ଫେରିଟିନ୍: ଲୁହା ଅଭାବ ଏବଂ ରକ୍ତହୀନତା ଯାଞ୍ଚ ପାଇଁ ଏକ ଦ୍ରୁତ ଏବଂ ସଠିକ୍ ବାୟୋମାର୍କର

ପରିଚୟ

ବିଶ୍ୱବ୍ୟାପୀ, ବିଶେଷକରି ବିକାଶଶୀଳ ଦେଶମାନଙ୍କରେ, ଗର୍ଭବତୀ ମହିଳା, ଶିଶୁ ଏବଂ ସନ୍ତାନ ପ୍ରସବ ବୟସର ମହିଳାମାନଙ୍କରେ ଲୁହା ଅଭାବ ଏବଂ ରକ୍ତହୀନତା ଏକ ସାଧାରଣ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟା। ଲୁହା ଅଭାବ ଏବଂ ରକ୍ତହୀନତା (IDA) କେବଳ ବ୍ୟକ୍ତିମାନଙ୍କର ଶାରୀରିକ ଏବଂ ଜ୍ଞାନାତ୍ମକ କାର୍ଯ୍ୟକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ ନାହିଁ, ବରଂ ଗର୍ଭଧାରଣ ଜଟିଳତା ଏବଂ ପିଲାମାନଙ୍କ ବିକାଶରେ ବିଳମ୍ବ ହେବାର ବିପଦ ମଧ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ। ତେଣୁ, ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ସ୍କ୍ରିନିଂ ଏବଂ ହସ୍ତକ୍ଷେପ ଅତ୍ୟାବଶ୍ୟକ। ଅନେକ ଚିହ୍ନଟ ସୂଚକ ମଧ୍ୟରେ, ଫେରିଟିନ୍ ଏହାର ଉଚ୍ଚ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ଏବଂ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟତା ଯୋଗୁଁ ଲୁହା ଅଭାବ ଏବଂ ରକ୍ତହୀନତା ସ୍କ୍ରିନିଂ ପାଇଁ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଉପକରଣ ପାଲଟିଛି। ଏହି ଲେଖାଟି ଫେରିଟିନର ଜୈବିକ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ, ଲୁହା ଅଭାବ ଏବଂ ରକ୍ତହୀନତାର ନିର୍ଣ୍ଣୟରେ ଏହାର ଲାଭ ଏବଂ ଏହାର କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପ୍ରୟୋଗ ମୂଲ୍ୟ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବ।

ଜୈବିକ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡିକଫେରିଟିନ୍

ଫେରିଟିନ୍ଏହା ଏକ ଲୌହ ସଂରକ୍ଷଣ ପ୍ରୋଟିନ ଯାହା ମାନବ କୋଷରେ ବହୁଳ ଭାବରେ ରହିଥାଏ। ଏହା ମୁଖ୍ୟତଃ ଯକୃତ, ପ୍ଲୀହା ଏବଂ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ଦ୍ୱାରା ସଂଶ୍ଳେଷିତ ହୋଇଥାଏ। ଏହାର ମୁଖ୍ୟ କାର୍ଯ୍ୟ ହେଉଛି ଲୌହ ସଂରକ୍ଷଣ କରିବା ଏବଂ ଲୌହ ବିପାକ ସନ୍ତୁଳନକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା। ରକ୍ତରେ, ଏହାର ସାନ୍ଦ୍ରତାଫେରିଟିନ୍ଶରୀରର ଲୁହା ଭଣ୍ଡାର ସହିତ ସକାରାତ୍ମକ ଭାବରେ ସହସମ୍ପର୍କିତ। ତେଣୁ, ସେରମ୍ଫେରିଟିନ୍ଶରୀରର ଲୌହ ସଂରକ୍ଷଣ ସ୍ଥିତିର ସବୁଠାରୁ ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ସୂଚକ ମଧ୍ୟରୁ ସ୍ତର ହେଉଛି ଗୋଟିଏ। ସାଧାରଣ ପରିସ୍ଥିତିରେ, ବୟସ୍କ ପୁରୁଷଙ୍କଠାରେ ଫେରିଟିନ୍ ସ୍ତର ପ୍ରାୟ 30-400 ng/mL ଏବଂ ମହିଳାମାନଙ୍କଠାରେ ଏହା 15-150 ng/mL ହୋଇଥାଏ, କିନ୍ତୁ ଲୌହ ଅଭାବ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହି ମୂଲ୍ୟ ଯଥେଷ୍ଟ ହ୍ରାସ ପାଇବ।

ଏହାର ଲାଭଫେରିଟିନ୍ଲୁହା ଅଭାବ ସ୍କ୍ରିନିଂରେ

୧. ଉଚ୍ଚ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା, ଲୁହା ଅଭାବର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଚିହ୍ନଟ

ଲୌହ ଅଭାବର ବିକାଶକୁ ତିନୋଟି ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇଛି:

• ଲୁହା ଅଭାବ ପର୍ଯ୍ୟାୟ: ଲୁହା ସଂରକ୍ଷଣ(ଫେରିଟିନ୍) ହ୍ରାସ ପାଏ, କିନ୍ତୁ ହିମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ସାଧାରଣ ରହିଥାଏ;
• ଲୁହା ଅଭାବର ଏରିଥରୋପଏସିସ୍ ପର୍ଯ୍ୟାୟ:ଫେରିଟିନ୍ଆହୁରି ହ୍ରାସ ପାଏ, ଟ୍ରାନ୍ସଫରିନ ସାଚୁରେସନ୍ ହ୍ରାସ ପାଏ;
• ଲୌହ ଅଭାବୀ ରକ୍ତହୀନତା ପର୍ଯ୍ୟାୟ: ହିମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ହ୍ରାସ ପାଏ, ଏବଂ ସାଧାରଣ ରକ୍ତହୀନତାର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ।

ପାରମ୍ପରିକ ସ୍କ୍ରିନିଂ ପଦ୍ଧତି (ଯେପରିକି ହିମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ପରୀକ୍ଷା) କେବଳ ରକ୍ତହୀନତା ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ସମସ୍ୟା ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବ, ଯେତେବେଳେଫେରିଟିନ୍ପରୀକ୍ଷା ଦ୍ୱାରା ଲୁହା ଅଭାବର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଅସ୍ୱାଭାବିକତା ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇପାରିବ, ଯାହା ଫଳରେ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ହସ୍ତକ୍ଷେପ ପାଇଁ ସୁଯୋଗ ମିଳିପାରିବ।

2. ଉଚ୍ଚ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟତା, ଭୁଲ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହ୍ରାସ କରିବା

ଅନେକ ରୋଗ (ଯେପରିକି ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ପ୍ରଦାହ ଏବଂ ସଂକ୍ରମଣ) ରକ୍ତହୀନତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, କିନ୍ତୁ ଏହା ଲୌହ ଅଭାବରୁ ହୁଏ ନାହିଁ। ଏହି କ୍ଷେତ୍ରରେ, କେବଳ ହିମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ କିମ୍ବା ସାଧାରଣ କର୍ପାସ୍କୁଲାର ପରିମାଣ (MCV) ଉପରେ ନିର୍ଭର କରିବା କାରଣକୁ ଭୁଲ ଆକଳନ କରିପାରେ।ଫେରିଟିନ୍ପରୀକ୍ଷା ଦ୍ଵାରା ଲୁହା ଅଭାବୀ ରକ୍ତହୀନତା ଅନ୍ୟ ପ୍ରକାରର ରକ୍ତହୀନତା (ଯେପରିକି ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ରୋଗର ରକ୍ତହୀନତା) ରୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପୃଥକ କରାଯାଇପାରିବ, ଯାହା ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ସଠିକତାକୁ ଉନ୍ନତ କରିଥାଏ।

3. ଦ୍ରୁତ ଏବଂ ସୁବିଧାଜନକ, ବଡ଼ ସ୍କେଲ୍ ସ୍କ୍ରିନିଂ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ

ଆଧୁନିକ ଜୈବ ରାସାୟନିକ ପରୀକ୍ଷଣ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ଫେରିଟିନ୍ ନିର୍ଣ୍ଣୟକୁ ଦ୍ରୁତ ଏବଂ ଅଧିକ ଆର୍ଥିକ କରିଥାଏ, ଏବଂ ଏହା ସାର୍ବଜନୀନ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପ୍ରକଳ୍ପ ଯେପରିକି ସମ୍ପ୍ରଦାୟ ସ୍କ୍ରିନିଂ, ମାତୃ ଏବଂ ଶିଶୁ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସେବା, ଏବଂ ଶିଶୁ ପୁଷ୍ଟିସାର ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ। ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ଲୁହା ଷ୍ଟେନିଂ (ସ୍ୱର୍ଣ୍ଣ ମାନକ) ପରି ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ପରୀକ୍ଷଣ ତୁଳନାରେ, ସେରମ୍ ଫେରିଟିନ୍ ପରୀକ୍ଷଣକୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହିତ କରିବା ସହଜ।

ରକ୍ତହୀନତା ପରିଚାଳନାରେ ଫେରିଟିନର କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପ୍ରୟୋଗ

୧. ଲୁହା ପରିପୂରକ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ମାର୍ଗଦର୍ଶନ

ଫେରିଟିନ୍ସ୍ତର ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କୁ ରୋଗୀଙ୍କୁ ଲୌହ ପରିପୂରଣ ଆବଶ୍ୟକ କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସାର ପ୍ରଭାବ ଉପରେ ନଜର ରଖିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ:

• ଫେରିଟିନ୍<30 ng/mL: ସୂଚାଇଥାଏ ଯେ ଲୁହା ଭଣ୍ଡାର ହ୍ରାସ ପାଇଛି ଏବଂ ଲୁହା ପରିପୂରକ ଆବଶ୍ୟକ;
• ଫେରିଟିନ୍<15 ng/mL: ଲୌହ ଅଭାବ ଜନିତ ରକ୍ତହୀନତାକୁ ଦୃଢ଼ ଭାବରେ ସୂଚିତ କରେ;
• ଯେତେବେଳେ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ହୁଏ, ଫେରିଟିନ୍ ସ୍ତର ଧୀରେ ଧୀରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବ ଏବଂ ପ୍ରଭାବଶାଳୀତା ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ

୧. ଲୁହା ପରିପୂରଣକୁ ମାର୍ଗଦର୍ଶକ କରିବା

ଫେରିଟିନ୍ସ୍ତରଗୁଡ଼ିକ ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କୁ ଲୌହ ଚିକିତ୍ସାର ଆବଶ୍ୟକତା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସାର ପ୍ରଭାବ ନିରୀକ୍ଷଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ:

• ଫେରିଟିନ୍<30 ng/mL: କ୍ଷୟ ହୋଇଥିବା ଲୁହା ଭଣ୍ଡାରକୁ ସୂଚିତ କରେ, ଯାହା ପାଇଁ ପରିପୂରକ ଆବଶ୍ୟକ।
• ଫେରିଟିନ୍<15 ng/mL: ଏହା ଲୌହ ଅଭାବୀ ରକ୍ତହୀନତାକୁ ଦୃଢ଼ ଭାବରେ ସୂଚିତ କରେ।
• ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ, ଉଠିବାଫେରିଟିନ୍ସ୍ତରଗୁଡ଼ିକ ଚିକିତ୍ସାର ପ୍ରଭାବଶାଳୀତାକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରେ।

2. ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଜନସଂଖ୍ୟାର ସ୍କ୍ରିନିଂ

• ଗର୍ଭବତୀ ମହିଳା: ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଲୌହ ଚାହିଦା ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ଏବଂଫେରିଟିନ୍ପରୀକ୍ଷା ମାତୃ ଏବଂ ଶିଶୁ ଜଟିଳତାକୁ ରୋକିପାରିବ।
• ପିଲାମାନେ: ଲୌହ ଅଭାବ ଜ୍ଞାନାତ୍ମକ ବିକାଶକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ, ଏବଂ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ସ୍କ୍ରିନିଂ ପୂର୍ବାନୁମାନକୁ ଉନ୍ନତ କରିପାରେ।
• ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ରୋଗ ଥିବା ରୋଗୀ: ଯେପରିକି ବୃକକ୍ ରୋଗ ଏବଂ ପ୍ରଦାହଜନକ ଅନ୍ତନଳୀ ରୋଗ ଥିବା ରୋଗୀ,ଫେରିଟିନ୍ ଟ୍ରାନ୍ସଫରିନ ସାଚୁରେସନ୍ ସହିତ ମିଶି ରକ୍ତହୀନତାର ପ୍ରକାର ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇପାରିବ।

ସୀମାଫେରିଟିନ୍ପରୀକ୍ଷଣ ଏବଂ ସମାଧାନ

ଯଦିଓ ଫେରିଟିନ୍ ଲୁହା ଅଭାବ ସ୍କ୍ରିନିଂ ପାଇଁ ପସନ୍ଦିତ ସୂଚକ, କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ ଏହାକୁ ସତର୍କତାର ସହିତ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ:

• ପ୍ରଦାହ କିମ୍ବା ସଂକ୍ରମଣ:ଫେରିଟିନ୍, ଏକ ତୀବ୍ର ପର୍ଯ୍ୟାୟ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାକାରୀ ପ୍ରୋଟିନ ଭାବରେ, ସଂକ୍ରମଣ, ଟ୍ୟୁମର କିମ୍ବା ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ପ୍ରଦାହରେ ଭୁଲ ଭାବରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ। ଏହି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହାକୁ ସହିତ ମିଶ୍ରିତ କରାଯାଇପାରିବସି-ରିଆକ୍ଟିଭ୍ ପ୍ରୋଟିନ୍ (CRP) orଟ୍ରାନ୍ସଫରିନବ୍ୟାପକ ବିଚାର ପାଇଁ ସଂତୃପ୍ତି।
• ଯକୃତ ରୋଗ:ଫେରିଟିନ୍ସିରୋସିସ୍ ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଯକୃତ କୋଷ କ୍ଷତି ହେତୁ ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ ଏବଂ ଅନ୍ୟ ଲୌହ ମେଟାବୋଲିଜିମ୍ ସୂଚକ ସହିତ ମିଶ୍ରଣ କରି ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ।

ଉପସଂହାର

ଫେରିଟିନ୍ପରୀକ୍ଷଣ ଏହାର ଉଚ୍ଚ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା, ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟତା ଏବଂ ସୁବିଧା ଯୋଗୁଁ ଲୁହା ଅଭାବ ଏବଂ ରକ୍ତହୀନତା ସ୍କ୍ରିନିଂ ପାଇଁ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଉପକରଣ ପାଲଟିଛି। ଏହା କେବଳ ଶୀଘ୍ର ଲୁହା ଅଭାବ ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବ ନାହିଁ ଏବଂ ରକ୍ତହୀନତାର ଅଗ୍ରଗତିକୁ ଏଡ଼ାଇପାରିବ ନାହିଁ, ବରଂ ସଠିକ ଚିକିତ୍ସାକୁ ମାର୍ଗଦର୍ଶନ କରିପାରିବ ଏବଂ ରୋଗୀର ପୂର୍ବାନୁମାନକୁ ଉନ୍ନତ କରିପାରିବ। ସାର୍ବଜନୀନ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଏବଂ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଭ୍ୟାସରେ,ଫେରିଟିନ୍ ପରୀକ୍ଷା ଲୁହା ଅଭାବୀ ରକ୍ତହୀନତାର ରୋଗ ଭାରକୁ ହ୍ରାସ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ, ବିଶେଷକରି ଉଚ୍ଚ-ବିପଦଗ୍ରସ୍ତ ଗୋଷ୍ଠୀ (ଯେପରିକି ଗର୍ଭବତୀ ମହିଳା, ପିଲା ଏବଂ ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ ରୋଗ ଥିବା ରୋଗୀ) ପାଇଁ। ଭବିଷ୍ୟତରେ, ଚିହ୍ନଟ ପ୍ରଯୁକ୍ତିର ଉନ୍ନତି ସହିତ,ଫେରିଟିନ୍ ବିଶ୍ୱବ୍ୟାପୀ ରକ୍ତହୀନତା ନିବାରଣ ଏବଂ ନିୟନ୍ତ୍ରଣରେ ଏକ ବୃହତ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରିପାରେ।

ଆମେ ବେସେନ୍ ମେଡିକାଲ୍ ଜୀବନର ଗୁଣବତ୍ତା ଉନ୍ନତ କରିବା ପାଇଁ ସର୍ବଦା ଡାଇଗ୍ନୋଷ୍ଟିକ୍ କୌଶଳ ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦେଇଥାଉ। ଆମେ 5ଟି ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ପ୍ଲାଟଫର୍ମ ବିକଶିତ କରିଛୁ - ଲାଟେକ୍ସ, କୋଲଏଡାଲ୍ ସୁନା, ଫ୍ଲୋରୋସେନ୍ସ ଇମ୍ୟୁନୋକ୍ରୋମାଟୋଗ୍ରାଫିକ୍ ଆସ, ମଲିକୁଲାର, କେମିଲୁମିନେସେନ୍ସ ଇମ୍ୟୁନୋଆସ, ଆମରଫେରିଟିନ୍ ପରୀକ୍ଷା କିଟ୍ ସହଜ କାର୍ଯ୍ୟ ଏବଂ 15 ମିନିଟରେ ପରୀକ୍ଷା ଫଳାଫଳ ପାଇପାରିବ