De relatie tussen leververvetting en Insuline

De relatie tussen leververvetting en geglyceerde insuline is een nauwe correlatie tussen leververvetting (met name niet-alcoholische leververvetting, NAFLD) eninsuline(ofinsulineresistentie, hyperinsulinemie), wat voornamelijk wordt veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen (bijv. obesitas, type 2diabetes,enz.). Hieronder volgt een gedetailleerde analyse van de belangrijkste punten:

1. InsulineWeerstand als kernmechanisme

• InsulineInsulineresistentie (IR) is een veelvoorkomende pathologische oorzaak van leververvetting en een abnormale glucosehuishouding. Wanneer de gevoeligheid van het lichaam voor insuline afneemt, scheidt de alvleesklier ter compensatie meer insuline af.insuline(hyperinsulinemie), resulterend in verhoogde insulinespiegels in het bloed.
• Gevolgen van leververvetting: hepatischeinsulineResistentie remt de oxidatie van vetzuren, bevordert de vetsynthese (vetafzetting) en verergert de ophoping van vet in levercellen (steatose).
• Associatie metHbA1cHoewel geglyceerde insuline geen veelgebruikte klinische marker is, verhoogt langdurige hyperglykemie (gekoppeld aan insulineresistentie) het geglyceerde hemoglobinegehalte.(HbA1c)Dit weerspiegelt een slechte bloedsuikerregulatie, wat verband houdt met de progressie van leververvetting naar niet-alcoholische steatohepatitis (NASH).

2. Hyperinsulinemie bevordert leververvetting.

• Directe werking: Hyperinsulinemie bevordert hepatische lipogenese (↑ lipidesynthese) door activering van transcriptiefactoren (bijv. SREBP-1c) en remt tegelijkertijd de β-oxidatie van vetzuren.
• Indirect effect:InsulineResistentie zorgt ervoor dat vetweefsel meer vrije vetzuren (VVA's) vrijgeeft, die in de lever terechtkomen en worden omgezet in triglyceriden, waardoor de leververvetting verder verergert.

3. Vette lever verergert abnormale glucosemetabolisme

• Lever-geïnduceerdInsulineResistentie: Een vette lever produceert ontstekingscytokines (bijv. TNF-α,IL-6) en adipokines (bijv. leptineresistentie, verlaagd adiponectine), waardoor de systemische insulineresistentie verergert.
• Verhoogde glucoseproductie door de lever:insulineResistentie leidt ertoe dat de lever de gluconeogenese niet goed kan remmen, en een verhoogde nuchtere bloedglucosewaarde verergert de glucosehuishouding verder (mogelijke ontwikkeling tot diabetes type 2).

4. Klinisch bewijs:Geglycosyleerd hemoglobine (HbA1c)en leververvetting

• Een verhoogde HbA1c-waarde voorspelt een verhoogd risico op leververvetting: diverse onderzoeken hebben aangetoond datHbA1cDe waarden zijn positief gecorreleerd met de ernst van leververvetting, zelfs wanneer niet aan de diagnostische criteria voor diabetes wordt voldaan (het risico is significant verhoogd bij een HbA1c-waarde van ≥ 5,7%).
• Glycemische controle bij patiënten met leververvetting: Diabetische patiënten met leververvetting hebben mogelijk een strengere bloedsuikerregulatie nodig (lagere HbA1c-streefwaarden) om de progressie van de leverziekte te vertragen.

5. Interventiestrategieën: VerbeteringInsulineGevoeligheid

• Levensstijlaanpassingen: gewichtsverlies (5-10% gewichtsverlies verbetert de leververvetting aanzienlijk), koolhydraatarm/vetarm dieet, aerobe oefeningen.
• Medicijnen:
  • InsulinsEnsibilisatoren (bijv. metformine, pioglitazon) kunnen de leververvetting en de glucosehuishouding verbeteren.
  • GLP-1-receptoragonisten (bijv. liraglutide, semaglutide) helpen bij gewichtsverlies, het reguleren van de bloedsuikerspiegel en het verminderen van leververvetting.
• Monitoring: VasteninsulineDe HOMA-IR (insulineresistentie-index), HbA1c en leverbeeldvorming/elastografie werden regelmatig getest.

Conclusie

Leververvetting en insuline (of hyperinsulinemie) vormen een vicieuze cirkel door insulineresistentie. Vroege interventie vaninsulineResistentie verbetert zowel de leververvetting als de glucosemetabolisme en verlaagt het risico op diabetes en leverfibrose. Metabolische markers moeten in de kliniek gezamenlijk worden beoordeeld, in plaats van zich te concentreren op slechts één indicator.

Bij Baysen Medical richten we ons altijd op diagnostische technieken om de levenskwaliteit te verbeteren. We hebben 5 technologieplatforms ontwikkeld: latex, colloïdaal goud, fluorescentie-immunochromatografie, moleculaire diagnostiek en chemiluminescentie-immunoassay.HbA1c-test,InsulinetestEnC-peptide test Eenvoudige bediening en binnen 15 minuten resultaat.