सी-रिएक्टिभ प्रोटिन (CRP) कलेजोद्वारा उत्पादित प्रोटिन हो, र रगतमा यसको स्तर सूजनको प्रतिक्रियामा उल्लेखनीय रूपमा बढ्छ। १९३० मा यसको खोज र त्यसपछिको अध्ययनले आधुनिक चिकित्सामा सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण र व्यापक रूपमा प्रयोग हुने बायोमार्करहरू मध्ये एकको रूपमा यसको भूमिकालाई बलियो बनाएको छ। CRP परीक्षणको महत्त्व संवेदनशील, यद्यपि गैर-विशिष्ट, सूजनको सूचकको रूपमा यसको उपयोगितामा निहित छ, निदान, जोखिम स्तरीकरण, र अवस्थाहरूको विशाल श्रृंखलाको निगरानीमा सहयोग गर्दछ।

१. संक्रमण र सूजनको लागि संवेदनशील मार्कर
CRP को एक प्राथमिक प्रयोग भनेको संक्रमण, विशेष गरी ब्याक्टेरिया संक्रमणको पत्ता लगाउने र व्यवस्थापन गर्ने हो। CRP मा वृद्धि सूजनको सामान्य प्रतिक्रिया हो, तर गम्भीर ब्याक्टेरिया संक्रमणमा स्तरहरू आकाशमा बढ्न सक्छन्, प्रायः १०० मिलीग्राम/लिटर भन्दा बढी। यसले ब्याक्टेरियालाई भाइरल संक्रमणबाट छुट्याउन अमूल्य बनाउँछ, किनकि पछिल्लोले सामान्यतया बढी सामान्य उचाइ निम्त्याउँछ। क्लिनिकल सेटिङहरूमा, CRP निमोनिया, सेप्सिस, र शल्यक्रिया पछिको संक्रमण जस्ता अवस्थाहरूको निदान गर्न प्रयोग गरिन्छ। उदाहरणका लागि, शल्यक्रिया पछि CRP स्तरहरूको अनुगमनले चिकित्सकहरूलाई घाउको संक्रमण वा गहिरो फोड़ा जस्ता जटिलताहरू चाँडै पहिचान गर्न मद्दत गर्दछ, जसले गर्दा तुरुन्त हस्तक्षेप गर्न सकिन्छ। यो रुमेटोइड गठिया र इन्फ्लेमेटरी आन्द्रा रोग (IBD) जस्ता दीर्घकालीन सूजन रोगहरूको व्यवस्थापनमा पनि महत्वपूर्ण छ, जहाँ क्रमिक मापनले रोग गतिविधि र एन्टी-इन्फ्लेमेटरी थेरापीको प्रभावकारिता मापन गर्न मद्दत गर्दछ।

२. हृदय जोखिम मूल्याङ्कन: hs-CRP
यस क्षेत्रमा एउटा प्रमुख प्रगति उच्च-संवेदनशीलता CRP (hs-CRP) परीक्षणको विकास थियो। यो परीक्षणले CRP को धेरै कम स्तरहरू मापन गर्दछ, जुन पहिले पत्ता लगाउन सकिँदैनथ्यो। अनुसन्धानले स्थापित गरेको छ कि धमनीको भित्ता भित्रको पुरानो, कम-ग्रेडको सूजन एथेरोस्क्लेरोसिसको एक प्रमुख चालक हो - प्लेकको निर्माण जसले हृदयघात र स्ट्रोक निम्त्याउन सक्छ। hs-CRP ले यो अन्तर्निहित भास्कुलर सूजनको लागि एक बलियो बायोमार्करको रूपमा काम गर्दछ।
अमेरिकन हार्ट एसोसिएसनले hs-CRP लाई हृदय रोगको लागि एक स्वतन्त्र जोखिम कारकको रूपमा मान्यता दिन्छ। उच्च-सामान्य दायरा (३ मिलीग्राम/लिटर भन्दा माथि) मा hs-CRP स्तर भएका व्यक्तिहरूलाई भविष्यमा हृदयघातको घटनाहरूको लागि बढ्दो जोखिममा मानिन्छ, यदि तिनीहरूको कोलेस्ट्रोल स्तर सामान्य छ भने पनि। फलस्वरूप, hs-CRP जोखिम मूल्याङ्कनलाई परिष्कृत गर्न प्रयोग गरिन्छ, विशेष गरी मध्यवर्ती-जोखिम बिरामीहरूको लागि। यसले थप व्यक्तिगत निवारक रणनीतिहरूको लागि अनुमति दिन्छ, जस्तै व्यक्तिहरूमा स्टेटिन थेरापी सुरु गर्ने जसलाई अन्यथा परम्परागत जोखिम कारकहरूको आधारमा मात्र उपचार गर्न सकिँदैन।

३. उपचार प्रतिक्रिया र रोगनिदानको अनुगमन
निदान र जोखिम मूल्याङ्कनभन्दा बाहिर, उपचारप्रति बिरामीको प्रतिक्रिया निगरानी गर्न CRP एक उत्कृष्ट उपकरण हो। संक्रामक रोगहरूमा, CRP स्तरमा गिरावट एन्टिबायोटिक वा एन्टिमाइक्रोबियल थेरापी प्रभावकारी छ भन्ने बलियो सूचक हो। त्यस्तै गरी, अटोइम्यून अवस्थाहरूमा, CRP मा कमी इम्युनोसप्रेसिभ औषधिहरूद्वारा सूजनको सफल दमनसँग सम्बन्धित छ। यो गतिशील प्रकृतिले चिकित्सकहरूलाई वास्तविक समयमा उपचार योजनाहरू समायोजन गर्न अनुमति दिन्छ। यसबाहेक, निरन्तर उच्च CRP स्तरहरू प्रायः क्यान्सरदेखि हृदयघातसम्मका अवस्थाहरूमा खराब पूर्वानुमानसँग सम्बन्धित हुन्छन्, जसले रोगको गम्भीरता र प्रक्षेपणमा झ्याल प्रदान गर्दछ।

सीमाहरू र निष्कर्ष
यसको उपयोगिताको बावजुद, CRP को एक महत्वपूर्ण सीमा यसको गैर-विशिष्टता हो। उच्च स्तरले सूजनको उपस्थितिलाई संकेत गर्दछ तर यसको कारणलाई संकेत गर्दैन। तनाव, आघात, मोटोपना, र पुरानो अवस्थाहरूले CRP लाई बढाउन सक्छ। त्यसकारण, यसको नतिजाहरू सधैं बिरामीको क्लिनिकल इतिहास, शारीरिक परीक्षण, र अन्य निदानात्मक निष्कर्षहरूको सन्दर्भमा व्याख्या गरिनुपर्छ।

निष्कर्षमा, CRP परीक्षणको महत्त्व बहुआयामिक छ। तीव्र संक्रमणहरूको लागि अग्रपंक्ति परीक्षणको रूपमा काम गर्नेदेखि लिएर hs-CRP मार्फत दीर्घकालीन हृदय रोग जोखिमको परिष्कृत भविष्यसूचकको रूपमा काम गर्नेसम्म, यो बायोमार्कर चिकित्सकको शस्त्रागारमा एक अपरिहार्य उपकरण हो। वस्तुनिष्ठ रूपमा सूजन मापन र निगरानी गर्ने यसको क्षमताले धेरै चिकित्सा विशेषज्ञताहरूमा निदान, उपचार मार्गदर्शन, र भविष्यसूचक मूल्याङ्कनमा बिरामी हेरचाहमा गहिरो सुधार गरेको छ।