C-реактив уураг (CRP) нь элгэнд үүсдэг уураг бөгөөд үрэвслийн хариуд цусан дахь түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Үүнийг 1930 онд нээсэн бөгөөд дараагийн судалгаагаар орчин үеийн анагаах ухаанд хамгийн чухал бөгөөд өргөн хэрэглэгддэг биомаркеруудын нэг болох үүргийг нь бататгасан. CRP шинжилгээний ач холбогдол нь үрэвслийн мэдрэмтгий боловч өвөрмөц бус үзүүлэлт болох ашигтай бөгөөд оношлогоо, эрсдэлийн ангиллыг тогтоох, олон төрлийн өвчнийг хянах боломжийг олгодогт оршино.

1. Халдвар ба үрэвслийн мэдрэмтгий маркер
CRP-ийн үндсэн хэрэглээний нэг нь халдвар, ялангуяа бактерийн халдварыг илрүүлэх, эмчлэх явдал юм. CRP-ийн өсөлт нь үрэвслийн ерөнхий хариу урвал боловч хүнд хэлбэрийн бактерийн халдварын үед түвшин огцом нэмэгдэж, ихэвчлэн 100 мг/л-ээс хэтэрдэг. Энэ нь бактерийн болон вирусийн халдварыг ялгахад үнэлж баршгүй болгодог, учир нь сүүлийнх нь ихэвчлэн бага зэрэг нэмэгдэхэд хүргэдэг. Эмнэлзүйн нөхцөлд CRP-ийг уушгины хатгалгаа, сепсис, мэс заслын дараах халдвар зэрэг өвчнийг оношлоход ашигладаг. Жишээлбэл, мэс заслын дараа CRP-ийн түвшинг хянах нь эмч нарт шархны халдвар эсвэл гүн буглаа зэрэг хүндрэлийг эрт үед нь тодорхойлж, шуурхай арга хэмжээ авах боломжийг олгодог. Энэ нь мөн ревматоид артрит, үрэвсэлт гэдэсний өвчин (IBD) зэрэг архаг үрэвсэлт өвчнийг эмчлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд цуврал хэмжилт нь өвчний идэвхжил, үрэвслийн эсрэг эмчилгээний үр нөлөөг хэмжихэд тусалдаг.

2. Зүрх судасны эрсдлийн үнэлгээ: hs-CRP
Энэ салбарын томоохон дэвшил бол өндөр мэдрэг чанартай CRP (hs-CRP) шинжилгээг боловсруулсан явдал юм. Энэхүү шинжилгээ нь өмнө нь илрүүлж чаддаггүй байсан CRP-ийн маш бага түвшинг хэмждэг. Судалгаагаар артерийн хананд архаг, бага зэргийн үрэвсэл нь атеросклерозын гол хөдөлгөгч хүч болох зүрхний шигдээс, цус харвалт үүсгэдэг товруу хуримтлагдахыг тогтоожээ. hs-CRP нь энэхүү суурь судасны үрэвслийн бат бөх биомаркер болж өгдөг.
Америкийн Зүрхний Холбоо нь hs-CRP-ийг зүрх судасны өвчний бие даасан эрсдэлт хүчин зүйл гэж хүлээн зөвшөөрдөг. hs-CRP-ийн түвшин хэвийн хэмжээнээс өндөр (3 мг/л-ээс дээш) байгаа хүмүүсийг холестерины түвшин хэвийн байсан ч ирээдүйд зүрхний үйл явдлын эрсдэл өндөр байдаг гэж үздэг. Үүний үр дүнд, ялангуяа дунд зэргийн эрсдэлтэй өвчтөнүүдийн хувьд эрсдэлийн үнэлгээг сайжруулахын тулд hs-CRP-ийг ашигладаг. Энэ нь зөвхөн уламжлалт эрсдэлт хүчин зүйлд үндэслэн эмчлэхгүй байж болзошгүй хүмүүст статин эмчилгээг эхлүүлэх гэх мэт илүү хувь хүнд тохирсон урьдчилан сэргийлэх стратеги боловсруулах боломжийг олгодог.

3. Эмчилгээний хариу урвал болон тавилангаа хянах
Оношлогоо, эрсдэлийн үнэлгээнээс гадна CRP нь өвчтөний эмчилгээнд үзүүлэх хариу үйлдлийг хянах маш сайн хэрэгсэл юм. Халдварт өвчний үед CRP-ийн түвшин буурах нь антибиотик эсвэл нянгийн эсрэг эмчилгээ үр дүнтэй байгаагийн хүчтэй үзүүлэлт юм. Үүнтэй адилаар, аутоиммун өвчний үед CRP-ийн бууралт нь дархлаа дарангуйлах эмээр үрэвслийг амжилттай дарангуйлахтай холбоотой байдаг. Энэхүү динамик шинж чанар нь эмч нарт эмчилгээний төлөвлөгөөг бодит цаг хугацаанд тохируулах боломжийг олгодог. Цаашилбал, CRP-ийн түвшин байнга өндөр байх нь хорт хавдраас зүрхний дутагдал хүртэлх өвчний үед тавилан муутай холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь өвчний хүнд байдал, явцыг харах боломжийг олгодог.

Хязгаарлалт ба Дүгнэлт
CRP-ийн ашигтай хэдий ч түүний чухал хязгаарлалт нь өвөрмөц бус байдал юм. Өндөр түвшин нь үрэвсэл байгааг илтгэх боловч шалтгааныг нь тодорхой заагаагүй болно. Стресс, гэмтэл, таргалалт, архаг өвчин зэрэг нь CRP-ийг нэмэгдүүлж болно. Тиймээс түүний үр дүнг өвчтөний эмнэлзүйн түүх, биеийн үзлэг болон бусад оношлогооны үр дүнгийн хүрээнд үргэлж тайлбарлах ёстой.

Дүгнэж хэлэхэд, CRP шинжилгээний ач холбогдол нь олон талт юм. Цочмог халдварын эхний эгнээний шинжилгээнээс эхлээд hs-CRP-ээр дамжуулан зүрх судасны урт хугацааны эрсдэлийг нарийн урьдчилан таамаглах хүртэл энэхүү биомаркер нь эмч нарын зэвсэглэлд зайлшгүй шаардлагатай хэрэгсэл юм. Үрэвслийг объектив байдлаар хэмжиж, хянах чадвар нь олон тооны анагаах ухааны чиглэлээр өвчтөнд үзүүлэх тусламж үйлчилгээг оношлогоо, эмчилгээний удирдамж, тавилан үнэлгээнд гүнзгийрүүлэн сайжруулсан.