နှလုံးကြွက်သားဆဲလ်များတွင် ထူးခြားစွာဖော်ပြသော troponin complex ၏ လက်အောက်ခံယူနစ်တစ်ခုဖြစ်သည့် Cardiac Troponin T (cTnT) သည် ခေတ်သစ်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာဆေးပညာတွင် အပြောင်းလဲဆုံးနှင့် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော ဇီဝအမှတ်အသားများထဲမှ တစ်ခုအဖြစ် ရပ်တည်နေပါသည်။ ၎င်း၏ အရေးပါမှုသည် ၎င်း၏ ထူးခြားသော နှလုံးတိကျမှု၊ မြင့်မားသော အာရုံခံနိုင်စွမ်းနှင့် စူးရှသော နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ ရောဂါလက္ခဏာစု (ACS) နှင့် အခြားနှလုံးဒဏ်ရာများကို ရောဂါရှာဖွေခြင်း၊ အန္တရာယ်အလွှာခွဲခြားခြင်းနှင့် စီမံခန့်ခွဲခြင်းတို့တွင် အဓိကအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပါသည်။

အဓိကအားဖြင့် cTnT သည် myocardial infarction (MI) ရောဂါရှာဖွေရာတွင် အဓိက biomarker ဖြစ်သည်။ troponin မရွေးချယ်မီ၊ ရောဂါရှာဖွေမှုများသည် Creatine Kinase-MB (CK-MB) ကဲ့သို့သော တိကျမှုနည်းသော marker များနှင့် လက်တွေ့လက္ခဏာများကို အားကိုးခဲ့ပြီး ရောဂါရှာဖွေရာတွင် မသေချာမရေရာမှုများ ဖြစ်ပေါ်စေခဲ့သည်။ myocardial necrosis ပြီးနောက် cTnT သွေးကြောထဲသို့ ထုတ်လွှတ်မှုသည် နှလုံးကြွက်သားပျက်စီးမှုအတွက် အလွန်တိကျသည်။ မြင့်မားသော sensitivity troponin T (hs-cTnT) စစ်ဆေးမှုများ ပေါ်ပေါက်လာခြင်းသည် ဤနယ်ပယ်ကို ပိုမိုတော်လှန်ပြောင်းလဲစေခဲ့သည်။ ဤစစ်ဆေးမှုများသည် ပုံမှန်လူဦးရေ၏ 99th percentile အထက် reference limit အောက်တွင် cTnT ၏ မိနစ်အနည်းငယ် မြင့်တက်မှုကို ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ဆရာဝန်များအား myocardial ဒဏ်ရာကို ပိုမိုစောစီးစွာ—မကြာခဏ အရေးပေါ်ဌာနတွင် ပြသပြီး 1-3 နာရီအတွင်း—ဖော်ထုတ်နိုင်စေပြီး—ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ rule-in လုပ်နိုင်ပြီး၊ အရေးကြီးသည်မှာ MI ကို ပိုမိုမြန်ဆန်ပြီး ယုံကြည်မှုရှိရှိ rule out လုပ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည် စစ်မှန်သော positive များအတွက် ကုသမှုကို အရှိန်မြှင့်ပေးပြီး အန္တရာယ်နည်းသော လူနာများကို ဘေးကင်းစွာ ဆေးရုံမှ ဆင်းခွင့်ပြုကာ အရေးပေါ်ဌာန၏ ထိရောက်မှုနှင့် လူနာစီးဆင်းမှုကို တိုးတက်စေသည်။

ရောဂါရှာဖွေခြင်းအပြင်၊ cTnT သည် အန္တရာယ်အလွှာခွဲခြားခြင်းနှင့် ရောဂါခန့်မှန်းချက်တွင် အဓိကအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်သည်။ cTnT မြင့်တက်မှုပမာဏသည် myocardial ပျက်စီးမှုအတိုင်းအတာနှင့် အပြန်အလှန်ဆက်စပ်နေပြီး နှလုံးရောဂါ၊ ထပ်တလဲလဲနှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းနှင့် သေဆုံးခြင်းအပါအဝင် ရေတိုနှင့် ရေရှည်ဆိုးကျိုးများ၏ အစွမ်းထက်သော လွတ်လပ်သော ခန့်မှန်းချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ တည်ငြိမ်ပုံရသော လူနာများတွင် hs-cTnT စစ်ဆေးမှုများမှတစ်ဆင့် တွေ့ရှိရသည့် အသေးစား၊ နာတာရှည်မြင့်တက်မှုများပင် subclinical myocardial ဒဏ်ရာရှိသူများကို ဖော်ထုတ်နိုင်ပြီး အနာဂတ်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာဖြစ်ရပ်များ၏ အန္တရာယ်မြင့်မားကြောင်း အချက်ပြသည်။ ၎င်းသည် cTnT ကို အရေးပေါ်အခြေအနေများတွင်သာမက တည်ငြိမ်သော နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ၊ နှလုံးရောဂါနှင့် နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါကဲ့သို့သော နာတာရှည်အခြေအနေများကို စီမံခန့်ခွဲရာတွင်ပါ အဖိုးတန်ကိရိယာတစ်ခုဖြစ်စေသည်။

ထို့အပြင်၊ cTnT တိုင်းတာမှုသည် အရေးကြီးသော ကုထုံးဆိုင်ရာ ဆုံးဖြတ်ချက်ချမှုကို လမ်းညွှန်ပေးသည်။ လူတိုင်းလိုက်နာရမည့် လမ်းညွှန်ချက်များအရ ပြင်းထန်သော MI ကို သတ်မှတ်ရန်အတွက် cTnT ၏ မြင့်တက်ခြင်း သို့မဟုတ် ကျဆင်းခြင်းပုံစံသည် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။ ဤဇီဝဓာတုဗေဒ အတည်ပြုချက်သည် နှလုံးသွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းနှင့် သွေးပြန်ကြောပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်း (PCI သို့မဟုတ် CABG) ကဲ့သို့သော အရေးပေါ်ကြားဝင်ဆောင်ရွက်မှုများကို တိုက်ရိုက်အသိပေးသည်။ ၎င်းသည် အစွမ်းထက်သော သွေးဥမွှားဆန့်ကျင်ဆေးများ (ဥပမာ၊ ticagrelor၊ prasugrel) နှင့် သွေးခဲပျော်ဆေးများ အပါအဝင် ဆေးဝါးကုထုံးများ၏ ထိရောက်မှုကို ရွေးချယ်ခြင်းနှင့် စောင့်ကြည့်ခြင်းတွင်လည်း အထောက်အကူပြုသည်။

cTnT ရဲ့ အရေးပါမှုဟာ ischemic မဟုတ်တဲ့ နှလုံးအခြေအနေတွေအထိ ကျယ်ပြန့်ပါတယ်။ မြင့်မားတဲ့ အဆင့်တွေကို myocarditis၊ နှလုံးဒဏ်ရာရခြင်း၊ ပြင်းထန်တဲ့ sepsis၊ ညာဘက်နှလုံးကြွက်သား တင်းမာမှုကို ဖြစ်စေတဲ့ pulmonary embolism နဲ့ ဓာတုကုထုံးနဲ့ ဆက်စပ်နေတဲ့ cardiotoxicity စတဲ့ myocardial stress ဒါမှမဟုတ် injury ဖြစ်ပွားတဲ့ ရောဂါအမျိုးမျိုးမှာ တွေ့ရပါတယ်။ ဒီအခြေအနေတွေမှာ cTnT ဟာ နှလုံးပါဝင်ပတ်သက်မှုရဲ့ sensitive indicator အဖြစ် ဆောင်ရွက်ပြီး နောက်ထပ် စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုနဲ့ စိတ်ကြိုက်စီမံခန့်ခွဲမှုကို တွန်းအားပေးပါတယ်။

အဆုံးသတ်အနေနဲ့ Cardiac Troponin T ဟာ နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်တွေရဲ့ လုပ်ငန်းစဉ်ကို အခြေခံအားဖြင့် ပြန်လည်ပုံဖော်ခဲ့ပါတယ်။ မြင့်မားတဲ့ အာရုံခံနိုင်စွမ်း စမ်းသပ်စစ်ဆေးမှုအဖြစ် ပြောင်းလဲလာတာကြောင့် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ ဒဏ်ရာအတွက် ထိပ်တန်း ဇီဝအမှတ်အသားအဖြစ် သူ့ရဲ့ အဆင့်အတန်းကို ခိုင်မာစေခဲ့ပါတယ်။ ယှဉ်နိုင်စရာမရှိတဲ့ ရောဂါရှာဖွေတိကျမှု၊ အစွမ်းထက်တဲ့ ခန့်မှန်းချက်အချက်အလက်နဲ့ အသက်ကယ်ကုထုံးတွေအတွက် အရေးကြီးတဲ့ လမ်းညွှန်မှုတွေ ပေးစွမ်းခြင်းအားဖြင့် cTnT ဟာ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ အရေးပေါ်အခြေအနေတွေနဲ့ နှလုံးရောဂါရဲ့ ရေရှည်စီမံခန့်ခွဲမှု နှစ်မျိုးလုံးမှာ လူနာရလဒ်တွေ တိုးတက်ကောင်းမွန်လာစေဖို့ မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါတယ်။ သူ့ရဲ့ တိုင်းတာမှုဟာ ခေတ်ပြိုင် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ စောင့်ရှောက်မှုမှာ ညှိနှိုင်းလို့မရတဲ့ စံနှုန်းတစ်ခု ဖြစ်ပါတယ်။