Амьсгалын замын энэ улиралд мультиплекс шинжилгээ яагаад чухал вэ?

Энэ долоо хоногт 2026 оны Гуанжоугийн олон улсын лабораторийн анагаах ухаан ба in vitro оношилгооны үзэсгэлэн болж байгаа бөгөөд амьсгалын замын эмгэг төрүүлэгчдийг олон талт аргаар шинжлэх нь хамгийн анхааралтай ажиглагдаж буй сэдвүүдийн нэг юм. Энэхүү анхаарлын цаана эмнэлзүйн практикт бодит өөрчлөлт гарч байна: амьсгалын замын халдварын эмгэг төрүүлэгчийн байдал "ганц сонголттой" асуултаас "олон сонголттой" асуулт руу шилжсэн.

Хятадын Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвийн (China CDC) хамгийн сүүлийн үеийн тандалтын мэдээллээс харахад 2026 оны 43 дахь долоо хоногт харуулын эмнэлгийн амбулаторийн болон яаралтай тусламжийн тасгуудад томуу төст өвчний (ILI) тохиолдлуудаас авсан амьсгалын замын дээжийн дунд эерэг гарсан түвшин 14.7% байжээ.томуугийн вирус, Риновирусын 11.7%, Хүний метапневмовирусын 4.1%, Параинфлюенза вирусын 4.3%, болон 4.2%энтеровирус. Амьсгалын замын синцитиал вирусs, аденовирус, бокавирус болон Микоплазмын уушгины хатгалгаамөн илэрсэн. Хүнд хэлбэрийн амьсгалын замын цочмог халдвар (SARI)-ийн эмнэлэгт хэвтсэн тохиолдлуудын дунд риновирусын эерэг үзүүлэлт 11.0%-д хүрч, өмнөх долоо хоногтой харьцуулахад өссөн хэвээр байна. Үндэсний Эрүүл Мэндийн Комиссын өмнөх дүн шинжилгээнд амьсгалын замын цочмог өвчний тоо тасралтгүй нэмэгдэж байгаа нь олон төрлийн амьсгалын замын эмгэг төрүүлэгчдийн хамт цусны эргэлт болон давхардалтай холбоотой болохыг тодорхой тэмдэглэсэн. Амбулаторийн болон яаралтай тусламжийн нөхцөлд ажиллаж буй эмч нар зөвхөн "Энэ томуу юу?" гэж асуухаа больж, "Энэ нь ямар эмгэг төрүүлэгч вэ, эсвэл аль нь нэгэн зэрэг илэрч байна вэ?" гэж асууж байна.

Энэхүү өөрчлөлт нь шинжилгээний стратегид оруулсан тохируулгад шууд тусгагдсан байдаг. Халдварт өвчний олон талт эмгэг төрүүлэгчийн шинжилгээг оновчтой клиник хэрэглээний талаарх 2026 оны мэргэжилтнүүдийн зөвшилцөлд "шатлалт болон хувь хүнд тохирсон" шинжилгээний үндсэн зарчмуудыг тодорхойлж, заалтгүйгээр ялгаварлан гадуурхахгүйгээр өргөн хүрээний самбар шинжилгээг эсэргүүцдэг. Амбулаторийн болон яаралтай тусламжийн нөхцөлд энэхүү зөвшилцөл нь тодорхой замыг өгдөг: эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлох шаардлагатай хөнгөн тохиолдолд антигенийн хурдан шинжилгээ эсвэл 2-6 зорилтот олон талт нуклейн хүчлийн шинжилгээг 2 цагийн дотор хийх нь зүйтэй; нярай болон бага насны хүүхдүүд, ахмад настан, эсвэл эмпирик эмчилгээнд хариу өгөхгүй өвчтөнүүдийн хувьд халдварын эсрэг чиглэсэн эмчилгээг дэмжих зорилгоор шинжилгээг 2-10 зорилтот түвшинд өргөжүүлж болно. Хэвтэн эмчлүүлэх болон хүнд нөхцөлд шинжилгээг нийтлэг эмгэг төрүүлэгчид болон нянгийн эсрэг тэсвэртэй генийг хамарсан 10-20 зорилтот олон талт нуклейн хүчлийн шинжилгээ болгон өргөжүүлдэг. Өөрөөр хэлбэл, эмч нарт "илүү олон шинжилгээ байх тусмаа сайн" биш, харин зөв орчинд, зөв ​​​​зорилтын хослолоор, хүлээн зөвшөөрөгдсөн хугацааны дотор гаргаж болох тайлбарлах үр дүн хэрэгтэй.

IVD урвалж үйлдвэрлэгчдийн хувьд энэхүү эмнэлзүйн замын үр дагавар нь тодорхой байна: бүтээгдэхүүний үнэ цэнэ нь зорилтот тоонуудын энгийн овоолгод биш, харин амбулаторийн болон яаралтай тусламжийн нөхцөлд TAT болон зорилтот хамрах хүрээний хатуу шаардлагыг хангаж чадах эсэх, мөн анхан шатны тусламж үйлчилгээний нөхцөлд стандартчилагдсан "дээж авах, үр дүн гаргах" үйл ажиллагааг хийж чадах эсэхэд оршино. Намар, өвлийн улиралд арав гаруй эмгэг төрүүлэгчийн нэгэн зэрэг идэвхжил хэвийн үзэгдэл болж байгаа тул олон талт шинжилгээ нь амбулаторийн болон яаралтай тусламжийн нөхцөлд шалтгаан зүйн ялгавартай оношлогоо хийх "нэмэлт" дэд бүтцээс зайлшгүй шаардлагатай дэд бүтэц рүү шилжиж байна.