Өөхлөгт элэгний хоорондын хамаарал ба Инсулин

Өөхлөг элэг болон гликозилжсэн инсулины хоорондын хамаарал нь өөхлөг элэг (ялангуяа архины бус өөхлөг элэгний өвчин, NAFLD) болон бусад өвчний хооронд нягт хамаарал юм.инсулин(эсвэлинсулинэсэргүүцэл, гиперинсулинеми), энэ нь голчлон бодисын солилцооны эмгэгүүдээр дамждаг (жишээлбэл, таргалалт, 2-р хэлбэр)чихрийн шижин,гэх мэт). Гол санаануудын нарийвчилсан дүн шинжилгээг дор үзүүлэв:

1. ИнсулинЭсэргүүцэл нь гол механизм юм

• ИнсулинЭсэргүүцэл (IR) нь элэгний өөхлөлт болон глюкозын солилцооны хэвийн бус байдлын нийтлэг эмгэг судлалын үндэс суурь юм. Биеийн инсулинд мэдрэг чанар буурах үед нойр булчирхай нь нөхөн төлбөртэйгээр илүү ихийг ялгаруулдаг.инсулин(гиперинсулинеми) нь цусан дахь инсулины түвшинг нэмэгдүүлдэг.
• Элэг өөхлөлтийн үр дагавар: элэгинсулинЭсэргүүцэл нь өөхний хүчлийн исэлдэлтийг дарангуйлж, өөхний нийлэгжилтийг (липидийн тунадасжилт) дэмжиж, гепатоцит дахь өөхний хуримтлалыг (стеатоз) нэмэгдүүлдэг.
• ХолбооHbA1cГликозилжуулсан инсулин нь түгээмэл хэрэглэгддэг эмнэлзүйн тэмдэглэгээ биш боловч удаан үргэлжилсэн гипергликеми (IR-тэй холбоотой) нь гликозилжуулсан гемоглобиныг нэмэгдүүлдэг.(HbA1c), цусан дахь сахарын хэмжээг хянах чадвар муу байгааг илтгэдэг бөгөөд энэ нь өөхлөлтийн элэгний үрэвсэл нь архины бус стеатогепатит (NASH) болж даамжирдагтай холбоотой юм.

2. Гиперинсулинеми нь элэгний өөхлөлтийг өдөөдөг

• Шууд үйлчлэл: Гиперинсулинеми нь өөх тосны хүчлийн β-исэлдэлтийг дарангуйлахын зэрэгцээ транскрипцийн хүчин зүйлсийг (жишээ нь SREBP-1c) идэвхжүүлснээр элэгний липогенезийг (↑ липидийн нийлэгжилт) дэмждэг.
• Шууд бус нөлөө:ИнсулинЭсэргүүцэл нь өөхний эдэд илүү их чөлөөт тосны хүчил (FFA) ялгарахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь элэг рүү орж, триглицерид болж хувирдаг бөгөөд энэ нь өөхлөлтийг улам дордуулдаг.

3. Өөхлөгт элэг нь глюкозын солилцооны хэвийн бус байдлыг улам хүндрүүлдэг

• Элэгний өдөөлттэйИнсулинЭсэргүүцэл: Өөхний элэг нь үрэвслийн цитокинуудыг (жишээ нь, TNF-α,Иллинойс-6) болон адипокинууд (жишээ нь, лептины эсэргүүцэл, адипонектины бууралт) нь системийн инсулины эсэргүүцлийг улам дордуулдаг.
• Элэгний глюкозын гарц нэмэгдэх:инсулинЭсэргүүцэл нь элэг глюконеогенезийг зохих ёсоор дарангуйлах чадваргүй болоход хүргэдэг бөгөөд мацаг барих цусан дахь глюкозын хэмжээ ихсэх нь глюкозын солилцоог улам дордуулдаг (2-р хэлбэрийн чихрийн шижин болж хөгжих боломжтой).

4. Клиникийн нотолгоо:Гликозилжсэн гемоглобин (HbA1c)болон өөхлөг элэг

• HbA1c-ийн өндөр түвшин нь элэг өөхлөх эрсдэлийг урьдчилан таамаглаж байна: хэд хэдэн судалгаагаар үүнийг харуулсанHbA1cЧихрийн шижингийн оношлогооны шалгуурыг хангаагүй байсан ч (HbA1c ≥ 5.7% үед эрсдэл мэдэгдэхүйц нэмэгддэг) түвшин нь элэг өөхлөлтийн хүндийн зэрэгтэй эерэг хамааралтай байдаг.
• Элэг өөхлөлттэй өвчтөнүүдийн цусан дахь сахарын хэмжээг хянах: Чихрийн шижинтэй, өөхлөлттэй өвчтөнүүд элэгний өвчний явцыг удаашруулахын тулд цусан дахь сахарын хэмжээг илүү хатуу хянах (HbA1c-ийн зорилтыг бууруулах) шаардлагатай байж болно.

5. Интервенцийн стратеги: СайжруулахИнсулинМэдрэмтгий байдал

• Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт: жин хасах (5-10% жин хасах нь элэгний өөхлөлтийг мэдэгдэхүйц сайжруулдаг), нүүрс ус багатай/өөх тос багатай хоолны дэглэм, аэробикийн дасгал.
• Эмийн бэлдмэл:
  • IнсулинsӨдөөгч бодисууд (жишээлбэл, метформин, пиоглитазон) нь өөхний элэг болон глюкозын солилцоог сайжруулж болно.
  • GLP-1 рецепторын агонистууд (жишээ нь, лираглютид, семаглютид) нь жин хасах, гликемийн хяналт, элэгний өөхлөлтийг бууруулахад тусалдаг.
• Хяналт: Мацаг барихинсулин, HOMA-IR (инсулины эсэргүүцлийн индекс), HbA1c болон элэгний дүрслэл/эластографийг тогтмол шинжилсэн.

Дүгнэлт

Өөхлөгт элэг болон инсулин (эсвэл гиперинсулинеми) нь инсулины эсэргүүцэлээр дамжин харгис тойрог үүсгэдэг. Эрт үеийн оролцооинсулинЭсэргүүцэл нь элэгний өөхлөлт болон глюкозын солилцоог сайжруулж, чихрийн шижин болон элэгний фиброзын эрсдлийг бууруулдаг. Бодисын солилцооны маркеруудыг зөвхөн нэг үзүүлэлтэд анхаарлаа төвлөрүүлэхийн оронд эмнэлэгт хамтад нь үнэлэх шаардлагатай.

Бид Бэйсен Эмнэлгийн эмнэлэг амьдралын чанарыг сайжруулахын тулд оношилгооны техникт үргэлж анхаарлаа хандуулдаг. Бид латекс, коллоид алт, флуоресценцийн иммунохроматографийн шинжилгээ, молекул, хемилюминесценцийн иммуноанализ гэсэн 5 технологийн платформ боловсруулсан.HbA1c шинжилгээ,Инсулины шинжилгээмөнС-пептидийн шинжилгээ хялбар ажиллагаатай бөгөөд шинжилгээний хариуг 15 минутын дотор авах боломжтой