အသည်းအဆီဖုံးခြင်းနှင့် ဆက်စပ်မှု အင်ဆူလင်

Fatty Liver နှင့် Glycated Insulin အကြားဆက်နွှယ်မှုသည် အဆီများသောအသည်း (အထူးသဖြင့် အရက်မဟုတ်သောအဆီဖုံးရောဂါ၊ NAFLD) နှင့် ဆက်စပ်မှုဖြစ်သည်။အင်ဆူလင်(သို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ခုခံအား၊ hyperinsulinemia) ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုများ (ဥပမာ၊ အဝလွန်ခြင်း၊ အမျိုးအစား 2) မှတဆင့်ညှိနှိုင်းပေးသော၊ဆီးချိုရောဂါ,စသည်ဖြင့်)။ အောက်ပါတို့သည် အဓိကကျသော အချက်များကို အသေးစိတ် ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း ဖြစ်ပါသည်။

1. အင်ဆူလင်Core Mechanism အဖြစ် ခုခံမှု

• အင်ဆူလင်ခုခံမှု (IR) သည် အသည်းအဆီဖုံးခြင်းနှင့် ပုံမှန်မဟုတ်သော ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအတွက် ဘုံရောဂါဗေဒအခြေခံဖြစ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်မှ အင်ဆူလင်အပေါ် အာရုံခံနိုင်စွမ်း လျော့နည်းသွားသောအခါ ပန်ကရိယသည် လျော်ကြေးငွေ ပိုထုတ်သည်။အင်ဆူလင်(hyperinsulinemia) သည် သွေးတွင်း အင်ဆူလင်ပမာဏကို မြင့်မားစေသည်။
• အသည်းအဆီဖုံးခြင်း၏အကျိုးဆက်များ - အသည်းအင်ဆူလင်ခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းသည် ဖက်တီးအက်ဆစ်ဓာတ်တိုးခြင်းကို ဟန့်တားစေပြီး အဆီပေါင်းစပ်မှု (lipid deposition) ကို အားပေးကာ hepatocytes (steatosis) တွင် အဆီစုပုံခြင်းကို ပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။
• နှင့် ပေါင်းသင်းခြင်း။HbA1c- glycated အင်ဆူလင်သည် အသုံးများသော ဆေးခန်း အမှတ်အသား မဟုတ်သော်လည်း၊ ကြာရှည်စွာ hyperglycemia (IR နှင့် ချိတ်ဆက်ထားသည်) သည် glycated ဟေမိုဂလိုဘင်ကို တိုးစေသည်။(HbA1c)အသည်းအဆီဖုံးခြင်း (Alcoholic Steatohepatitis) (NASH) မှ အသည်းအဆီဖုံးခြင်း (Non-Alcoholic steatohepatitis) (NASH) နှင့် ဆက်နွယ်နေသော သွေးတွင်းသကြားဓာတ် ထိန်းချုပ်မှု ညံ့ဖျင်းမှုကို ထင်ဟပ်စေသည်။

2. Hyperinsulinemia သည် အသည်းအဆီဖုံးရောဂါကို အားပေးသည်။

• တိုက်ရိုက်လုပ်ဆောင်မှု- Hyperinsulinemia သည် ဖက်တီးအက်ဆစ် β-oxidation ကို ဟန့်တားနေစဉ် စာသားမှတ်တမ်းအချက်များ (ဥပမာ SREBP-1c) ကို အသက်သွင်းခြင်းဖြင့် hepatic lipogenesis (↑ lipid synthesis) ကို မြှင့်တင်ပေးသည်။
• သွယ်ဝိုက်အကျိုးသက်ရောက်မှု-အင်ဆူလင်ခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းက အဆီပိုတစ်သျှူးများကို အသည်းထဲသို့ဝင်ရောက်ပြီး Triglycerides အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲစေသည့် အခမဲ့ဖက်တီးအက်ဆစ်များ (FFAs) ကို ပိုမိုထုတ်လွှတ်စေပြီး အသည်းအဆီဖုံးခြင်းကို ပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။

3. Fatty Liver သည် ပုံမှန်မဟုတ်သော ဂလူးကို့စ် ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကို ပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။

• အသည်းသွေးဆောင်ခြင်း။အင်ဆူလင်ခုခံနိုင်မှု- အသည်းအဆီဖုံးခြင်းသည် ရောင်ရမ်းမှုဖြစ်စေသော cytokines (ဥပမာ၊ TNF-α၊IL-6) နှင့် adipokines (ဥပမာ leptin resistance၊ adiponectin ကျဆင်းခြင်း)၊ systemic insulin resistance ကို ပိုဆိုးစေပါသည်။
• အသည်းဂလူးကို့စ်အထွက်တိုးခြင်းအင်ဆူလင်ခုခံနိုင်မှုရလဒ်သည် အသည်း၏ဂလူးကို့စ်အိုဂျစ်စစ်ကို ကောင်းစွာမတားနိုင်တော့ဘဲ အစာရှောင်ခြင်းတွင် သွေးတွင်းဂလူးကို့စ် မြင့်မားခြင်းသည် ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကို ပိုမိုဆိုးရွားစေသည် (အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်သည်)။

4. လက်တွေ့အထောက်အထား-Glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင် (HbA1c)နှင့် Fatty Liver

• HbA1c မြင့်မားခြင်းသည် အသည်းအဆီဖုံးခြင်းအန္တရာယ်ကို ခန့်မှန်းပေးသည်- လေ့လာမှုများစွာက ဖော်ပြသည်။HbA1cဆီးချိုရောဂါရှာဖွေရေးစံနှုန်းများနှင့် မကိုက်ညီသည့်တိုင် အဆီများသော အသည်းပြင်းထန်မှုနှင့် ဆက်စပ်မှုရှိကြောင်း (အန္တရာယ်သည် HbA1c ≥ 5.7%) နှင့် သိသိသာသာတိုးလာသည်။
• အသည်းအဆီဖုံးသောလူနာများတွင် glycemic ထိန်းချုပ်ခြင်း- အသည်းအဆီဖုံးသောဆီးချိုလူနာများသည် အသည်းရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှေးကွေးရန်အတွက် တင်းကျပ်သောသွေးတွင်းသကြားဓာတ်စီမံခန့်ခွဲမှု (HbA1c ပစ်မှတ်များ) ကို တင်းကျပ်စွာလုပ်ဆောင်ရန် လိုအပ်ပါသည်။

5. ကြားဝင်စွက်ဖက်မှု မဟာဗျူဟာများ- တိုးတက်စေခြင်း။အင်ဆူလင်ထိလွယ်ရှလွယ်

• လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲခြင်း- ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း (၅-၁၀% ကိုယ်အလေးချိန် သိသိသာသာကျခြင်း အသည်းအဆီဖုံးခြင်း)၊ ကစီဓာတ်နည်း/အဆီနည်းသောအစားအစာ၊ အေရိုးဗစ်လေ့ကျင့်ခန်း။
• ဆေးဝါးများ
  • Iနဆူလင်sလှုံ့ဆော်ပေးသောဆေးများ (ဥပမာ၊ metformin၊ pioglitazone) သည် အသည်းအဆီဖုံးခြင်းနှင့် ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကို တိုးတက်စေနိုင်သည်။
  • GLP-1 receptor agonists (ဥပမာ- liraglutide၊ semaglutide) သည် ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ glycemic control နှင့် အသည်းအဆီဖုံးခြင်းကို လျှော့ချရာတွင် ကူညီပေးသည်။
• စောင့်ကြည့်ခြင်း- အစာရှောင်ခြင်း။အင်ဆူလင်၊ HOMA-IR (အင်ဆူလင်ခံနိုင်ရည်ညွှန်းကိန်း)၊ HbA1c နှင့် အသည်းပုံရိပ်ဖော်ခြင်း/ elastography ကို ပုံမှန်စစ်ဆေးခဲ့သည်။

နိဂုံး

အသည်းအဆီဖုံးခြင်းနှင့် အင်ဆူလင် (သို့မဟုတ် hyperinsulinemia) သည် အင်ဆူလင်ခုခံမှုမှတစ်ဆင့် ဆိုးရွားသောစက်ဝန်းတစ်ခုဖြစ်လာသည်။ အစောပိုင်းဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုအင်ဆူလင်ခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းသည် အသည်းအဆီဖုံးခြင်းနှင့် ဂလူးကို့စ် ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကို တိုးတက်စေပြီး ဆီးချိုရောဂါနှင့် အသည်း fibrosis ဖြစ်နိုင်ချေကို လျှော့ချပေးသည်။ အညွှန်းတစ်ခုတည်းကိုသာ အာရုံစိုက်ခြင်းထက် ဇီဝဖြစ်စဉ်အမှတ်အသားများကို ဆေးခန်းတွင် အတူတကွ အကဲဖြတ်ရန် လိုအပ်သည်။

ကျွန်ုပ်တို့သည် လူနေမှုဘဝအရည်အသွေးကို မြှင့်တင်ရန် Baysen Medical သည် ရောဂါရှာဖွေရေးနည်းပညာကို အမြဲအာရုံစိုက်ပါသည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် နည်းပညာပလက်ဖောင်း 5 ခုကို တီထွင်ထုတ်လုပ်ခဲ့သည်- Latex, colloidal gold, Fluorescence Immunochromatographic Assay, Molecular, Chemiluminescence Immunoassay, ကျွန်ုပ်တို့၏HbA1c စမ်းသပ်မှု,အင်ဆူလင်စမ်းသပ်မှုနှင့်C-peptide စမ်းသပ်မှု လွယ်ကူသောလုပ်ဆောင်ချက်နှင့် စမ်းသပ်မှုရလဒ်ကို ၁၅ မိနစ်အတွင်း ရရှိနိုင်သည်။