ବୁଝାମଣାଟାଇଫଏଡ୍ଜ୍ୱର: ଲକ୍ଷଣ, ସଂକ୍ରମଣ, ଏବଂ ସେରୋଲୋଜିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷା ରଣନୀତି

ଟାଇଫଏଡ୍ ଜ୍ୱର ଏହା ସାଲମୋନେଲା ଟାଇଫି ଦ୍ୱାରା ହେଉଥିବା ଏକ ତୀବ୍ର ଅନ୍ତନଳୀ ସଂକ୍ରାମକ ରୋଗ। ଏହା ମୁଖ୍ୟତଃ ଦୂଷିତ ଖାଦ୍ୟ କିମ୍ବା ପାଣି ମାଧ୍ୟମରେ ସଂକ୍ରମିତ ହୁଏ ଏବଂ ବିଶେଷକରି ଖରାପ ପରିମଳ ବ୍ୟବସ୍ଥା ଥିବା ଅଞ୍ଚଳରେ ଏହା ସାଧାରଣ। ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଲଗାତାର ଉଚ୍ଚ ଜ୍ୱର, ପେଟ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ରୋଜୋଲା ରାସ୍, ଆପେକ୍ଷିକ ବ୍ରାଡିକାର୍ଡିଆ ଏବଂ ହେପାଟୋସ୍ପ୍ଲେନୋମେଗାଲି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଗମ୍ଭୀର ପରିସ୍ଥିତିରେ ଅନ୍ତନଳୀରେ ଛିଦ୍ର କିମ୍ବା ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୋଇପାରେ, ଏବଂ ଜୀବନ ପାଇଁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ। ରୋଗର ଅଗ୍ରଗତିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ଏବଂ ମୃତ୍ୟୁହାର ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ହସ୍ତକ୍ଷେପ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ, ଏବଂ ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ସେରୋଲୋଜିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷା ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରେ।

ପରିବହନ ପଥ ଏବଂ ଅଧିକ ଦୁର୍ଘଟଣା ଅଞ୍ଚଳ

ଟାଇଫଏଡ୍ଜ୍ୱର ମୁଖ୍ୟତଃ ମଳ-ମୌଖିକ ମାର୍ଗ ମାଧ୍ୟମରେ ସଂକ୍ରମିତ ହୁଏ। ସଂକ୍ରମିତ ବ୍ୟକ୍ତି କିମ୍ବା ବାହକଙ୍କ ମଳରେ ବହୁ ସଂଖ୍ୟକ ଜୀବାଣୁ ଥାଏ, ଯାହା ପାଣି କିମ୍ବା ଖାଦ୍ୟକୁ ଦୂଷିତ କରିପାରେ, ଯାହା ଅନ୍ୟମାନଙ୍କୁ ସଂକ୍ରମିତ କରିବାର ସମ୍ଭାବନା ଥାଏ। ଆଫ୍ରିକା, ଦକ୍ଷିଣ ଏସିଆ ଏବଂ ଦକ୍ଷିଣ ପୂର୍ବ ଏସିଆ ଭଳି ବିକାଶଶୀଳ ଦେଶଗୁଡ଼ିକରେ, ବିଶେଷକରି ଦୁର୍ବଳ ପରିମଳ ଭିତ୍ତିଭୂମି ଏବଂ ସ୍ୱଚ୍ଛ ପାନୀୟ ଜଳର ଅପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ସୁବିଧା ଥିବା ଅଞ୍ଚଳରେ ଏହି ରୋଗ ବ୍ୟାପକ ଭାବରେ ବ୍ୟାପି ରହିଛି। ଉଚ୍ଚ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଞ୍ଚଳକୁ ଯାଉଥିବା ଯାତ୍ରୀମାନେ ମଧ୍ୟ ଯଦି ଯଥେଷ୍ଟ ସତର୍କତା ଅବଲମ୍ବନ ନ କରନ୍ତି ତେବେ ସେମାନେ ସଂକ୍ରମଣର ଶିକାର ହୋଇପାରନ୍ତି।

ପାଇଁ ସେରୋଲୋଜିକାଲ ପରୀକ୍ଷା ପ୍ରୋଟୋକଲଗୁଡ଼ିକଟାଇଫଏଡ୍ଜ୍ୱର

ରୋଗର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟଟାଇଫଏଡ୍ ଜ୍ୱର ଏକ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜିଂ ଲକ୍ଷଣ, କାରଣ ଏହାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ ଅନ୍ୟ ଜ୍ୱରଜନିତ ରୋଗର ଅନୁକରଣ କରେ, ଯେପରିକିମ୍ୟାଲେରିଆ ଏବଂଡେଙ୍ଗୁ ଜ୍ୱର। ରକ୍ତ ସଂସ୍କୃତି ହେଉଛି ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ସୁବର୍ଣ୍ଣ ମାନଦଣ୍ଡଟାଇଫୋଇଜ୍ୱର, କିନ୍ତୁ ଏହି ପଦ୍ଧତି ସମୟସାପେକ୍ଷ (ସାଧାରଣତଃ କିଛି ଦିନ ସମୟ ନେଇଥାଏ), ଏବଂ ଏହାର ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ସଂଗ୍ରହ ସମୟ ଏବଂ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ବ୍ୟବହାର ଭଳି କାରଣ ଦ୍ୱାରା ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ। ତେଣୁ, ଏହାର ଦ୍ରୁତତା ଏବଂ ସରଳତା ଯୋଗୁଁ ସେରୋଲୋଜିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷାକୁ ଏକ ପରିପୂରକ ନିଦାନ ଉପକରଣ ଭାବରେ ବ୍ୟାପକ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ କରାଯାଏ।

1. ୱିଡାଲ୍ ଟେଷ୍ଟ
   ଟାଇଫଏଡ୍ ଜ୍ୱର ପାଇଁ ୱିଡାଲ୍ ପରୀକ୍ଷା ଏକ ପାରମ୍ପରିକ ସେରୋଲୋଜିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷା, ଯାହା ରୋଗୀଙ୍କ ସିରମ୍‌ରେ O (ସୋମାଟିକ୍ ଆଣ୍ଟିଜେନ୍) ଏବଂ H (ଫ୍ଲାଗେଲାର୍ ଆଣ୍ଟିଜେନ୍) ବିରୁଦ୍ଧରେ ଆଣ୍ଟିବଡି ଟାଇଟର ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଲକ୍ଷଣ ଆରମ୍ଭ ହେବାର ପ୍ରାୟ ଗୋଟିଏ ସପ୍ତାହ ପରେ ଆଣ୍ଟିବଡି ସ୍ତର ସାଧାରଣତଃ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବା ଆରମ୍ଭ କରେ।
   • କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଆବଶ୍ୟକତା: ତୀବ୍ର ଏବଂ ସୁସ୍ଥତା ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଉଭୟରୁ ଯୋଡ଼ି ହୋଇଥିବା ସିରମ୍ ନମୁନା ଆବଶ୍ୟକ। ଆଣ୍ଟିବଡି ଟାଇଟରରେ ଚାରିଗୁଣ କିମ୍ବା ତା'ଠାରୁ ଅଧିକ ବୃଦ୍ଧିକୁ ନିଦାନଗତ ଭାବରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ବୋଲି ବିବେଚନା କରାଯାଏ।
   • ସୀମାବଦ୍ଧତା: ପରୀକ୍ଷାର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟତା ତୁଳନାତ୍ମକ ଭାବରେ କମ୍ ଏବଂ ଏହା ଭୁଲ-ସକାରାତ୍ମକ ଫଳାଫଳ ଦେଇପାରେ (ଯଥା, ପୂର୍ବ ଟୀକାକରଣ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ ସଂକ୍ରମଣ ଯୋଗୁଁ)ସାଲମୋନେଲା(ସେରୋଟାଇପ୍ସ)। ରୋଗର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଏହାର ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ମଧ୍ୟ ସୀମିତ ଥାଏ।
2. ଏନଜାଇମ-ଲିଙ୍କ୍ଡ ଇମ୍ୟୁନୋସର୍ବେଣ୍ଟ ପରୀକ୍ଷା (ELISA)
   ସାମ୍ପ୍ରତିକ ବର୍ଷଗୁଡ଼ିକରେ, ଟାଇଫଏଡ୍-ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଆଣ୍ଟିବଡି (ଯେପରିକି ଆଣ୍ଟି-ଭି ଆଣ୍ଟିଜେନ୍ IgG ଏବଂ IgM) ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ ELISA ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟାକୁ ବ୍ୟାପକ ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇଛି, ଯାହା ଉଚ୍ଚ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ଏବଂ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟତା ପ୍ରଦାନ କରେ।
   • ଲାଭ: ଏହା ପୂର୍ବ ସଂକ୍ରମଣ କିମ୍ବା ବାହକ ସ୍ଥିତି (IgG-ପଜିଟିଭ୍) ଠାରୁ ତୀବ୍ର ସଂକ୍ରମଣ (IgM-ପଜିଟିଭ୍)କୁ ପୃଥକ କରିପାରିବ। ଗୋଟିଏ ସିରମ୍ ନମୁନା ଏକ ସନ୍ଦର୍ଭ ଫଳାଫଳ ପ୍ରଦାନ କରିପାରିବ, ଯାହା ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ସମୟକୁ ଯଥେଷ୍ଟ ହ୍ରାସ କରିଥାଏ।
   • ପ୍ରୟୋଗ: ଏହା ବିଶେଷ ଭାବରେ ସୀମିତ ଚିକିତ୍ସା ସମ୍ବଳ ଥିବା ଅଞ୍ଚଳ ପାଇଁ କିମ୍ବା ମହାମାରୀ ପ୍ରକୋପ ସମୟରେ ଏକ ଦ୍ରୁତ ସ୍କ୍ରିନିଂ ଉପକରଣ ଭାବରେ ଉପଯୁକ୍ତ।
3. ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଦ୍ରୁତ ପରୀକ୍ଷା ପଦ୍ଧତି
   କୋଲଏଡାଲ୍ ଗୋଲ୍ଡ ଇମ୍ୟୁନୋକ୍ରୋମାଟୋଗ୍ରାଫିକ୍ ପରୀକ୍ଷା ଭଳି ଦ୍ରୁତ ପରୀକ୍ଷା କିଟ୍ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହାରରେ ରଖାଯାଇଛି, ଯାହା 15-20 ମିନିଟ୍ ମଧ୍ୟରେ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଫଳାଫଳ ପ୍ରଦାନ କରିପାରିବ ଏବଂ ପ୍ରାଥମିକ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରତିଷ୍ଠାନ ଏବଂ ସ୍ଥାନରେ ସ୍କ୍ରିନିଂ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ।

ଯଦିଓ ସେରୋଲୋଜିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷାର ଦ୍ରୁତ ଏବଂ ସୁବିଧାଜନକ ସୁବିଧା ଅଛି, ତଥାପି ଭୁଲ୍ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟକୁ ଏଡାଇବା ପାଇଁ ଏହାର ଫଳାଫଳ ରୋଗୀର କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପ୍ରକାଶନ, ମହାମାରୀ ଇତିହାସ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପରୀକ୍ଷାଗାର ପରୀକ୍ଷା (ଯେପରିକି ରକ୍ତ ସଂସ୍କୃତି ଏବଂ PCR ଆଣବିକ ପରୀକ୍ଷା) ସହିତ ମିଶ୍ରଣ କରି ବ୍ୟାପକ ଭାବରେ ବିଚାର କରାଯିବା ଉଚିତ।

ନିବାରଣ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା

ରୋକିବାର ସବୁଠାରୁ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଉପାୟଟାଇଫଏଡ୍ଜ୍ୱର ହେଉଛି ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ପରିଚ୍ଛନ୍ନତା ବଜାୟ ରଖିବା, ନିରାପଦ ପାଣି ପିଇବା ଏବଂ ଟୀକା ନେବାଟାଇଫଏଡ୍ଜ୍ୱର। ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହେବା ପରେ, ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ତୁରନ୍ତ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ବ୍ୟବହାର କରିବା ଉଚିତ। ତଥାପି, ସାମ୍ପ୍ରତିକ ବର୍ଷଗୁଡ଼ିକରେ ଔଷଧ-ପ୍ରତିରୋଧୀ ଷ୍ଟ୍ରେନର ବୃଦ୍ଧି କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ନୂତନ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜ ଆଣିଛି।

ସଂକ୍ଷେପରେ,ଟାଇଫଏଡ୍ ବିଶ୍ୱର ଅନେକ ଅଞ୍ଚଳରେ ଜ୍ୱର ଜନସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟକୁ ବିପଦରେ ପକାଇ ଚାଲିଛି। ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ସହାୟକ ନିଦାନ ଉପକରଣ ଭାବରେ ସେରୋଲୋଜିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷା, ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ନିଦାନ ହାରକୁ ଆହୁରି ଉନ୍ନତ କରିବ ବୋଲି ଆଶା କରାଯାଉଛିଟାଇଫଏଡ୍ ନିରନ୍ତର ଅପ୍ଟିମାଇଜ୍ଡ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟାର ସହାୟତାରେ ଜ୍ୱରର ଚିକିତ୍ସା, ରୋଗ ସଂକ୍ରମଣର ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ପାଇଁ ସହାୟତା ପ୍ରଦାନ କରେ।

ବେସେନ୍ ମେଡିକାଲ୍ଜୀବନର ଗୁଣବତ୍ତା ଉନ୍ନତ କରିବା ପାଇଁ ନିଦାନ କୌଶଳ ଉପରେ ସର୍ବଦା ଧ୍ୟାନ ଦେଇଥାଏ। ଆମେ 5ଟି ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ପ୍ଲାଟଫର୍ମ ବିକଶିତ କରିଛୁ - ଲାଟେକ୍ସ, କୋଲଏଡାଲ୍ ସୁନା, ଫ୍ଲୋରୋସେନ୍ସ ଇମ୍ୟୁନୋକ୍ରୋମାଟୋଗ୍ରାଫିକ୍ ଆସ, ମଲିକୁଲାର, କେମିଲୁମିନେସେନ୍ସ ଇମ୍ୟୁନୋଆସ। ଆମେ ଟାଇଫଏଡ୍ IgG/Igm ରାପିଡ୍ ପରୀକ୍ଷା ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ବୃକକ୍ ଆଘାତର ସ୍କ୍ରିନିଂ ପାଇଁ।