यस श्वासप्रश्वासको मौसममा मल्टिप्लेक्स परीक्षण किन महत्त्वपूर्ण छ?

यस हप्ता, २०२६ को ग्वाङ्झाउ अन्तर्राष्ट्रिय प्रयोगशाला चिकित्सा र इन भिट्रो डायग्नोस्टिक्स प्रदर्शनी हुँदैछ, र मल्टिप्लेक्स श्वासप्रश्वास रोगजनक परीक्षण साइटमा सबैभन्दा नजिकबाट हेरिएको विषयहरू मध्ये एक हो। यो ध्यानको पछाडि क्लिनिकल अभ्यासमा वास्तविक परिवर्तन छ: श्वासप्रश्वास संक्रमणको रोगजनक परिदृश्य "एकल-विकल्प" प्रश्नबाट "बहु-विकल्प" प्रश्नमा सरेको छ।

चाइनिज सेन्टर फर डिजिज कन्ट्रोल एण्ड प्रिभेन्सन (चाइना सीडीसी) को पछिल्लो निगरानी तथ्याङ्कले २०२६ को ४३ औं हप्तामा, सेन्टिनेल अस्पतालको बाहिरी बिरामी र आपतकालीन विभागहरूमा इन्फ्लुएन्जा जस्तो रोग (ILI) का केसहरूबाट प्राप्त श्वासप्रश्वास नमूनाहरूमध्ये, सकारात्मकता दर १४.७% थियो।इन्फ्लुएन्जा भाइरस, राइनोभाइरसको लागि ११.७%, मानव मेटाप्न्यूमोभाइरसको लागि ४.१%, प्याराइन्फ्लुएन्जा भाइरसको लागि ४.३%, र ४.२%एन्टेरोभाइरस. श्वासप्रश्वासको सिन्सिटियल भाइरसs, एडेनोभाइरस, बोकाभाइरस, र माइकोप्लाज्मा निमोनियापनि पत्ता लागेको थियो। गम्भीर तीव्र श्वासप्रश्वास संक्रमण (SARI) का अस्पतालमा भर्ना भएका केसहरूमा, राइनोभाइरसको सकारात्मकता दर ११.०% पुगेको छ र अघिल्लो हप्ताको तुलनामा यो बढ्दै गएको छ। राष्ट्रिय स्वास्थ्य आयोगले गरेको पहिलेको विश्लेषणले पनि स्पष्ट रूपमा उल्लेख गरेको छ कि तीव्र श्वासप्रश्वास रोगहरूमा निरन्तर वृद्धि धेरै श्वासप्रश्वास रोगजनकहरूको सह-परिसंचरण र सुपरइम्पोजिसनसँग सम्बन्धित थियो। बाह्य रोगी र आपतकालीन सेटिङहरूमा चिकित्सकहरूले अब "के यो फ्लू हो?" मात्र सोधिरहेका छैनन् तर "कुन रोगजनक हो - वा कुन धेरै एकै समयमा उपस्थित छन्?" सोधिरहेका छन्।

यो परिवर्तन परीक्षण रणनीतिहरूमा समायोजनमा प्रत्यक्ष रूपमा प्रतिबिम्बित हुन्छ। संक्रामक रोगहरूको लागि मल्टिप्लेक्स रोगजनक परीक्षणको तर्कसंगत क्लिनिकल अनुप्रयोगमा २०२६ को विशेषज्ञ सहमतिले "स्तरीय र व्यक्तिगत" परीक्षणको मुख्य सिद्धान्तहरू सेट गर्दछ र संकेत बिना अन्धाधुन्ध व्यापक-स्पेक्ट्रम प्यानल परीक्षणको विरोध गर्दछ। बाह्य रोगी र आपतकालीन सेटिङहरूको लागि, सहमतिले स्पष्ट मार्ग दिन्छ: हल्का केसहरूको लागि जहाँ रोगजनक पहिचान आवश्यक छ, द्रुत एन्टिजेन परीक्षण वा २-६-लक्षित मल्टिप्लेक्स न्यूक्लिक एसिड परीक्षणलाई प्राथमिकता दिनुपर्छ, २ घण्टा भित्रको टर्नअराउन्ड समय (TAT) सहित; शिशुहरू र साना बच्चाहरू, वृद्ध वयस्कहरू, वा अनुभवजन्य उपचारमा प्रतिक्रिया नदिने बिरामीहरूको लागि, लक्षित एन्टी-इन्फेक्टिभ थेरापीलाई समर्थन गर्न परीक्षणलाई २-१० लक्ष्यहरूमा विस्तार गर्न सकिन्छ। इनपेशेन्ट र गम्भीर सेटिङहरूमा, परीक्षणलाई १०-२०-लक्षित मल्टिप्लेक्स न्यूक्लिक एसिड परीक्षणमा थप बढाइएको छ, जसले सामान्य रोगजनकहरू र एन्टिमाइक्रोबियल प्रतिरोध जीनहरू समेट्छ। अर्को शब्दमा, चिकित्सकहरूलाई चाहिने कुरा "जति धेरै परीक्षणहरू, त्यति राम्रो" होइन, तर स्वीकार्य समय विन्डो भित्र सही सेटिङमा, सही लक्ष्य संयोजनको साथ व्याख्यायोग्य परिणामहरू प्रदान गरिन्छ।

IVD अभिकर्मक निर्माताहरूका लागि, यस क्लिनिकल मार्गको प्रभाव स्पष्ट छ: उत्पादनको मूल्य लक्ष्य संख्याहरूको साधारण स्ट्याकिङमा निहित छैन, तर यसले TAT र लक्ष्य कभरेजको लागि बाह्य रोगी र आपतकालीन सेटिङहरूको कठोर आवश्यकताहरू पूरा गर्न सक्छ कि सक्दैन, र यसले प्राथमिक-हेरचाह सेटिङहरूमा मानकीकृत "नमूना-इन, परिणाम-आउट" सञ्चालन प्राप्त गर्न सक्छ कि सक्दैन भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। शरद ऋतु र जाडोमा दस भन्दा बढी रोगजनकहरूको एकसाथ गतिविधि सामान्य बन्दै जाँदा, मल्टिप्लेक्स परीक्षण बाह्य रोगी र आपतकालीन सेटिङहरूमा एटियोलोजिकल विभेदक निदानको लागि "वैकल्पिक अतिरिक्त" बाट आवश्यक पूर्वाधारमा सर्दैछ।