# Badanie kalprotektyny w kale: zmiana paradygmatu w leczeniu chorób przewodu pokarmowego

**Nieinwazyjny biomarker zmieniający diagnostykę i monitorowanie NZJ**

W ostatnich latach kalprotektyna kałowa (FC) stała się kluczowym biomarkerem w gastroenterologii, radykalnie zmieniając sposób diagnozowania i leczenia nieswoistych zapaleń jelit (IBD). Wraz z rosnącym zainteresowaniem nieinwazyjnymi narzędziami diagnostycznymi w środowisku medycznym, badanie FC wyróżnia się swoją użytecznością kliniczną, popartą rosnącą liczbą dowodów naukowych i formalnym uznaniem w wytycznych klinicznych.

## Znaczenie kliniczne kalprotektyny

Kalprotektyna to białko wiążące wapń, uwalniane głównie przez aktywowane neutrofile w błonie śluzowej jelit podczas stanu zapalnego. W stanie zapalnym kalprotektyna jest wydalana z kałem, stanowiąc mierzalny i stabilny wskaźnik stanu zapalnego jelit. Jej nieinwazyjny charakter, w połączeniu ze stabilnością analityczną i możliwością wielokrotnych pomiarów, czyni ją nieocenionym narzędziem we współczesnej praktyce klinicznej.

## Rozróżnianie IBD od IBS: kluczowe zastosowanie kliniczne

Jednym z największych wyzwań klinicznych w gastroenterologii jest różnicowanie NZJ – obejmującego chorobę Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego – z zespołem jelita drażliwego (IBS). Oba schorzenia charakteryzują się nakładającymi się objawami ze strony przewodu pokarmowego, ale NZJ wiąże się z organicznym zapaleniem błony śluzowej, wymagającym leczenia immunosupresyjnego i niesie ze sobą ryzyko powikłań. ZJD natomiast jest zaburzeniem czynnościowym bez identyfikowalnej patologii organicznej.

Badanie kalprotektyny w kale okazało się wyjątkowo cenne w diagnostyce różnicowej. Biomarker ten charakteryzuje się czułością 95% i swoistością 91% przy stężeniu granicznym 50 μg/g w odróżnianiu pacjentów z NZJ od osób zdrowych. Taka skuteczność diagnostyczna umożliwia klinicystom skuteczną selekcję pacjentów, identyfikując tych, którzy wymagają badania endoskopowego, jednocześnie ograniczając zbędne zabiegi inwazyjne u pacjentów z zaburzeniami czynnościowymi. Wytyczne kliniczne Amerykańskiego Kolegium Gastroenterologii z 2025 roku zatwierdziły praktyczny próg graniczny kalprotektyny w kale na poziomie >50–100 mg/g w celu odróżnienia choroby zapalnej od niezapalnej.

## Ocena aktywności choroby i ukierunkowanie leczenia

Poza diagnozą, badanie stężenia jonów jonowych (FC) wykazało istotną użyteczność w monitorowaniu aktywności choroby i ocenie odpowiedzi na leczenie. Badania przeprowadzone przez Klinikę Mayo wykazały wysoką, statystycznie istotną korelację między poziomami jonów jonowych (FC) a wynikami podpunktów w badaniu endoskopowym u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, co sugeruje, że stężenie jonów jonowych (FC) może służyć jako wiarygodny i wysoce czuły marker stanu zapalnego w badaniu endoskopowym. W szczególności, próg jonów jonowych (FC) wynoszący 60 µg/g skutecznie odróżniał remisję endoskopową od aktywnej choroby, podczas gdy wyższe progi przewidywały cięższy stan zapalny.

Odkrycia te mają głębokie implikacje dla praktyki klinicznej. Możliwość monitorowania aktywności choroby za pomocą prostego badania kału, zamiast wielokrotnych badań endoskopowych, zapewnia lekarzom praktyczne i ekonomiczne narzędzie do modyfikacji leczenia.

Nasza firma Baysen oferuje szybkie testy na kalprotektynę, zarówno jakościowe, jak i ilościowe. Zapraszamy do kontaktu!