De relatie tussen vette lever en Insuline

De relatie tussen vette lever en geglyceerde insuline is een nauwe correlatie tussen vette lever (met name niet-alcoholische leververvetting, NAFLD) eninsuline(ofinsulineresistentie, hyperinsulinemie), die voornamelijk wordt veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen (bijvoorbeeld obesitas, type 2suikerziekte,enz.). Hieronder volgt een gedetailleerde analyse van de belangrijkste punten:

1. InsulineWeerstand als kernmechanisme

• InsulineResistentie (IR) is een veelvoorkomende pathologische basis voor leververvetting en een abnormaal glucosemetabolisme. Wanneer de insulinegevoeligheid van het lichaam afneemt, scheidt de alvleesklier compenserend meer insuline af.insuline(hyperinsulinemie), wat resulteert in verhoogde insulinespiegels in het bloed.
• Gevolgen van leververvetting: leverinsulineResistentie remt de oxidatie van vetzuren, bevordert de vetsynthese (lipideafzetting) en verergert de ophoping van vet in hepatocyten (steatose).
• Associatie metHbA1cHoewel geglyceerde insuline geen veelgebruikte klinische marker is, verhoogt langdurige hyperglykemie (gekoppeld aan IR) het geglyceerde hemoglobinegehalte.(HbA1c), wat wijst op een slechte bloedsuikercontrole, wat in verband wordt gebracht met de ontwikkeling van leververvetting tot niet-alcoholische steatohepatitis (NASH).

2. Hyperinsulinemie bevordert leververvetting

• Directe werking: Hyperinsulinemie bevordert de leverlipogenese (↑ lipidesynthese) door activering van transcriptiefactoren (bijv. SREBP-1c), terwijl de β-oxidatie van vetzuren wordt geremd.
• Indirect effect:InsulineDoor resistentie komt er meer vrije vetzuren (FFA's) vrij uit vetweefsel. Deze komen in de lever terecht en worden daar omgezet in triglyceriden, waardoor de leververvetting nog erger wordt.

3. Vette lever verergert een abnormaal glucosemetabolisme

• Lever-geïnduceerdInsulineResistentie: Vette lever geeft ontstekingsbevorderende cytokinen af (bijv. TNF-α,IL-6) en adipokines (bijv. leptineresistentie, verlaagde adiponectine), waardoor de systemische insulineresistentie verergert.
• Verhoogde leverglucoseproductie:insulineResistentie leidt ertoe dat de lever de gluconeogenese niet goed kan remmen. Bovendien verslechtert een verhoogde nuchtere bloedglucose het glucosemetabolisme nog verder (met mogelijke progressie naar diabetes type 2).

4. Klinisch bewijs:Geglycosyleerd hemoglobine (HbA1c)en vette lever

• Een verhoogd HbA1c voorspelt het risico op een vette lever: uit verschillende onderzoeken is gebleken datHbA1cniveaus zijn positief gecorreleerd met de ernst van leververvetting, zelfs wanneer niet wordt voldaan aan de diagnostische criteria voor diabetes (het risico is significant verhoogd bij HbA1c ≥ 5,7%).
• Glycemische controle bij patiënten met een vette lever: Diabetische patiënten met een vette lever hebben mogelijk een striktere bloedsuikercontrole nodig (lagere HbA1c-streefwaarden) om de progressie van de leverziekte te vertragen.

5. Interventiestrategieën: VerbeterenInsulineGevoeligheid

• Aanpassing van de levensstijl: gewichtsverlies (5-10% gewichtsverlies verbetert de leververvetting aanzienlijk), koolhydraatarm/vetarm dieet, aerobe oefeningen.
• Medicijnen:
  • IinsulinesEnsibiliserende middelen (bijv. metformine, pioglitazon) kunnen de leververvetting en het glucosemetabolisme verbeteren.
  • GLP-1-receptoragonisten (bijv. liraglutide, semaglutide) helpen bij gewichtsverlies, glycemische controle en vermindering van leververvetting.
• Monitoring: VasteninsulineEr werden regelmatig tests uitgevoerd naar HOMA-IR (insulineresistentie-index), HbA1c en leverbeeldvorming/elastografie.

Conclusie

Vette lever en insuline (of hyperinsulinemie) vormen een vicieuze cirkel door insulineresistentie. Vroegtijdige interventie vaninsulineWeerstand verbetert zowel de leververvetting als de glucosestofwisseling en vermindert het risico op diabetes en leverfibrose. Metabole markers moeten in de kliniek samen worden beoordeeld in plaats van zich te richten op één indicator.

Wij, Baysen Medical, richten ons altijd op diagnostische technieken om de kwaliteit van leven te verbeteren. We hebben vijf technologieplatformen ontwikkeld: latex, colloïdaal goud, fluorescentie-immunochromatografie, moleculaire en chemiluminescentie-immunoassay.HbA1c-test,InsulinetestEnC-peptidetest eenvoudige bediening en testresultaten binnen 15 minuten