Welk type ontlasting geeft aan dat je lichaam het gezondst is?

De heer Yang, een 45-jarige man, zocht medische hulp vanwege chronische diarree, buikpijn en ontlasting vermengd met slijm en bloedsporen. Zijn arts adviseerde een fecale calprotectinetest, die een significant verhoogd gehalte aantoonde (> 200 μg/g), wat duidde op darmontsteking. Een daaropvolgende coloscopie bevestigde de diagnose chronische colitis ulcerosa.

Abnormale ontlasting dient als een zichtbare "barometer" van de spijsvertering en biedt cruciale aanwijzingen voor vroege ziektedetectie. Tijdige identificatie en interventie kunnen de progressie van ontstekingen effectief onder controle houden en het risico op kanker verminderen.

Evaluatiecriteria voor gezonde ontlasting

Bristol ontlastingsweegschaal

Het Bristol Stool Classification System categoriseert de morfologie van ontlasting in zeven typen, die een duidelijk beeld geven van de darmpassagetijd en de spijsverteringsfunctie:

• Type 1-2:Harde, klonterige ontlasting (duidt op constipatie).
• Type 3-4:Zachte, worstachtige ontlasting (ideale, gezonde vorm).
• Type 5-7:Losse of waterige ontlasting (wijst op diarree of snelle stoelgang).

Kleur van de ontlasting en gevolgen voor de gezondheid

Normale ontlasting heeft een goudgele of bruine kleur als gevolg van het bilirubinemetabolisme. Afwijkende kleuren kunnen wijzen op onderliggende problemen:

• Zwarte of teerachtige ontlasting:
  • Niet-pathologische oorzaken: ijzersupplementen, bismutmedicijnen of consumptie van drop.
  • Pathologische oorzaken: Bloedingen in het bovenste deel van het maag-darmkanaal (bijv. maagzweren, maagkanker). Aanhoudende zwarte ontlasting, gepaard gaande met duizeligheid of bloedarmoede, vereist onmiddellijke medische hulp.
• Rode of kastanjebruine krukken:
  • Dieetgerelateerde oorzaken: Bieten of rode drakenvrucht.
  • Pathologische oorzaken: Bloedingen in het onderste deel van het maag-darmkanaal (bijv. aambeien, anale fissuren, colorectale kanker).
• Groene ontlasting:
  • Fysiologische oorzaken: Overmatige inname van chlorofyl (bijvoorbeeld bladgroenten).
  • Pathologische oorzaken: Darmdysbiose (na antibioticagebruik), infectieuze diarree of onvoldoende afbraak van gal.
• Lichte of kleikleurige ontlasting:
  • Wijst op een obstructie van de galwegen, mogelijk veroorzaakt door galstenen, hepatitis of alvleesklierkanker.

Andere morfologische aanwijzingen en gezondheidsrisico's

• Drijvende vs. zinkende ontlasting:
  • Drijvend: Een dieet met veel vezels dat gasproductie veroorzaakt tijdens de fermentatie.
  • Zinkend: Hoge inname van dierlijke eiwitten, mogelijk gekoppeld aan risico op colorectale kanker.
• Kiezelachtige ontlasting of ontlasting van ‘schapenmest’ (droge ontlasting in de TCM):
  • Kan duiden op een Qi-tekort of een disbalans in de darmflora.
• Slijm- of bloedstrepen:
  • Kan wijzen op inflammatoire darmziekte (IBD), darmpoliepen of infectieuze enteritis.

Belangrijk diagnostisch instrument: de klinische waarde van fecaleCalprotectine testen

Calprotectineis een eiwit dat de activiteit van neutrofielen in de darmen weerspiegelt. De test biedt aanzienlijke voordelen:

1. Niet-invasieve screening:
   • Evalueert darmontstekingen via ontlastingsmonsters, wat helpt bij de diagnose van inflammatoire darmziekten, adenomen of colorectale kanker zonder dat er eerst invasieve procedures zoals een coloscopie nodig zijn.
2. Differentiële diagnose:
   • Helpt onderscheid te maken tussen inflammatoire darmziekte (IBD) en het prikkelbare darmsyndroom (PDS).
3. Behandelingsbewaking:
   • Volgencalprotectineniveaus beoordelen dynamisch de effectiviteit van medicatie en het risico op terugval.