ဟေမိုဂလိုဘင် (Hb) သည် သွေးနီဥများ (erythrocytes) အတွင်းတွင် တည်ရှိသော သံဓာတ်ပါဝင်သော သတ္တုပရိုတင်းတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ၎င်း၏ အဓိက ဇီဝကမ္မဗေဒဆိုင်ရာ လုပ်ဆောင်ချက်ဖြစ်သော အောက်ဆီဂျင်ကို ပြောင်းပြန်လှန်၍ အဆုတ်လေအိတ်ငယ်မှ အပြင်ဘက်တစ်ရှူးများသို့ သယ်ယူပို့ဆောင်ပေးခြင်းနှင့် ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ် ပြန်လည်သယ်ယူပို့ဆောင်ပေးခြင်းသည် ဆဲလ်အသက်ရှူခြင်းနှင့် ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာ homeostasis အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် ဟေမိုဂလိုဘင်ပါဝင်မှုကို ဓာတ်ခွဲခန်းတိုင်းတာခြင်းသည် အများဆုံးလုပ်ဆောင်လေ့ရှိသော နှင့် ဆေးခန်းအရ အခြေခံကျသော ရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှုများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်း၏ အရေးပါမှုသည် သွေးအားနည်းရောဂါကို ရိုးရှင်းစွာ ဖော်ထုတ်ခြင်းထက် များစွာကျော်လွန်ပါသည်။ ၎င်းသည် အဓိက စစ်ဆေးရေးကိရိယာတစ်ခု၊ ခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်သော ရောဂါရှာဖွေမှု လမ်းညွှန်တစ်ခု၊ နာတာရှည်ရောဂါများအတွက် ရောဂါရှာဖွေမှု အညွှန်းကိန်းတစ်ခုနှင့် ခွဲစိတ်ကုသမှုကာလအတွင်းနှင့် ကင်ဆာရောဂါစောင့်ရှောက်မှုတွင် အရေးကြီးသော ဆုံးဖြတ်ချက်ချမှတ်ခြင်းဆိုင်ရာ ကန့်သတ်ချက်တစ်ခုအဖြစ် လုပ်ဆောင်ပါသည်။

အဓိကစစ်ဆေးခြင်းနှင့် ရောဂါရှာဖွေရေး အသုံးဝင်မှု

ဟေမိုဂလိုဘင်စစ်ဆေးမှု၏ အဓိကအရေးပါမှုမှာ သွေး၏အောက်ဆီဂျင်သယ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကို တိုင်းတာနိုင်သည့် ၎င်း၏ရည်မှန်းချက်စွမ်းရည်ဖြစ်သည်။ သတ်မှတ်ထားသော ရည်ညွှန်းအကွာအဝေးများမှ သွေဖည်မှုများ—ယေဘုယျအားဖြင့် အရွယ်ရောက်ပြီးသူအမျိုးသားများအတွက် 130–175 g/L နှင့် ကိုယ်ဝန်မဆောင်သောအမျိုးသမီးများအတွက် 115–150 g/L—သည် ဆန့်ကျင်ဘက်ရောဂါဗေဒအခြေအနေနှစ်ခုအတွက် ကနဦးအနီရောင်အလံညွှန်ပြချက်အဖြစ် ဆောင်ရွက်သည်။ အောက်ဆုံးကန့်သတ်ချက်အောက်ရှိ ပါဝင်မှုသည် သွေးအားနည်းရောဂါကို ညွှန်ပြပြီး တစ်ရှူးအောက်ဆီဂျင်ပါဝင်မှုနည်းသောအခြေအနေသည် မောပန်းခြင်း၊ အသားဖြူခြင်း၊ အသက်ရှူမဝခြင်းနှင့် သိမြင်မှုချို့ယွင်းခြင်းအဖြစ် ဆေးခန်းတွင်ထင်ရှားသည်။ ပြင်းထန်သောကိစ္စများတွင် (Hb < 70 g/L)၊ ဤအောက်ဆီဂျင်နည်းပါးသောအခြေအနေသည် နှလုံးသွေးကြောစနစ်အပေါ် အလွန်အမင်းပြောင်းလဲစေသော ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးဖြစ်စေပြီး မြင့်မားသောထွက်ရှိမှုနှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့် အပေါ်ဆုံးကန့်သတ်ချက်ထက် ကျော်လွန်သော ပါဝင်မှုသည် သွေးနီဥများဖြစ်ပေါ်ခြင်းကို ညွှန်ပြပြီး သွေးပျစ်ချွဲမှုကို မြင့်တက်စေပြီး သွေးခဲခြင်းအန္တရာယ်ကို သိသိသာသာမြင့်တက်စေပြီး လူနာများအား ဦးနှောက်သွေးကြောမတော်တဆမှုများနှင့် နက်ရှိုင်းသောသွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေသည်။

သွေးနီဥအညွှန်းကိန်းများမှတစ်ဆင့် ခွဲခြားရောဂါရှာဖွေခြင်း

ပကတိဟေမိုဂလိုဘင်တန်ဖိုးသည် စိတ်ဖောက်ပြန်မှုရှိနေခြင်းကို ညွှန်ပြနေသော်လည်း၊ ၎င်း၏စစ်မှန်သော ရောဂါရှာဖွေနိုင်စွမ်းကို သွေးနီဥအညွှန်းကိန်းများ - အထူးသဖြင့် ပျမ်းမျှ Corpuscular Volume (MCV) နှင့် ပျမ်းမျှ Corpuscular Hemoglobin (MCH) တို့နှင့် ပေါင်းစပ်၍ အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုသောအခါ ထုတ်လွှတ်သည်။ ဤ morphological အမျိုးအစားခွဲခြားမှုသည် etiological စုံစမ်းစစ်ဆေးမှု၏ အခြေခံအုတ်မြစ်ဖြစ်သည်။ microcytic hypochromic profile (MCV နိမ့်ပြီး MCH) သည် သံဓာတ်ချို့တဲ့မှုကို ပြင်းပြင်းထန်ထန် ညွှန်ပြနေပြီး၊ နာတာရှည် occult gastrointestinal သွေးယိုစိမ့်ခြင်း သို့မဟုတ် menorrhagia မှ ဖြစ်ပေါ်လာလေ့ရှိသည်၊ သို့မဟုတ် တနည်းအားဖြင့် thalassemia လက္ခဏာ သို့မဟုတ် နာတာရှည်ရောဂါ၏ သွေးအားနည်းရောဂါကို ညွှန်ပြသည်။ ဤခွဲခြားချက်သည် ကုထုံးအရ အရေးကြီးသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် thalassemia လူနာများတွင် သံဓာတ်ဖြည့်စွက်ခြင်းကို မဆင်မခြင်ပြုလုပ်ခြင်းသည် အသက်အန္တရာယ်ရှိသော သံဓာတ်အလွန်အကျွံစားသုံးမှုကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ macrocytic profile (MCV မြင့်မားခြင်း) သည် cobalamin (ဗီတာမင် B12) သို့မဟုတ် folate ချို့တဲ့မှုများအပေါ် ဆေးခန်းဆိုင်ရာ သံသယကို ညွှန်ပြသည်၊ ၎င်းတို့သည် အာရုံကြောဆိုင်ရာ နောက်ဆက်တွဲများ သို့မဟုတ် myelodysplastic syndromes များနှင့် ဆက်စပ်နေသည်။ normocytic ပုံစံသည် acute hemorrhage၊ hemolysis သို့မဟုတ် bone marrow failure အတွက် workup ကို ဖြစ်ပေါ်စေလေ့ရှိသည်။ ထို့ကြောင့် ဟေမိုဂလိုဘင်စစ်ဆေးမှုကို အညွှန်းကိန်းများနှင့် ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့် ပစ်မှတ်ထားရောဂါရှာဖွေရေးလမ်းကြောင်းအဖြစ် ကျယ်ပြန့်သောကွာခြားချက်ကို ထိရောက်စွာကျဉ်းမြောင်းစေပါသည်။

နာတာရှည်စနစ်တကျရောဂါများအတွက် ကင်းထောက်အမှတ်အသား

မူလသွေးရောဂါများအပြင်၊ အဆင့်ဆင့်ဟေမိုဂလိုဘင်စောင့်ကြည့်ခြင်းသည် နာတာရှည်စနစ်တကျရောဂါအမျိုးမျိုး၏တိုးတက်မှုအတွက် အာရုံခံကိရိယာတစ်ခုအဖြစ် ဆောင်ရွက်ပါသည်။ နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ (CKD) တွင်၊ ချို့ယွင်းနေသောကျောက်ကပ်အလွှာသည် erythropoietin (EPO) ကို မလုံလောက်စွာထုတ်လုပ်ပေးပြီး တိုးတက်လာသော normocytic anaemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဟေမိုဂလိုဘင်ကျဆင်းမှုနှုန်းသည် ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်ယိုယွင်းပျက်စီးခြင်းနှင့် တိုက်ရိုက်ဆက်စပ်နေပြီး ပြင်ပ EPO အစားထိုးကုထုံးကိုစတင်ရန် ဆေးခန်းဆုံးဖြတ်ချက်ကို ထိန်းချုပ်သည်။ ကင်ဆာကုသမှုတွင်၊ အဖျားမရှိသောလူနာတွင် ရှင်းမပြနိုင်သော၊ တိုးတက်လာသော ဟေမိုဂလိုဘင်ကျဆင်းမှုသည် ရိုးတွင်းခြင်ဆီ metastases များဖြင့် စိမ့်ဝင်မှုကို သတိပေးလေ့ရှိသည် သို့မဟုတ် နာတာရှည်ရောင်ရမ်းမှု cytokines ၏ paraneoplastic အကျိုးသက်ရောက်မှုကို ကိုယ်စားပြုသည်။ ထို့အပြင်၊ myelosuppressive chemotherapy သို့မဟုတ် radiotherapy ခံယူနေသောလူနာများတွင်၊ ဟေမိုဂလိုဘင် nadir သည် ကင်ဆာဆရာဝန်များမှ ဆေးပမာဏချိန်ညှိမှုများ၊ သွေးသွင်းကုသမှုပံ့ပိုးမှုလိုအပ်ချက် သို့မဟုတ် ကုသမှုရပ်တန့်ရန်လိုအပ်ချက်ကို ဆုံးဖြတ်ရန်အသုံးပြုသော အရေးကြီးသော parameter တစ်ခုဖြစ်သည်။

အန္တရာယ်အလွှာခွဲခြားခြင်းနှင့် ကုထုံးဆိုင်ရာ စောင့်ကြည့်ခြင်း

ခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီ အခြေအနေတွင်၊ ခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီ ဟေမိုဂလိုဘင် အကဲဖြတ်ခြင်းကို ညှိနှိုင်း၍မရပါ။ ၎င်းသည် ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကို ခန့်မှန်းနိုင်သည့် ခိုင်မာသော အချက်ပြမှုတစ်ခုအဖြစ် ဆောင်ရွက်ပါသည်။ ခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီ သွေးအားနည်းရောဂါရှိသော လူနာများသည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ရောဂါပိုးဝင်မှုနှုန်း မြင့်မားခြင်း၊ အနာကျက်နောက်ကျခြင်းနှင့် ဆေးရုံတွင် ကြာရှည်စွာနေရခြင်းတို့ကို ပြသလေ့ရှိသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုအဖွဲ့များသည် အန္တရာယ်များသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများမပြုလုပ်မီ အောက်ဆီဂျင်ပို့ဆောင်မှုကို အကောင်းဆုံးဖြစ်စေရန်အတွက် သွေးသွင်းရန် လှုံ့ဆော်ပေးသည့်အရာ (ပုံမှန်အားဖြင့် တည်ငြိမ်သောလူနာများတွင် Hb < 70–80 g/L) ကို အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။ ထို့အပြင်၊ ဟေမိုဂလိုဘင်သည် ကုသမှု၏ ထိရောက်မှုကို အကဲဖြတ်ရန်အတွက် ရွှေစံနှုန်းစံနှုန်းဖြစ်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ သံဓာတ်ချို့တဲ့သွေးအားနည်းရောဂါတွင်၊ ပါးစပ်ဖြင့် သံဓာတ်ကုထုံးဖြင့် နှစ်ပတ်မှ လေးပတ်အတွင်း Hb ပါဝင်မှု အနည်းဆုံး 10–20 g/L မြင့်တက်လာခြင်းသည် အူလမ်းကြောင်းစုပ်ယူမှုနှင့် အရိုးတွင်းခြင်ဆီတုံ့ပြန်မှု၏ မှန်ကန်သော၊ အတည်ပြုသည့် အထောက်အထားကို ပေးစွမ်းသည်။ ၎င်းမရှိခြင်းသည် ရောဂါရှာဖွေခြင်းကို ချက်ချင်းပြန်လည်အကဲဖြတ်ခြင်း သို့မဟုတ် လိုက်နာမှုမရှိခြင်းကို စူးစမ်းလေ့လာခြင်းတို့ကို ဖြစ်ပေါ်စေပါသည်။

အဆုံးသတ်အနေနဲ့ ဟေမိုဂလိုဘင်စစ်ဆေးမှုဟာ ပုံမှန်သွေးစစ်ဆေးမှုစံနှုန်းတစ်ခုမျှသာ မဟုတ်ပါဘူး။ အောက်ဆီဂျင်ဇီဝကမ္မဗေဒနဲ့ ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာ ထိုးထွင်းသိမြင်မှုကို ပေါင်းစပ်ထားတဲ့ မရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့ ဘက်စုံဇီဝအမှတ်အသားတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်းရဲ့ ပုံမှန်အကဲဖြတ်ခြင်းက အစောပိုင်းသတိပေးမှု၊ တိကျတဲ့ရောဂါဗေဒခွဲခြားမှု၊ နာတာရှည်ရောဂါကို ပြောင်းလဲခြေရာခံခြင်းနဲ့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအထူးပြုမှုအားလုံးနီးပါးမှာ ဘေးကင်းလုံခြုံပြီး အထောက်အထားအခြေခံတဲ့ ဆေးခန်းစီမံခန့်ခွဲမှုတွေကို ပြုလုပ်ပေးနိုင်ပါတယ်။