Зүрхний миоцитуудад өвөрмөц байдлаар илэрхийлэгддэг тропонины цогцолборын дэд нэгж болох зүрхний тропонин Т (cTnT) нь орчин үеийн зүрх судасны анагаах ухаанд хамгийн хувирамтгай, зайлшгүй биомаркеруудын нэг юм. Үүний ач холбогдол нь зүрхний онцгой өвөрмөц чанар, өндөр мэдрэмж, цочмог титэм судасны хам шинж (ACS) болон бусад зүрхний гэмтлийн оношлогоо, эрсдэлийн ангилал, менежментэд гол үүрэг гүйцэтгэдэгт оршино.

Юуны өмнө cTnT нь миокардийн шигдээс (MI)-ийн оношлогооны гол биомаркер юм. Тропониныг хэрэглэхээс өмнө оношилгоо нь креатин киназа-MB (CK-MB) болон эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд зэрэг бага өвөрмөц маркерууд дээр тулгуурладаг байсан бөгөөд энэ нь оношлогооны тодорхойгүй байдалд хүргэдэг байв. Миокардийн үхжилийн дараа cTnT нь цусны урсгалд ялгарах нь зүрхний булчингийн гэмтлийн хувьд маш өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Өндөр мэдрэг тропонин T (hs-cTnT) шинжилгээнүүд гарч ирснээр энэ салбарт хувьсгал хийсэн. Эдгээр шинжилгээнүүд нь хэвийн хүн амын 99 дэх перцентилийн дээд хязгаараас хамаагүй доогуур cTnT-ийн бага зэрэг өсөлтийг илрүүлж чаддаг. Энэ нь эмч нарт миокардийн гэмтлийг хамаагүй эрт - ихэвчлэн яаралтай тусламжийн тасагт ирснээс хойш 1-3 цагийн дотор тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь MI-ийг илүү хурдан, итгэлтэйгээр арилгах боломжийг олгодог. Энэ нь жинхэнэ эерэг үр дүнгийн эмчилгээг хурдасгаж, бага эрсдэлтэй өвчтөнүүдийг аюулгүйгээр эмчилж, яаралтай тусламжийн тасгийн үр ашиг, өвчтөний урсгалыг сайжруулдаг.

Оношлогооноос гадна cTnT нь эрсдэлийн ангилал болон тавиланд гол үүрэг гүйцэтгэдэг. cTnT-ийн өсөлтийн хэмжээ нь миокардийн гэмтлийн хэмжээтэй нягт холбоотой бөгөөд зүрхний дутагдал, дахилтын шигдээс, нас баралт зэрэг богино болон урт хугацааны сөрөг үр дагаврын хүчирхэг бие даасан таамаглагч юм. Тогтвортой мэт санагдах өвчтөнүүдэд hs-cTnT шинжилгээгээр илрүүлсэн бага зэргийн архаг өсөлт ч гэсэн миокардийн эмнэлзүйн бус гэмтэлтэй хүмүүсийг тодорхойлж, ирээдүйд зүрх судасны үйл явдлын эрсдэл өндөр байгааг илтгэнэ. Энэ нь cTnT-ийг зөвхөн цочмог нөхцөлд төдийгүй тогтвортой титэм судасны өвчин, зүрхний дутагдал, бөөрний архаг өвчин зэрэг архаг өвчнийг эмчлэхэд үнэ цэнэтэй хэрэгсэл болгодог.

Цаашилбал, cTnT-ийн хэмжилт нь эмчилгээний чухал шийдвэр гаргахад чиглүүлдэг. Бүх нийтийн удирдамжийн дагуу цочмог миокардийн шигдээсийн шинж тэмдгийг тодорхойлохын тулд cTnT-ийн өсөлт ба/эсвэл бууралтын хэв маяг чухал юм. Энэхүү биохимийн баталгаажуулалт нь титэм судасны ангиографи, судасны сэргээн засах эмчилгээ (PCI эсвэл CABG) зэрэг яаралтай арга хэмжээ авахад шууд нөлөөлдөг. Энэ нь мөн хүчтэй ялтас ялгаруулах эм (жишээ нь, тикагрелор, прасугрел) болон антикоагулянт зэрэг эмийн эмчилгээний үр дүнг сонгох, хянахад тусалдаг.

cTnT-ийн ач холбогдол нь ишемийн бус зүрхний өвчинд ч хамаатай. Миокардийн суналт эсвэл гэмтэл гардаг янз бүрийн эмгэг судлалын үед, тухайлбал миокардит, зүрхний няцралт, хүнд хэлбэрийн сепсис, баруун зүрхний суналтыг үүсгэдэг уушигны эмболи, хими эмчилгээтэй холбоотой зүрх судасны хордлого зэрэгт cTnT-ийн түвшин өндөр байдаг. Эдгээр нөхцөлд cTnT нь зүрхний гэмтлийн мэдрэмтгий үзүүлэлт болж, цаашдын судалгаа, тохируулсан эмчилгээ шаарддаг.

Эцэст нь хэлэхэд, Зүрхний Тропонин Т нь зүрх судасны эмчилгээний практикийг үндсээр нь өөрчилсөн. Өндөр мэдрэмжтэй шинжилгээнд шилжсэнээр зүрхний булчингийн гэмтлийн тэргүүлэх биомаркер гэсэн статусыг нь бататгасан. cTnT нь хосгүй оношлогооны нарийвчлал, хүчирхэг тавилан мэдээлэл, амь аврах эмчилгээний чухал удирдамжийг өгснөөр зүрх судасны цочмог яаралтай тусламж болон зүрхний өвчний урт хугацааны менежментийн аль алиных нь өвчтөний үр дүнг сайжруулахад зайлшгүй шаардлагатай юм. Үүний хэмжилт нь орчин үеийн зүрх судасны тусламж үйлчилгээний хэлэлцээргүй стандарт юм.