# मल कॅलप्रोटेक्टिन चाचणी: जठरांत्र रोग व्यवस्थापनातील एक आमूलाग्र बदल

आयबीडी निदान आणि देखरेखीमध्ये क्रांती घडवणारा एक बिनशस्त्रक्रिया बायोमार्कर

अलिकडच्या वर्षांत, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजीमध्ये फेकल कॅलप्रोटेक्टिन (FC) एक महत्त्वाचा बायोमार्कर म्हणून उदयास आला आहे, ज्यामुळे इन्फ्लेमेटरी बाऊल डिसीजचे (IBD) निदान आणि व्यवस्थापन करण्याच्या पद्धतीत मूलभूत बदल झाला आहे. वैद्यकीय समुदाय नॉन-इन्व्हेसिव्ह निदान साधनांचा स्वीकार करत असताना, वाढत्या पुराव्यांच्या आधारे आणि क्लिनिकल मार्गदर्शक तत्त्वांमधील औपचारिक मान्यतेमुळे, FC चाचणी तिच्या क्लिनिकल उपयुक्ततेसाठी विशेष ठरते.

कॅलप्रोटेक्टिनचे नैदानिक ​​महत्त्व

कॅलप्रोटेक्टिन हे एक कॅल्शियम-बंधनकारक प्रथिन आहे, जे प्रामुख्याने दाह (सूज) दरम्यान आतड्याच्या श्लेष्मस्तरातील सक्रिय न्यूट्रोफिल्सद्वारे स्रवले जाते. जेव्हा दाह असतो, तेव्हा कॅलप्रोटेक्टिन विष्ठेतून उत्सर्जित होते, ज्यामुळे आतड्याच्या दाहाचा एक मोजता येण्याजोगा, स्थिर निर्देशक मिळतो. त्याचे बिन-आक्रमक स्वरूप, विश्लेषणात्मक स्थिरता आणि वारंवार मापनासाठीची उपयुक्तता, यांमुळे ते आधुनिक वैद्यकीय व्यवहारात एक अमूल्य साधन ठरते.

आयबीडी आणि आयबीएस यांमधील फरक ओळखणे: एक महत्त्वपूर्ण नैदानिक ​​उपयोजन

गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजीमधील सर्वात महत्त्वाच्या वैद्यकीय आव्हानांपैकी एक म्हणजे आयबीडी (IBD)—ज्यामध्ये क्रोहन रोग आणि अल्सरेटिव्ह कोलायटिस यांचा समावेश होतो—आणि इरिटेबल बाऊल सिंड्रोम (IBS) यांच्यात फरक करणे. दोन्ही आजारांमध्ये पचनसंस्थेची लक्षणे सारखीच आढळतात, परंतु आयबीडीमध्ये श्लेष्मल त्वचेचा (mucosal) सेंद्रिय दाह असतो, ज्यासाठी इम्युनोसप्रेसिव्ह थेरपीची (immunosuppressive therapy) आवश्यकता असते आणि त्यात गुंतागुंतीचा धोका असतो. याउलट, आयबीएस हा एक कार्यात्मक विकार आहे, ज्यामध्ये कोणतेही ओळखण्यायोग्य सेंद्रिय रोगकारण नसते.

या विभेदक निदानामध्ये मल कॅलप्रोटेक्टिन चाचणी अत्यंत मौल्यवान ठरली आहे. निरोगी व्यक्तींपासून आयबीडी (IBD) रुग्णांना वेगळे ओळखताना, ५० μg/g च्या कट-ऑफवर हा बायोमार्कर ९५% संवेदनशीलता आणि ९१% विशिष्टता दर्शवतो. या निदानात्मक कामगिरीमुळे डॉक्टरांना रुग्णांचे प्रभावीपणे वर्गीकरण करता येते, ज्यांना एंडोस्कोपिक तपासणीची आवश्यकता आहे त्यांना ओळखता येते आणि कार्यात्मक विकार असलेल्या रुग्णांसाठी अनावश्यक आक्रमक प्रक्रिया कमी करता येतात. अमेरिकन कॉलेज ऑफ गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजीच्या २०२५ च्या क्लिनिकल मार्गदर्शक तत्त्वांनी दाहक आणि अ-दाहक रोगांमध्ये फरक करण्यासाठी >५०–१०० mg/g या व्यावहारिक मल कॅलप्रोटेक्टिन कट-ऑफला मान्यता दिली आहे.

रोगाच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करणे आणि उपचारांना मार्गदर्शन करणे

निदानापलीकडे, रोगाच्या सक्रियतेवर लक्ष ठेवण्यासाठी आणि उपचारांना मिळणाऱ्या प्रतिसादाचे मूल्यांकन करण्यासाठी एफसी चाचणीने लक्षणीय उपयुक्तता दर्शविली आहे. मेयो क्लिनिकच्या संशोधनाने अल्सरेटिव्ह कोलायटिसच्या रुग्णांमध्ये एफसी पातळी आणि एंडोस्कोपिक सब-स्कोअर्स यांच्यात एक उच्च, सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण सहसंबंध स्थापित केला आहे, ज्यामुळे असे सूचित होते की एफसी हे एंडोस्कोपिक दाह दर्शवणारे एक विश्वसनीय, अत्यंत संवेदनशील मार्कर म्हणून काम करू शकते. विशेषतः, 60 mcg/g च्या एफसी कटऑफने एंडोस्कोपिक रिमिशन आणि सक्रिय रोग यांच्यात प्रभावीपणे फरक केला, तर उच्च मर्यादांनी अधिक गंभीर दाह दर्शवला.

या निष्कर्षांचे वैद्यकीय व्यवहारावर दूरगामी परिणाम होतात. वारंवार एंडोस्कोपी करण्याऐवजी, एका साध्या मल तपासणीद्वारे रोगाच्या तीव्रतेवर लक्ष ठेवता येत असल्यामुळे, डॉक्टरांना उपचारांमध्ये बदल करण्यासाठी एक व्यावहारिक आणि किफायतशीर साधन उपलब्ध होते.

आम्ही बेसेन रॅपिड टेस्ट, गुणात्मक आणि संख्यात्मक अशा दोन्ही प्रकारच्या कॅलप्रोटेक्टिन चाचण्या पुरवू शकतो. चौकशीसाठी आपले स्वागत आहे!