# မစင် Calprotectin စစ်ဆေးခြင်း- အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းရောဂါစီမံခန့်ခွဲမှုတွင် ပုံစံပြောင်းလဲမှုတစ်ခု

**IBD ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် စောင့်ကြည့်ခြင်းကို ပြောင်းလဲစေသော ကျူးကျော်ဝင်ရောက်ခြင်းမရှိသော ဇီဝအမှတ်အသား**

မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း၊ fecal calprotectin (FC) သည် အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါဗေဒတွင် အဓိကဇီဝအမှတ်အသားတစ်ခုအဖြစ် ပေါ်ထွက်လာခဲ့ပြီး ရောင်ရမ်းသောအူလမ်းကြောင်းရောဂါ (IBD) ကို ရောဂါရှာဖွေပြီး စီမံခန့်ခွဲပုံကို အခြေခံအားဖြင့် ပြောင်းလဲစေခဲ့သည်။ ဆေးပညာအသိုင်းအဝိုင်းသည် ကျူးကျော်ခြင်းမရှိသော ရောဂါရှာဖွေရေးကိရိယာများကို ဆက်လက်လက်ခံကျင့်သုံးလာသည်နှင့်အမျှ FC စစ်ဆေးမှုသည် ၎င်း၏ဆေးခန်းအသုံးဝင်မှုအတွက် ထင်ရှားလာပြီး အထောက်အထားများစွာနှင့် ဆေးခန်းလမ်းညွှန်ချက်များတွင် တရားဝင်အသိအမှတ်ပြုမှုများ တိုးပွားလာနေသည်။

## Calprotectin ၏ လက်တွေ့အရေးပါမှု

Calprotectin သည် ရောင်ရမ်းနေစဉ်အတွင်း အူလမ်းကြောင်းအမြှေးပါးရှိ တက်ကြွနေသော နျူထရိုဖီးလ်များမှ အဓိကထုတ်လွှတ်သော ကယ်လ်စီယမ်ချည်နှောင်သည့် ပရိုတင်းတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ရောင်ရမ်းမှုရှိနေသည့်အခါ calprotectin ကို မစင်ထဲတွင် စွန့်ထုတ်ပြီး အူလမ်းကြောင်းရောင်ရမ်းမှု၏ တိုင်းတာနိုင်သော၊ တည်ငြိမ်သော အညွှန်းကိန်းတစ်ခုကို ပေးစွမ်းသည်။ ၎င်း၏ ကျူးကျော်ဝင်ရောက်ခြင်းမရှိသော သဘောသဘာဝ၊ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုတည်ငြိမ်မှုနှင့် အထပ်ထပ်တိုင်းတာမှုများအတွက် သင့်လျော်မှုတို့နှင့် ပေါင်းစပ်ထားခြင်းကြောင့် ခေတ်သစ်ဆေးခန်းလက်တွေ့တွင် အဖိုးမဖြတ်နိုင်သောကိရိယာတစ်ခုဖြစ်စေသည်။

## IBD နှင့် IBS ကို ခွဲခြားခြင်း- အရေးကြီးသော ဆေးခန်းအသုံးချမှု

အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါဗေဒတွင် အရေးအကြီးဆုံး လက်တွေ့ကျသော စိန်ခေါ်မှုတစ်ခုမှာ IBD (Crohn's ရောဂါနှင့် ulcerative colitis အပါအဝင်) ကို irritable bowel syndrome (IBS) နှင့် ခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ရောဂါနှစ်မျိုးလုံးသည် အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ရောဂါလက္ခဏာများ ထပ်တူကျနေသော်လည်း IBD တွင် ကိုယ်ခံအားနှိမ်နင်းသည့် ကုထုံးလိုအပ်သည့် အော်ဂဲနစ်အမြှေးပါးရောင်ရမ်းခြင်းပါဝင်ပြီး နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ၏ အန္တရာယ်များရှိသည်။ ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့် IBS သည် ခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်သော အော်ဂဲနစ်ရောဂါဗေဒမပါဘဲ လုပ်ဆောင်နိုင်သောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။

ဝမ်းတွင်းကယ်လ်ပရိုတက်တင်စစ်ဆေးမှုသည် ဤရောဂါခွဲခြားမှုတွင် အလွန်တန်ဖိုးရှိကြောင်း သက်သေပြခဲ့သည်။ IBD လူနာများကို ကျန်းမာသောထိန်းချုပ်မှုများမှ ခွဲခြားရာတွင် 50 μg/g ၏ cutoff တွင် ဇီဝအမှတ်အသားသည် 95% ၏ sensitivity နှင့် 91% ၏ specificity ကို ပြသထားသည်။ ဤရောဂါရှာဖွေစွမ်းဆောင်ရည်သည် ဆရာဝန်များအား လူနာများကို ထိရောက်စွာ triage လုပ်နိုင်ပြီး၊ endoscopic အကဲဖြတ်မှု လိုအပ်သူများကို ဖော်ထုတ်နိုင်စေသည့်အပြင် လုပ်ဆောင်နိုင်သောရောဂါများရှိသူများအတွက် မလိုအပ်သော ကျူးကျော်မှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကို လျှော့ချပေးပါသည်။ အမေရိကန် အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာကောလိပ်မှ ၂၀၂၅ ခုနှစ် ဆေးခန်းလမ်းညွှန်ချက်များသည် ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် မရောင်ရမ်းခြင်းရောဂါကို ခွဲခြားရန် >50–100 mg/g ၏ လက်တွေ့ကျသော fecal calprotectin cut-off ကို ထောက်ခံထားသည်။

## ရောဂါလှုပ်ရှားမှုကို အကဲဖြတ်ခြင်းနှင့် ကုသမှုကို လမ်းညွှန်ပေးခြင်း

ရောဂါရှာဖွေခြင်းအပြင်၊ FC စစ်ဆေးခြင်းသည် ရောဂါလုပ်ဆောင်ချက်ကို စောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့် ကုသမှုတုံ့ပြန်မှုကို အကဲဖြတ်ရာတွင် သိသာထင်ရှားသော အသုံးဝင်မှုကို သက်သေပြခဲ့သည်။ Mayo Clinic မှ သုတေသနပြုချက်များအရ ulcerative colitis လူနာများတွင် FC အဆင့်များနှင့် endoscopic sub-scores များအကြား မြင့်မားပြီး စာရင်းအင်းအရ သိသာထင်ရှားသော ဆက်စပ်မှုကို ထူထောင်ခဲ့ပြီး FC သည် endoscopic ရောင်ရမ်းမှု၏ ယုံကြည်စိတ်ချရသော၊ အလွန်ထိခိုက်လွယ်သော အမှတ်အသားတစ်ခုအဖြစ် ဆောင်ရွက်နိုင်ကြောင်း အကြံပြုထားသည်။ အထူးသဖြင့်၊ 60 mcg/g ၏ FC cutoff သည် တက်ကြွသောရောဂါမှ endoscopic remission ကို ထိရောက်စွာ ခွဲခြားသိရှိနိုင်ပြီး၊ thresholds မြင့်မားခြင်းသည် ပိုမိုပြင်းထန်သော ရောင်ရမ်းမှုကို ခန့်မှန်းနိုင်သည်။

ဤတွေ့ရှိချက်များသည် ဆေးခန်းလက်တွေ့အတွက် နက်ရှိုင်းသော သက်ရောက်မှုများရှိသည်။ အထပ်ထပ်အခါခါ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်းအစား ရိုးရှင်းသော မစင်စစ်ဆေးမှုမှတစ်ဆင့် ရောဂါလှုပ်ရှားမှုကို စောင့်ကြည့်နိုင်စွမ်းသည် ဆရာဝန်များအား ကုသမှုချိန်ညှိရန်အတွက် လက်တွေ့ကျပြီး ကုန်ကျစရိတ်သက်သာသောကိရိယာတစ်ခုကို ပေးစွမ်းသည်။

ကျွန်ုပ်တို့သည် Baysen အမြန်စစ်ဆေးမှုတွင် calprotectin စစ်ဆေးမှုကို အရည်အသွေးဆိုင်ရာနှင့် အရေအတွက်ဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှုနှစ်မျိုးလုံးဖြင့် ထောက်ပံ့ပေးနိုင်ပါသည်။ စုံစမ်းမေးမြန်းရန် ကြိုဆိုပါသည်။