C-реактив уураг (CRP) нь элэгний үйлдвэрлэдэг уураг бөгөөд үрэвслийн үед цусан дахь түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. 1930 онд нээсэн ба дараагийн судалгаа нь орчин үеийн анагаах ухаанд хамгийн чухал бөгөөд өргөн хэрэглэгддэг биомаркеруудын нэг болох үүргийг бататгасан. CRP-ийн шинжилгээний ач холбогдол нь үрэвслийг илтгэдэг мэдрэмтгий боловч өвөрмөц бус үзүүлэлт болж, оношлох, эрсдлийг ангилах, олон төрлийн нөхцөл байдлыг хянахад тусалдаг.

1. Халдвар ба үрэвслийн мэдрэмтгий маркер
CRP-ийн үндсэн хэрэглээний нэг нь халдвар, ялангуяа бактерийн халдварыг илрүүлэх, эмчлэх явдал юм. CRP-ийн өсөлт нь үрэвслийн ерөнхий хариу үйлдэл боловч нянгийн хүнд халдварын үед түвшин огцом нэмэгдэж, ихэвчлэн 100 мг / л-ээс их байдаг. Энэ нь нянгийн халдварыг вируст халдвараас ялгахад үнэлж баршгүй болгодог, учир нь сүүлийнх нь ихэвчлэн илүү даруухан өсөлтийг үүсгэдэг. Эмнэлзүйн нөхцөлд CRP нь уушгины хатгалгаа, сепсис, мэс заслын дараах халдвар зэрэг өвчнийг оношлоход ашиглагддаг. Жишээлбэл, мэс заслын дараах CRP-ийн түвшинг хянах нь эмч нарт шархны халдвар, гүн буглаа зэрэг хүндрэлийг эрт илрүүлж, цаг алдалгүй арга хэмжээ авах боломжийг олгодог. Энэ нь мөн ревматоид артрит, гэдэсний үрэвсэлт өвчин (IBD) зэрэг архаг үрэвсэлт өвчнийг эмчлэхэд чухал ач холбогдолтой бөгөөд цуврал хэмжилтүүд нь өвчний идэвхжил, үрэвслийн эсрэг эмчилгээний үр нөлөөг хэмжихэд тусалдаг.

2. Зүрх судасны эрсдэлийн үнэлгээ: hs-CRP
Энэ салбарт гарсан томоохон дэвшил бол өндөр мэдрэмжтэй CRP (hs-CRP) тестийг хөгжүүлсэн явдал юм. Энэ шинжилгээ нь өмнө нь илрүүлж байгаагүй CRP-ийн маш бага түвшинг хэмждэг. Артерийн ханан дахь архаг, бага зэргийн үрэвсэл нь атеросклерозын гол хөдөлгөгч хүчин зүйл болох зүрхний шигдээс, цус харвалт үүсгэдэг товрууны хуримтлал болохыг судалгаагаар тогтоосон. hs-CRP нь энэ суурь судасны үрэвслийн найдвартай биомаркер болдог.
Америкийн Зүрхний Нийгэмлэг нь hs-CRP-ийг зүрх судасны өвчний бие даасан эрсдэлт хүчин зүйл гэж хүлээн зөвшөөрдөг. Өндөр хэвийн хэмжээнд (3 мг/л-ээс дээш) hs-CRP түвшинтэй хүмүүс холестерины түвшин хэвийн байсан ч ирээдүйд зүрхний өвчин тусах эрсдэлтэй гэж үздэг. Тиймээс hs-CRP нь эрсдэлийн үнэлгээг боловсронгуй болгоход, ялангуяа дунд зэргийн эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд ашиглагддаг. Энэ нь зөвхөн уламжлалт эрсдэлт хүчин зүйл дээр үндэслэн эмчлэхгүй байж болзошгүй хүмүүст статин эмчилгээг эхлүүлэх гэх мэт илүү хувийн урьдчилан сэргийлэх стратегийг хэрэгжүүлэх боломжийг олгодог.

3. Эмчилгээний хариу үйлдэл ба прогнозыг хянах
Оношлогоо, эрсдлийн үнэлгээнээс гадна CRP нь өвчтөний эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалыг хянах маш сайн хэрэгсэл юм. Халдварт өвчний үед CRP-ийн түвшин буурах нь антибиотик эсвэл нянгийн эсрэг эмчилгээ үр дүнтэй байгааг илтгэнэ. Үүний нэгэн адил аутоиммун нөхцөлд CRP буурах нь дархлаа дарангуйлах эмээр үрэвслийг амжилттай дарахтай холбоотой байдаг. Энэхүү динамик шинж чанар нь эмч нарт эмчилгээний төлөвлөгөөг бодит цаг хугацаанд тохируулах боломжийг олгодог. Цаашилбал, тогтмол өндөр CRP түвшин нь ихэвчлэн хорт хавдраас зүрхний дутагдал хүртэлх өвчний таамаглал муутай холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь өвчний хүнд байдал, замналыг харах цонх болдог.

Хязгаарлалт ба дүгнэлт
Ашигтай хэдий ч CRP-ийн хамгийн чухал хязгаарлалт нь түүний өвөрмөц бус байдал юм. Өндөр түвшин нь үрэвсэл байгааг илтгэж байгаа боловч түүний шалтгааныг тодорхой зааж өгдөггүй. Стресс, гэмтэл, таргалалт, архаг өвчин зэрэг нь CRP-ийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс түүний үр дүнг өвчтөний эмнэлзүйн түүх, бие махбодийн үзлэг болон бусад оношлогооны үр дүнгийн хүрээнд үргэлж тайлбарлах ёстой.

Дүгнэж хэлэхэд, CRP шинжилгээний ач холбогдол нь олон талт юм. Энэ биомаркер нь hs-CRP-ээр дамжуулан цочмог халдварын тэргүүн эгнээний тест болохоос эхлээд урт хугацааны зүрх судасны эрсдлийг урьдчилан таамаглах хүртэл эмч нарын арсенал дахь зайлшгүй хэрэгсэл юм. Үрэвслийг бодитой хэмжих, хянах чадвар нь олон тооны эмнэлгийн мэргэжлээр оношлох, эмчилгээний удирдамж, прогнозын үнэлгээнд өвчтөнд үзүүлэх тусламж үйлчилгээг гүнзгийрүүлсэн.