жақсы» емес, дұрыс жағдайда, дұрыс мақсатты комбинациямен, қолайлы уақыт аралығында жеткізілетін түсіндірілетін нәтижелер қажет.

IVD реагентін өндірушілер үшін бұл клиникалық жолдың салдары айқын: өнімнің құндылығы нысана сандарын қарапайым түрде жинақтауда емес, оның амбулаториялық және төтенше жағдайлардағы TAT және нысаналарды қамту бойынша қатаң талаптарға сай келе алатындығында және бастапқы медициналық-санитарлық көмек мекемелерінде стандартталған «үлгі алу, нәтиже алу» операциясына қол жеткізе алатындығында. Күзде және қыста оннан астам патогендердің бір мезгілде белсенділігі қалыпты жағдайға айналғандықтан, мультиплексті тестілеу амбулаториялық және төтенше жағдайлардағы этиологиялық дифференциалды диагностика үшін «қосымша» инфрақұрылымнан маңызды инфрақұрылымға ауысуда.